急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响

【摘要】目的：探讨急诊护理在心肺复苏后患者身上运用后带来的康复效果。方法：实验时间：2022年1月至2023年12月，实验患者为86例心肺复苏患者，随机划分43例是观察组（急诊护理），43例是对照组（常规护理）。观察临床数据、格拉斯哥昏迷指数、生活质量、并发症。结果：对比临床数据、格拉斯哥昏迷指数、生活质量、并发症的结果，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊护理运用于心肺复苏后患者可以收获较好的临床康复效果，不但可以快速优化临床数据，还可以降低并发症，提升后期生活质量。

【关键词】急诊护理；心肺复苏；康复效果

心脏骤停危害重大，患者的生命因此会命悬一线[1]。当发生心脏骤停时患者会出现：丧失意识、主动脉，晕厥、无血压、瞳孔放大、呼吸停止等严重症状。心脏骤停的最佳救治时间是4分钟内，假若没有即时得到抢救，重要脏器丧失供血、供养而造成不可逆的伤害，甚至是死亡，抢救时运用科学、有效的救治手段非常关键[2]。心脏骤停患者，首要选择就是心肺复苏术，这种方式可以恢复患者体内的血流灌注及空气转换，缩短器官处于的缺血状态，避免重要器官发生功能减退。可是心肺复苏后，患者任然处在危险阶段，优质的护理必不可少，可以较好改善患者的当前情况[3]。本次实验就是基于上述背景，选择我院心肺复苏后患者采取急诊护理，探析其临床效果，下文做详细的报告。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间：2022年1月至2023年12月，实验对象：心肺复苏后患者86例，随机划分43例是观察组，43例是对照组。观察组年龄平均数（63.59±6.23）岁；对照组年龄平均数（63.48±6.38）岁。两组一般资料（P＞0.05），本实验经过该院伦理委员会批准。

1.2纳入标准

①基础信息齐全；②患者具有较高的配合度；③生命体征平稳；④患者同意开展实验，签字确认。

1.3排除标准

①肝肾功能障碍；②合并恶性肿瘤者；③心脏骤停超过20分钟；④精神疾病，无法正常沟通；⑤中途退出研究者。

1.4方法

对照组行常规护理，负责急救的护理人员做好接待准备工作，保证在15分内跟急诊医师做好配合完成患者评估，根据患者的实际情况，构建“绿色通道”，保证患者可以快速进入检查、诊断、治疗等环境。也帮助医师可以快速、准确判定心脏骤停的原因和制定治疗方案。之后要对患者的状态做出严密的的观察，准确充足、重要的相关物品，保证及时救治。严格遵照医师的要求配合药物的使用，观察用药后是否有不良反应。为了预防酸中毒，要对于患者酸碱状态观测，假若发生酸中毒，做好人工呼吸准备，完成水分和氧气的补充，帮助症状的缓解；增加护理措施，如有异常及时报告医师，备足护理手段。保持患者口腔、会阴位置的护理，固定导管为合适的位置，防止导管发生压迫、打折，不要发生引流不畅耽误治疗的情况；如果患者神志不清或烦躁，可以跟家属商量运用竖缚带防止患者发生意外。

观察组基于对照组强化急诊护理，具体方法为：1、组建急救护理组，分别委派护士长为组长，选择资历高、经验丰富的护理人员为组员；对于心肺复苏的患者进行有效的护理咨询，强化护理建议和紧急的特殊专业技能，如有必须邀请专家培训，提升自身专业技能，培训完成后要设计考核流程，必须通过考核才能上岗参与护理工作。组长、组员规定时间开会探讨，分析心肺复苏后患者的护理重点工作，常见的有复苏后体征观测、并发症、注意事项等，针对难点讨论解决方案，做好后期的护理计划。2、心理护理：患者因为心脏骤停需要进行心肺复苏，那么在这样的经历醒来后会表现出害怕、担心等的严重负性情绪，面对这样心理状态的患者，护理热源要做好和患者沟通的准备，对他们是如何的心态了解清除后，做针对性更强的心理疏导。在整个心理护理的过程中，护理人员要注意使用语言和行为进行关心，，讲解疾病的发生原因及其后期预后，安抚患者不要害怕，要保持乐观的心态。鼓励患者，让患者拥有稳定的心理状态，拥有治疗疾病的信心，提高治疗依从性。3、大脑护理：患者因为心跳骤停，会造成大脑供血不足，当患者通过心肺复苏苏醒后，会存在短暂言语困难和记忆力降低的现象。面对这样的现状，护理人员要选择和患者机体沟通，也可以选择文字交流，确保医护患之间无沟通问题。面对患者家属的探望，叮嘱家属沟要多和患者聊记忆中美好的事情，助力于患者找回回忆，也是为了增加患者语言表达，唤醒大脑的思考，对交流产生兴趣，辅助语言能力的康复。4、低体温护理：为了帮助患者维护体温，不出现低体温，在患者表现出低氧后的10分钟内要做好保温措施，避免持续的低体温带来的危险。借助冰帽、亚低温设备等保持体温在28～30℃区间，还可以把冰块置于大血管中，保持体温的稳定，维护患者的大脑功能。5、康复训练：患者因为缺氧会造成大脑不同程度的损伤，就会导致部分身体伤残和受限，借助弹力袜、空气波压力等防止深静脉血栓形成。6、胸痛治疗：比较普遍的并发症就是胸痛，护理人员引导患者做深呼吸训练，坚持每天训练，缓解患者的生理痛苦，同时也可以提高肺部功能。对患者的卧位调整，保护胸前壁；假若发生意外严重事件，在医师的安排下涂止痛凝胶、红外照射等局部处理，帮助患者缓解痛苦，快速恢复。

1.5观察指标

（1）临床数据：观察呼吸机支持和ICU入住的时间、术后动脉压、心率。（2）格拉斯哥昏迷指数：观察疾病复苏后４ｈ 、12ｈ、2４ｈ的情况。

（3）生活质量：观察生理职能、社会功能、心理健康、躯体疼痛、整体健康、情绪状态，评分越高生活质量越好。

（4）并发症：观察患者发生抽搐、心房颤动、反应迟钝的发生情况，计算总发生率。

1.6统计学方法

数据分析软件：SPSS22.0，计数率（%），x2检验；计量用（x̄±s），t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床数据

观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1临床数据对比（x̄±s）

2.2 格拉斯哥昏迷指数

观察组格拉斯哥昏迷指数比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 格拉斯哥昏迷指数对比（x̄±s）

2.3 生活质量

护理前，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组评分比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 生活质量比较（x̄±s）

2.4 并发症

观察组发生率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4：

表4 并发症情况的对比（[n(%)]）

3讨论

心肺复苏一般是针对心脏骤停患者，而造成患者心脏骤停的原因是多种多样的，当患者发生心脏骤停就预示患者病情进入危重阶段[4]。假如发生心脏骤停，高效、迅速是抢救的要点，不能因为速度不够快，或是运用的方法不得当就会威胁患者的生命安全，不但损伤患者内脏、四肢等，病情恶性进展让大脑得不到充足的供血供氧从而带去大脑不可逆的损伤，带去终身残疾的同时还危及生命。科技在不断突破，医学也更进一步，让急救技术也日夜提高，心脏骤停患者采用正确有效的心肺复苏后提升了生存率。心肺复苏主要是借助人工呼吸与胸部按压方式，让患者可以迅速到达自主循环的状态，让患者可以自我心肺复苏，故而增加了患者生存率。为了更好地推进心肺复苏工作的开展，医院也在慢慢对抢救程序进行改进，争取第一时间到达事故现场，实行基本的抢救；急救工作需要完善的装备，每一位急救科护理人员也要熟悉掌握心肺复苏、电击除颤、气管插管等行为，精进自己专业技能，降低死亡率；让患者情况转平稳后，平安转运到医院，注意在转运的时候严密观测患者的身体体征，同时对患者及其家属安慰，疏解不良情绪，与此同时通知医院相关部门做好救援准备，努力提升患者的救治成功率[5]。

急诊护理要求护理人员非常熟悉相关的急救知识，对他们的急救技能要求高，心脏骤停是一种突发状况，急救护理人员必须拥有较强的应变能力对面对不同突发状态下的患者，以此将有效、科学的救治方案展现出来，让患者可以保持稳定的生命体征，通过心肺复苏快速恢复健康身体。抢救时，护理人员高度配合医师，进行抢救工作的有效开展，停供高质量、舒适、规范的护理服务，维持患者心理、生理状况的正常。

本研究，对比临床数据、格拉斯哥昏迷指数、生活质量、并发症的结果，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果证明了急诊护理运用于心肺复苏后患者，可以带来显著的康复效果。笔者这样分析其中缘由：急诊护理方式对比常规护理，最大的差别就是服务理念的不一样，急诊护理会从患者角度看待问题，尽量满足患者的生理、心理需求，而且是在情况非常危险之时展开的护理干预，不但可以快速消除患者的负面情绪，减少因为负面情绪导致的心率不齐、血压不稳等不良并发症，还能及时帮助患者修复脑部功能，减少不良并发症的发生，患者不适、疼痛等症状的缓解具有明显的效果。正是因为急诊护理重视了患者的心理需求，所以当患者意识恢复的时候，可以准确确定患者心理问题是否严重，有无负性因素存在，再针对性给予治疗，及时纠正不良心理，增加治疗信心，提升治疗依从性。急诊护理基于常规护理，重点关注患者的身体疼痛、体位等，让患者保持舒服的体位，减少疼痛，帮助生命体征正常，迅速让身体康复，提升后期生活质量。因为急诊护理重视患者的身体监测，更加了解、顺从患者的合理需求，维护了和谐的医护患关系，致使收获了较高的护理满意度。

综上可知，急诊护理运用于心肺复苏后患者可以收获较好的临床康复效果，不但可以快速优化临床数据，还可以降低并发症，提升后期生活质量，值得推广使用。

参考文献：

[1]刘碧梅,黄春华,张珍. 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J]. 中外医疗,2020,39(34):162-164.

[2]郑婷婷. 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析[J]. 母婴世界,2020(34):248.

[3]王娟. 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响观察[J]. 健|康必读,2020(34):202.

[4]尹志勇. 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响研究[J]. 婚育与健康,2021(16):109.

[5]员朝灵. 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析[J]. 婚育与健康,2022,28(24):79-81.