老年人力量训练后运动后血压、动态血压变异性和内皮功能的性别差异

清华大学医院内科北京市海淀区 100084

摘要： [摘要]目的探讨力量训练（PT）对老年高血压患者血压及内皮功能的影响及性别差异。方法比较老年男性与女性患者力量训练（PT）组和非运动对照组（Con）的运动前后血压变化和肱动脉内皮功能（FMD）的变化。结果男性患者力量明显高于女性（P＜0.05）...

关键词：

原发性高血压；老年患者；力量训练；动态血压；血压变异性；内皮功能

出处：

《医药界》2025年1期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

[摘要]目的探讨力量训练（PT）对老年高血压患者血压及内皮功能的影响及性别差异。方法比较老年男性与女性患者力量训练（PT）组和非运动对照组（Con）的运动前后血压变化和肱动脉内皮功能（FMD）的变化。结果男性患者力量明显高于女性（P＜0.05）；PT后1h内男性收缩压（SBP）和舒张压（DBP）显著降低，而女性变化不明显（P＞0.05）。结论老年高血压患者进行力量训练后，男性短时降压效果更明显。

[关键词]原发性高血压；老年患者；力量训练；动态血压；血压变异性；内皮功能

抗阻力训练（RT）对延缓老年人机体功能下降、改善血压调节具有重要作用[1]。与传统RT相比，力量训练（PT）更能有效提升老年人的肌肉功能，降低跌倒风险并改善生活质量[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2021年1月至2022年6月在我院就诊的老年高血压患者作为研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南2018年修订版》中原发性高血压的诊断标准[3]：年龄60～75岁，性别不限；共纳入患者74例，其中男性41例，女性33例；年龄60～75岁，平均年龄（66.34±4.81）岁。

1.2 研究方法所有患者入组前进行心电图、血压及心率检测，并计算心率-血压乘积（RPP＝心率×收缩压）。患者首先接受2次预训练，熟悉力量训练（PT）流程和技术，在第3次训练中采用重复最大力量测试（1-RM）评估最大力量。正式实验按随机顺序分PT组和对照组（Con），两组实验间隔7天。实验前24h禁用酒精及兴奋性饮料。实验均在下午2～3点开始，包括20分钟仰卧休息、40分钟PT训练或静息状态（Con）、60分钟仰卧恢复。于运动前、运动后15、30、60分钟评估血压及肱动脉内皮依赖性舒张功能。

1.3 统计学方法采用SPSS23.0统计学软件包统计学数据分析，符合正态分布的数据表示为均值±标准差，组间比较分别采用t或者卡方检验； P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 不同性别患者1-RM测试结果相比较（kg）

临床特征	男性（n=41例）	女性（n=33例）	P
腿部推举	170.21±61.45	105.46±28.54	0.001
伸膝运动	103.32±29.85	69.13±14.02	＜0.001
屈膝运动	65.83±17.45	41.29±10.64	＜0.001
直立划船	38.,60±17.54	21.36±5.89	＜0.001
仰卧推举	50.86±11.48	25.68±6.92	＜0.001
总负荷	427.63±121.28	265.27±51.46	＜0.001
总负荷/体质量	5.13±0.97	4.22±0.54	0.008

表2 不同性别患者干预不同时间血压相比较（mmHg）

组别	时间	男性		女性
组别	时间	SBP	DBP	SBP	DBP
Con组	干预前	135.43±8.42	78.45±3.18	135.03±7.24	79.68±4.83
	Post 15	136.63±4.87	80.32±6.45	136.54±5.96	79.42±6.47
	Post 30	137.51±9.76	81.83±3.42	134.52±8.40	80.85±3.45
	Post 60	136.01±8.23	80.42±4.96	135.14±8.67	80.11±4.25
	1h平均	136.38±6.97	80.28±5.49	135.92±9.14	80.44±5.99
PT组	干预前	129.53±6.85	79.32±4.15	129.95±7.02	79.96±6.13
	Post 15	131.38±9.07	77.73±5.18	132.08±8.45	78.97±7.02
	Post 30	128.54±5.32①②③	74.01±4.96①②③	131.60±7.68	79.02±5.43
	Post 60	126.41±4.23①②③	74.59±4.82①②③	132.97±6.88	78.97±7.45
	1h平均	127.64±5.84①②③	75.72±4.13①②③	132.48±8.92	79.02±5.46

注：与干预前相比较，①P＜0.05；与Con组相比较，②P＜0.05；与女性患者相比较，③P＜0.05。

表3 不同性别患者干预后血压变异性相比较（mmHg）

组别	参数	男性		女性
组别	参数	SBP	DBP	SBP	DBP
Con组	24h	8.63±0.45	6.93±0.35	8.83±0.38	6.89±0.52
	日间	9.21±0.64	7.13±0.42	9.26±0.47	7.43±0.54
	夜间	7.74±0.49	7.06±0.49	8.20±0.63	6.10±0.74
PT组	24h	8.54±0.51	6.82±0.41	8.92±0.44	6.91±0.43
	日间	9.05±0.59	6.94±0.54	9.41±0.52	7.28±0.64
	夜间	7.89±0.56	6.89±0.61	8.14±0.45	6.08±0.49

3 讨论

本研究中利用动态血压数据探讨了老年男性和女性之间的差异。本研究结果显示，老年男性和女性原发性高血压患者在PTE后PEH存着差异。运动60min时，老年男性高血压患者的收缩压和舒张压低于女性。本研究中男性和女性患者进行的相对运动量一致，但男性的最大力量值更大，男性的总超载量高于女性。因此男性可能在PT过程中的总负荷高于女性。此外PT和Con期间的内皮功能无显著差异，血压变化与FMD的相应变化没有显著相关。男性和女性在动态血压、FMD评估的内皮功能和短期血压变异性方面没有显著差异（P>0.05）。

综上所述，在患有高血压的老年人中，男性和女性在实验后的血压反应不同，这表明PT方案对男性短时间内降低血压更有效。

参考文献

[1]唐微,闫翔,范萍,等.膳食营养干预联合抗阻力训练治疗老年男性肌少症患者的临床效果分析[J].现代生物医学进展,2020,20(14):2698-2701+2727.

[2]朱冬梅,李晓霞,王利.适度抗阻肌肉力量训练治疗绝经后老年骨质疏松的效果[J].中国医药导报,2022,19(15):93-96+120.

[3]《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治, 2019, 19(1): 1-44.