基层医院成人支气管哮喘诊断、治疗措施研究

【摘要】目的：本文以基层医院成人支气管哮喘诊断、治疗现状进行研究。方法：此次选取基层医院进行诊治的80例支气管哮喘患者，回顾所有患者的治疗用药情况、诊断情况。结果：典型症状患者与非典型症状患者确诊率为前者更高，在支气管激发试验、支气管舒张试验方面也存在明显差异，临床治疗应以抗生素、布地奈德、支气管扩剂、甲基强的松龙、舒利迭等为主。结论：基层医院在成人支气管哮喘的诊断和治疗上存在着一定的限制，这与医务人员对此病的诊断能力和治疗水平有直接关系，应加强基层医院的检查仪器、设备、药物应用等的投入和更新，应提升基层医院成人支气管哮喘诊断、治疗能力。

【关键词】基层医院；成人支气管哮喘；诊断与治疗措施

支气管哮喘属于一种慢性的气道炎症类疾病，临床表现为气喘，还会伴随哮鸣音，在严重时嘴唇还会呈现出发绀、呼吸困难和低氧血症等等[1-2]。由于支气管哮喘无法根治，需要长期用药治疗，还具有反复发作的特点[3-4]。由于基层医院设备缺乏、项目开展的不完善等，诊断主要依赖于仔细的病史记录、体格检查、肺功能测试，对于不明原因的支气管哮喘不能进行相关检查，导致临床确诊率受到影响。在治疗现状上也没有采用针对性的用药方案，进而错失了对病情的有效控制，导致成人支气管哮喘患者延误最佳治疗时机。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年10月至2024年10月期间诊治的80例支气管哮喘患者，所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准。其中男性患者47例，女性患者33例，平均年龄为（47.02±1.16）岁，平均病程（2.09±1.13）年，平均住院时间（8.32±0.17）天。此次入选的所有患者病例资料完整，且患者意识清楚，能够积极配合治疗，并在相关文件上进行签字说明。

1.2方法

回顾分析所有患者的支气管哮喘疾病特点，以及诊断方式与治疗用药情况等，同时，按照患者临床诊断的典型程度进行分组，分成典型症状组(58例患者)与非典型症状组(22例患者)，对两组患者的相关诊断信息进行对比分析和总结。

1.3 统计学方法

应用 SPSS24.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2结果

2.1患者诊断准确率

全部患者确诊典型症状58例，误诊率0. 00%。非典型症状患者22例，出现误诊9例（40.90%），其中被诊断为上呼吸道感染4例、误诊为咽炎2例、误诊为肺部感染1例。经比较确诊率为典型症状组最高，数据差异P<0. 05。

2.2患者肺功能检查情况

典型症状组肺功能检查22例（37.93%），通气功能检查22例（37.93%），支气管激发试验2（3.44%），支气管舒张试验22例（37.93%）。非典型症状组肺功能检查11例（50.00%），通气功能检查11例（50.00%），支气管激发试验7例（31.81%），支气管舒张试验7例（31.81%）。两组患者肺功能检查情况有明显差异，P<0. 05。

2.3患者治疗情况

患者中口服、静脉注射抗生素治疗有50例（62.50%），吸入布地奈德44例（55.00%），静脉注射甲基强的松龙42例（52.50%），吸入舒利迭33例（46.25%）。

3讨论

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，它表现为反复发作的喘息、咳嗽和胸闷，常常在夜间或早晨加重[5-6]。由于支气管哮喘表现的多样性，既有喘息等典型症状，也有慢性咳嗽、气促、缺乏典型哮鸣音等非典型症状，使得临床诊断涉及多方面的因素进而增加确诊的困难性。所以，需要借助更为专业的检测手段和临床经验来区分。然而基层医院存在务人员诊疗水平不足、诊疗设备等多方面条件影响，导致诊断成人支气管哮喘存在着较高的误诊率。

从本次研究分析数据可以看出，典型症状患者确诊率可达到100. 00%，这与患者实施肺功能检查和进行过敏原筛查有直接关系。基层医院诊断和治疗成人支气管哮喘，应先加强医务人员的培训，强化其对支气管哮喘发病特点、症状表现的了解，同时学习最新的治疗方法，保持对这一疾病的治疗敏感性。临床面对存在不明原因气促、咳嗽、胸闷患者应开展全面检查，避免出现误诊，若本院无法实施的检查，也应建议患者到其他医院进行检查。对于确诊的患者要根据不同症状选择正确的治疗方法，并加强致病源与感染因素监测，严格按照规范疗法提供支气管扩张剂、激素等治疗。同时，也要高度重视支气管哮喘患者的院外管理，开展健康教育和出院指导，给予患者在饮食、生活、环境等方面的指导，帮助患者更好地缓解症状、减少发作次数具重要的意义。此外，也可以提高随访质量，通过有效的随访了解患者的病情变化，了解患者的自我管理情况，并实施有效的监督指导。

综上所述，基层医院受各种条件限制，在对成人支气管哮喘的诊断和治疗方法，存在着一定的局限性。所以务必要加强对医务人员培训，提高诊疗能力和重视程度:同时要切实做好院外管理，提高患者的自我管理能力，从而对患者实施更有效的治疗。

综上所述，成人支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，通过早期的诊断和有效的药物治疗可以极大地减轻症状。临床通过肺功能测试来识别哮喘类型，以便于针对性的制定药物治疗计划，以提升缓解哮喘症状和控制哮喘复发的效果。

参考文献

[1]冯敏娟，安太，闫海花，等.肺泡气一氧化氮、血清S100A4、LXA4在成人支气管哮喘中的诊断价值[J].检验医学与临床, 2023,20(10): 1354-1357.

[2]高伟霞,秦小菀,刘阳,张靖,丁显春.支气管哮喘患儿诱导痰中炎性细胞类型及炎症相关细胞因子的临床价值研究[J].检验医学,2021,36(01):69-74.

[3]崔海霞.临床护理路径在支气管哮喘护理中的临床效果分析[J]. 人人健康,2020,(14):366.

[4]王学振，张成河.基层医院成人支气管哮喘诊断、治疗措施研究[J].中国保健营养, 2021,31(14): 18.

[5]孔爱华.新技术新方法在成人支气管哮喘管理中的应用[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(11):993-996.

[6]蒙会旋，杨艾华.成人支气管哮喘急性发作患者心理弹性状况及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志, 2020, 26(22): 100-103.