血库（血型实验室）输血检验质量控制与输血安全研究

【摘要】目的：输血的安全性直接影响到患者的健康甚至生命，因此本文探究血库（血型实验室）输血检验质量控制与输血安全。方法：对在我院接受输血治疗的患者进行深入研究，对比分析实施输血检验质量控制前后的应用效果。结果：观察组血液标本不合格率为0%、输血安全事故发生率为5%、输血后的不良反率为5%，对照组血液标本不合格率、输血安全事故发生率和输血后不良反应均为10%，P＜0.05，组间存在对比性。结论：血库（血型实验室）输血检验的质量控制是保障输血安全的重要基石。

【关键词】血库（血型实验室）；输血检验质量控制；输血安全

输血是临床上非常重要的一种抢救方式，特别是在患者病情比较紧急时，通过输血可以提高抢救成功率，同时还可以起到保护患者生命安全的作用【1】。但在实际输血治疗中，受到血液成分复杂、人体血液差异大、输血操作不当等因素影响，一旦未能有效控制，极易发生不良输血事故或输血不良反应，影响输血效果，甚至加重患者病情，威胁其生命安全【2-3】。血型实验室作为确保输血安全的核心部门，因此需要通过一系列标准化的操作规程和完善的质控措施来保障血液及其制剂的质量。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取40例2023年1月-2024年12月在我院接受输血治疗的患者作为研究对象，根据实施输血检验质量控制前后将所有患者平均分为对照组（实施前）和观察组（实施后），每组各20例，所有患者符合输血指征，年龄≥18岁，平均年龄（42.65±3.79）岁，男性/女性=38/3，平均体质量指数为（23.78±2.41）kg/m2，输血治疗前检查血红蛋白、凝血功能和电解质均正常。排除血常规检测异常，孕期和哺乳期妇女、患者近期接受过大型手术治疗者，合并恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、严重先天性疾病者，经统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

2. 1.2.1对照组：接受常规输血检验质量控制，严格遵循输血治疗相关规范及医疗机构、血型实验室制定的管理标准，落实交叉配血、抗体筛查、血型检验、血型分析等操作。

 1.2.2观察组：

（1）制定科学合理的临床用血指南，明确不同手术类型和病情下的用血指征，推广限制性输血策略，尽量减少不必要的输血行为，制定详细的标准操作程序(SOP)，涵盖样本接收、处理、检测、记录等各个环节，确保每个步骤都有章可循，同时引入信息化管理系统，实现数据的电子化记录和管理，减少人为因素造成的误差。

（2）创新管理理念，改变传统，适应新环境、新型检验仪器，不断丰富自身实践技能与理论知识【4】。建立常态化的培训机制，针对不同岗位的特点开展专项技能培训，涵盖最新的输血理论知识、技术和安全操作规程，实施定期考核制度，确保每位员工达到一定的专业水平和实践能力。

（3）规范血液样本的采集流程，严格按照规定进行，采集人员应对申请单上的各项内容进行核实和记录，确保样本信息的准确性和可追溯性。进行常规检查包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等，以及病毒标志物如HIV、乙肝五项、梅毒、ALT以及丙肝等的筛查，遏制传染源，确保血液成分合格。

（4）加强输血前风险评估，综合考虑患者的身体状况、预期失血量等因素，预判可能需要的血液制品种类和数量。输血前必须进行严格检查，将输血的安全系数提高加强血型鉴定质量控制，以《全国临床检验操作规程》【5】 操作规程为参照实施抗体筛查操作，采用微柱凝胶法对ABO及RHD血型患者进行抗体筛查，实施双人核对制度，确保数据的准确性和可靠性。

（5）建立健全的内部监督机制，每周固定时间进行质控品的检测，确保实验条件的一致性和稳定性，并定期对各项工作进行自查自纠，及时发现并解决问题。

1.3 观察指标

对比两组血液标本不合格率、输血安全事故发生率和输血后的不良反情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS25.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查，计量以(`x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。

2. 结果

2.1两组血液标本不合格率：

对照组血液标本不合格率为10%（2/20），观察组未出现血液标本不合格，P＜0.05，组间存在对比性。

2.2两组输血安全事故发生率：

对照组输血安全事故发生率为10%（2/20，其中未进行二人查对2例），观察组输血安全事故发生率为5%（1/20，未进行二人查对1例），P＜0.05，组间存在对比性。

2.3两组输血后的不良反应情况：

对照组输血后的不良反应发生率为10%（2/20，其中发热1例/过敏1例），观察组仅有1例过敏，发生率为5%，P＜0.05，组间存在对比性。

3.讨论

输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一，提高患者的存活率，不过输血治疗也存在一定的安全风险，因此，应充分重视血型实验室的相关输血检验质量控制，积极采取控制措施，以此防止出现相关危险事件的情况。

血型实验室作为确保输血安全的核心部门，其工作不仅仅是简单的血液配对，而是一个涉及多个步骤的系统工程，包括了从样本采集、血型鉴定、血型复核、交叉配血、抗体筛查到最终的报告结果等多个环节，此次研究通过一系列标准化的操作规程和完善的质控措施，包括改进检测技术、优化工作流程、加强人员培训等措施，以确保血液产品的安全性和兼容性，有助于进一步保障输血的安全性。

研究结果表明，在临床用血中通过对血库（血型实验室）实施严格的质量控制措施，可以显著降低安全事故和不良反应的发生率，提高患者的治疗体验和安全性。

参考文献

[1]尼鲁帕尔·艾尔肯,热比亚·玉素甫.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(01):94+100.

[2]胡刚.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探析[J].中外医学研究,2020,18(1):177-179.

[3]陈建明.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(17):179-180.

[4]耿彪.输血检验流程的质量控制对输血安全的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,v.8(09):99+122.

[5]WESTHOFF C M. Blood group genotyping[J].Blood,2019, 133(17):1814-1820.