中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

摘要：目的：本研究旨在通过对比观察，深入探讨中医针灸推拿加牵引在治疗腰椎间盘突出症中的具体疗效。方法：选取我院55例腰椎间盘突出症患者作为研究样本，并随机将他们分为对照组与观察组，分别采用不同的治疗方案。经过一系列治疗后，对两组患者的治疗效果进行统计分析。结果：观察组在减轻疼痛、改善腰椎功能及提升生活质量等方面，均展现出了比对照组更为显著的进步。结论：中医针灸推拿联合牵引疗法在治疗腰椎间盘突出症方面，其疗效显著，极具在临床中进一步推广与应用的潜力。

关键词：中医针灸；推拿；牵引；腰椎间盘突出症

引言：

腰椎间盘突出症作为脊柱领域的常见病症，其典型症状涵盖腰痛、下肢放射性疼痛及腰椎活动范围受限等。随着现代生活模式的变迁，该病的患病率正逐年攀升，对患者的日常生活品质构成了严峻挑战。当前，西医在治疗腰椎间盘突出症时，主要采用药物治疗、物理治疗及手术治疗等手段，但这些方法均存在一定的应用局限与潜在副作用。而中医针灸推拿加牵引治疗作为一种非侵入性的治疗方法，近年来在临床中得到了广泛应用。本研究旨在通过对比观察，深入探讨中医针灸推拿加牵引在治疗腰椎间盘突出症中的具体疗效，为临床提供新的治疗思路。

1研究方法

1.1研究对象

选取2023年1月至2024年2月，在我院接受治疗的55例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。纳入标准：明确符合腰椎间盘突出症的诊断要求；年龄介于18至65岁之间；已签署知情同意文件。排除标准：患有严重心脑血管疾病、肝肾功能存在缺陷、恶性肿瘤等情况；以及处于妊娠或哺乳期的女性患者；对针灸推拿过敏者。将135例患者随机分为对照组（27例）和观察组（28例）。

表1‌一般资料

1.2治疗方法

对照组：对照组采用常规西医治疗，包括口服非甾体抗炎药、神经营养药及物理治疗等。

观察组：观察组在对照组的基础上加用中医针灸推拿加牵引治疗。

（1）针灸治疗：取穴肾俞、大肠俞、华佗夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、昆仑等，采用平补平泻手法，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。

（2）推拿治疗：患者俯卧位，医者以掌根、拇指指腹等部位对腰部进行按揉、推拿、弹拨等手法治疗，每次20分钟，每日1次，10次为1疗程。

（3）牵引治疗：采用腰椎牵引床进行牵引治疗，牵引重量根据患者体重及耐受情况调整，每次30分钟，每日1次，10次为1疗程。

1.3观察指标

疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者腰痛及下肢放射痛的疼痛程度。

腰椎功能：采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评估患者腰椎功能恢复情况。

生活质量：采用SF-36生活质量量表评估患者生活质量改善情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2研究结果

2.1疼痛程度比较

表2‌疼痛程度比较表

注：*与对照组比较，P<0.05。

2.2腰椎功能比较

表3‌腰椎功能比较表

注：*与对照组比较，P<0.05。

2.3生活质量比较

表4‌生活质量比较表

注：*与对照组比较，P<0.05。

3讨论

3.1中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的作用机制

中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的作用机制是一个多维度、多层次的复杂过程。针灸治疗作为中医的经典疗法，其精髓在于通过刺激特定的穴位，达到疏通经络、调和气血的目的。在腰椎间盘突出症的治疗中，针灸治疗能够刺激腰部及下肢的相关穴位，促进局部气血流通，从而有效缓解腰痛及下肢放射痛等症状[1]。同时，针灸还能通过调节神经递质和内分泌水平，进一步减轻炎症反应，促进受损组织的修复和再生。推拿治疗则侧重于通过手法技巧作用于腰部肌肉和软组织，以实现肌肉的松弛、痉挛的舒缓、局部血液循环的改善以及炎症的有效吸收。推拿治疗不仅能够直接作用于疼痛部位，还能通过调整脊柱的生物力学平衡，间接减轻椎间盘的压力，有助于椎间盘突出物的回纳。牵引治疗则通过物理拉伸的方式，增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根和脊髓的压迫，进一步促进髓核的回纳和脊柱的稳定性。三者结合，形成了中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的独特作用机制，既能够缓解急性症状，又能够促进慢性恢复，实现标本兼治的目标[2]。

3.2中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的优势

相较于传统的西医治疗手段，中医针灸推拿结合牵引疗法在腰椎间盘突出症的治疗上，其优势效果显而易见。首先，该疗法属于非侵入性治疗，避免了手术带来的创伤和风险，也减少了药物使用可能产生的副作用。这对于那些希望避免手术或药物治疗的患者来说，无疑是一个更为理想的选择。其次，中医针灸推拿加牵引治疗注重个性化治疗方案的制定。由于腰椎间盘突出症患者的病因、病情和体质各不相同，因此治疗方案也应因人而异。该疗法能够根据患者的具体情况，如年龄、性别、病程、症状等，量身定制合适的治疗方案，从而确保治疗效果的最大化。此外，中医针灸推拿加牵引治疗还具有综合治疗作用。它不仅能够缓解腰痛和下肢放射痛等局部症状，还能够通过调节全身的气血和脏腑功能，改善患者的整体健康状况。这种综合治疗作用使得该疗法在腰椎间盘突出症的治疗中更具优势。最后，中医针灸推拿加牵引治疗易于接受和推广[3]。由于其操作简便、安全有效且成本相对较低，因此适合在基层医疗机构广泛开展。这不仅有助于缓解医疗资源紧张的问题，还能够让更多的患者受益于这一疗法。

3.3本研究的意义与局限性

本研究通过对比中医针灸推拿结合牵引疗法与常规西医治疗在腰椎间盘突出症上的疗效差异，从而为临床领域带来新的治疗视角。研究结果显示，中医针灸推拿加牵引治疗在减轻疼痛、优化腰椎功能及提升患者生活质量方面，展现出了显著的优势。不过，本研究亦存在局限性，例如样本规模有限、观察周期较短等。未来研究可着手扩大样本容量、延长观察时长，以验证本研究的可靠性和有效性。

综上所述，中医针灸推拿结合牵引疗法在腰椎间盘突出症的治疗领域，展现出了卓越的疗效与明显的优势。通过个性化治疗方案和综合治疗作用，该疗法能够切实减轻患者痛感、优化腰椎功能并提升生活质量。因此，该治疗方法应在临床上进一步推广与应用。同时，未来研究可继续探索其作用机制和优化治疗方案，为更多患者带来福音。

参考文献：

[1]耿维平.腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(012):000.

[2]王风田.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].每周文摘·养老周刊,2024(11):0143-0145.

[3]张俊鹏.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床有效性研究[J].中国科技期刊数据库医药,2023(012):000.