以疾病为主线联合以学生为中心的情景模拟教学方法在口腔临床教学中的应用及效果评价

【摘要】目的：口腔临床教学作为培养未来口腔医生的重要环节，其教学方法的有效性直接关系到学生的实践能力和临床思维水平，因此本文探究以疾病为主线联合以学生为中心的情景模拟教学方法在口腔临床教学中的应用及效果。方法：对我院口腔科的医学生进行研究，对比不同教学模式两组学生的应用效果。结果：观察组无论在学生各项成绩还是对教学效果的评价方面均明显优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：在口腔临床教学中应用以疾病为主线联合以学生为中心的情景模拟教学方法，能有效促进学生提高综合能力，对提升教学质量有积极意义。

【关键词】口腔临床教学；疾病为主线；以学生为中心；情景模拟教学；应用效果

口腔科在临床中是发展速度较快的科室，具有疾病种类多样、医疗技术水平高的特点【1】，口腔医学的现代教学要求口腔医学专业毕业生良好的医患沟通能力、熟练的临床技能、具备扎实的理论知识、对口腔医学某些新设备、新材料的学习能力以及良好接受能力【2】。临床实习是引导学生从理论学习过渡到临床实践所必不可少的步骤和重要阶段，口腔医学生的理论学习和临床实习通常是在口腔专科医(学)院完成，然而，传统的教学方法存在诸多不足，如理论与实践脱节、学生主动性不高等。随着我国教育体制改革持续深化，实际教学工作中已使用诸多新的教学方法，比如情景模拟教学，其理论基础来源于构建真实的临床情境，通过模拟病例和医患交流等环境，培养医学生的临床思维和操作能力【3】。而以疾病为主线的教学设计是一种将疾病知识与临床技能相结合的教学策略，其围绕某一特定疾病，从疾病的病理生理、临床表现、诊断治疗到预防康复等方面进行全面系统的讲解和演示，以上两种教学模式均是以学生为中心来开展教学，注重学生自主学习的主动性、积极性的培养，并帮助其提升分析、解决现实问题的能力。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次教学效果研究的时间为2023年1月-2024年12月，参与研究的入组对象为：我院口腔科的38名医学生，均为本科学历，按照教学模式不同将其平均分为对照组和观察组，为保证此次研究的准确性和科学性，所有医学生能够积极配合教学，且已完成4个学期的公共课程、专业基础课程和部分专业课程的学习。两组医学生在年龄、学历，老师职称、学历以及教学资历等资料均纳入到统计学软件之中进行处理，各项资料指标间P＞0.05，具有可比性。

表1  两组学生一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组（传统教学方法）：

由一位口腔科临床带教老师根据教学大纲组织医学生学习，了解口腔科临床和相关工作内容，整个教学的开展均以教师为中心，对学生实施理论知识宣讲，包括诊疗工作操作流程、目的、注意事项的讲解，学生负责聆听和记录。在实践教学方面，带教老师需对治疗操作程序进行示范，与此同时，鼓励学生通过网络和图书馆积极参与自学，在出科前对其进行技能操作考核和理论考核。

1.2.2 观察组（以疾病为主线联合以学生为中心的情景模拟教学方法）：

（1）病例选择：从口腔常见疾病入手，选取具有代表性的真实病例作为教学素材【4】，如龋齿、牙髓炎、牙周炎等。在授课前教师提前将病例的相关内容以及问题发放给学生，使学生能够有充足的时间查阅相关资料以及整理总结。上课时通过展示典型的口腔疾病病例，并进行详细的理论讲解，包括病因、病理、临床表现和治疗方法等，帮助学生理解病情的发展过程和诊治要点。

（2）角色扮演：创建逼真的临床环境，包括诊室布置、医疗设备和模拟器等，学生分组进行角色扮演，如医生、患者等。每个角色都有特定的任务和职责，医生需要根据患者的病情进行诊断和治疗规划，扮演患者的学生需要描述病情和症状和体征，通过角色扮演和互动交流，以更好地理解病情、制定治疗方案并与患者沟通。

（3）实操训练：在模拟的临床环境中，学生使用仿真模型或实体模型进行实操训练，模拟真实的治疗过程，如牙齿修复、根管治疗等，教师对学生的操作进行指导和点评，帮助学生掌握正确的操作方法和技巧。

（4）反馈与讨论：教师对学生的表现进行反馈评价，指出优点和不足，学生针对病例进行小组讨论，分析病情、制定治疗方案、评估治疗效果等，加深对知识点的理解。

1.3 观察指标

对比两组护生的各项成绩和对教学效果的评价，以及患者对护生的护理满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组医学生的各项成绩对比(`x±s）

表3  两组医学生对教学效果的评价对比[n(100%)]

3.讨论

口腔医学涉及的知识点较多，内容广泛，其既包括口腔颌面外科学、口腔修复学，同时还涉及儿牙、材料学、药物学等内容，并且口腔医学不仅对医生的理论水平有较高要求，同时口腔医学还对医生的临床操作能力有一定要求【5】。

传统的口腔临床教学主要依赖于课堂授课和实验室操作练习，不但模式单一且内容枯燥，对于培养学生的综合能力不够重视，从而获得的教学效果不佳。在众多临床带教模式当中，情景教学模式能够尽量纠正传统带教方式中理论与实际状况不相符的情况【4】，增强了医学生自主学习的能力、辩证思考的能力和实践知识的具体运用的能力，更好的将理论知识联系于临床实践中。而以疾病为主线的教学模式是强调学生的主体地位的情景模拟教学的核心，串联起相关的理论知识和临床技能，其以常见口腔疾病为线索，教师通过鼓励学生自主学习，培养他们的自学能力和创新精神。

经研究对比发现，口腔临床教学中应用以疾病为主线联合以学生为中心的情景模拟教学方法可以提高学生的学习效果和实践能力，对提升教学质量有积极意义。

参考文献

[1]王艳,张琼,王了,等.LBL/PBL/CBL 联合教学模式在儿童口腔医师临床继续教育中的应用[J].医学教育管理,2020,6(4):350-354.

[2]马璋玉,魏娇,覃文聘,等.基于虚拟现实技术的多元化教学方法在口腔医学本科教学中的应用思考[J].口腔颌面修复学杂志,2023,24(5):368-371.

[3]邓艳媚,莫丽华,邓雅宸.以学生为主导地位的情景模拟教学模式在临床儿童康复治疗带教中的应用价值分析[J].蛇志,2021,33(04):490-492.

[4]陈瑶,郭秉琨,郇颖,等.以疾病为主线联合以学生为中心的情景模拟教学方法在口腔临床教学中的应用及效果评价[J].现代医药卫生,2024,40(19):3402-3404.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2024.19.033.

[5]黄志婷.案例式 PBL 教学模式在口腔科临床实习生带教中的效果[J].亚太教育,2021(21):178-180.