田径运动员慢性腰痛的中医骨伤精准诊疗方案构建

【摘要】 目的 构建田径运动员慢性腰痛的中医骨伤精准诊疗方案，并评估其应用效果。方法 取2023年1月-2025年1月100例于我组治疗的慢性腰痛田径运动员作为研究对象，由伦理委员会审批通过，且患者自愿签订知情同意书后将患者盲选分组，并分别进行常规西医药物治疗（参照组）与中医骨伤精准诊疗（研究组）。对比两组治疗效果，评估运动员治疗前后疼痛程度、心理状态、日常生活能力及功能障碍评分，分析组间差异。结果 治疗后，研究组在疼痛程度、心理状态、功能障碍评分上显著优于参照组；日常生活能力评分研究组高于参照组；组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医骨伤精准诊疗方案能够有效缓解运动员慢性腰痛，改善其心理状态，提升日常生活能力并减少功能障碍，具备显著的临床疗效，值得在运动医学领域进一步推广应用。

【关键词】田径运动员；慢性腰痛；中医骨伤；精准诊疗；推拿按摩；针灸疗法

田径运动员由于长期进行高强度的训练，腰部承受巨大的负荷，容易导致慢性腰痛的发生[1]。慢性腰痛不仅影响运动员的训练和比赛成绩，还可能对其日常生活造成严重影响。中医骨伤学作为中国传统医学的重要组成部分，在慢性腰痛的治疗方面具有独特的优势和丰富的经验。本次研究构建田径运动员慢性腰痛的中医骨伤精准诊疗方案，并评估其应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2023年1月-2025年1月100例于我组治疗的慢性腰痛田径运动员作为研究对象，以盲选分组形式对其进行区别治疗，研究组：年龄18-35岁，均数（29.17±2.24）岁，男性60%、女性40%；参照组：年龄20-35岁，均数（29.22±2.17）岁，男性58%、女性42%；经统计学分析，组间数据无显著差异（P＞0.05），符合分组条件。

纳入标准：1、符合慢性腰痛诊断标准及临床表现者；2、入选年龄18-35岁；3、与患者沟通流畅，能积极配合者；4、签署知情同意书。

排除标准：1、风湿或其他系统导致疾病；2、胸腰椎骨盆区既往有创伤史、手术史、骨折、肿瘤、骨质疏松；3、腰椎及骶髂关节结构异常：畸形骶髂关节紊乱、腰椎滑脱、峡部裂、小关节错位未纠正等；4、肌肉拉伤急性期；5、既往腰椎间盘脱出或突出及神经根压迫症状；6、运动禁忌症：未进行控制的高血压、心血管疾病等。

1.2 方法

参照组：常规西药治疗，采用常规药物对症治疗。

非甾体抗炎药双氯芬酸钠肠溶片，25mg，tid。

研究组：中医骨伤精准诊疗：

（1） 针灸治疗方案：

① 辨证施治：根据运动员的腰痛症状、舌苔、脉象等信息，确定其证候类型，如瘀血阻络、肝肾亏虚等，制定个性化的针灸治疗方案。

② 选穴针刺：根据辨证结果，进行针刺。常用穴位包括肾俞、大肠俞、委中、足三里、阳陵泉等下穴位。针刺时，根据运动员的体质和疼痛程度调整针刺的深度和角度。

③ 电针疗法：结合电针疗法来增强针灸效果。利用微弱的电流刺激穴位，促进气血运行和炎症消退。每次治疗20~30分钟，每日或隔日一次。

（2） 推拿治疗方案：

① 局部按摩：在腰痛部位施以揉捏、按压、、点、拨等手法，以缓解肌肉紧张和疼痛。

② 经络疏通：按经络走向行推、拿、滚等手法，促进气血流通。

③ 关节调整：对腰椎小关节紊乱的运动员，采用旋转、牵拉等关节调整手法来恢复关节的正常位置，改善功能，缓解腰痛症状。治疗时间一般为每次20~30分钟，每日或隔日一次。

1.3  判定标准

治疗前后，通过疼痛程度（VAS）、心理状态(SAS. SDS)、日常生活能力(ADL)、功能障碍评分(ODI)，对比组间差异。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS24.0软件进行数据分析，分别用(n%)、X2计数和检验或用（x±s）、t计量和检验，组间数据差异P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛程度评分

治疗前两组VAS评分比较数据差异不明显（P＞0.05）经治疗研究组疼痛情况得到更好的改善（P＜0.05）。

2.2 心理状态评分（SAS、SDS）

治疗前两组焦虑情绪和抑郁情绪评分均不存在明显差异（P＞0.05），治疗后研究组评分均较参照组明显更低（P＜0.05）。

2.3 日常生活能力评分

治疗前两组日常生活能力评分比较数据差异不明显（P＞0.05）经治疗研究组日常生活能力均得到更好的提高（P＜0.05）。

2.4  功能障碍评分

治疗前两组功能障碍程度比较数据差异不明显（P＞0.05），经治疗研究组功能得到更好的改善（P＜0.05）。

3讨论

慢性腰痛是田径运动员常见运动损伤，主要由于腰部过度受力、肌肉劳损、姿势不良等因素导致的腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤[3]。这种损伤会引起局部无菌性炎症，表现为弥漫性疼痛，且反复发作，严重影响运动员的训练效果和比赛成绩。

本研究所提出的中医骨伤精准诊疗，基于中医的整体观念和辨证施治原则结合现代医疗技术的诊疗方法，对骨伤疾病进行深入分析和精准治疗。全面评估患者的体质、病情、病因等方面，结合病史、体格检查以及必要的辅助检查，从而制定个性化的治疗方案，运用中医特色疗法，如针灸、推拿等，以调节气血、疏通经络、活血化瘀、强筋壮骨，达到治疗骨伤、促进康复的目的[4]。此外，慢性腰痛往往伴随着心理压力和焦虑情绪，而中医骨伤精准诊疗在缓解疼痛的同时，也能够对运动员的心理状态产生积极影响。针灸疗法中的特定穴位刺激可以调节情绪、减轻心理压力；推拿治疗则可以通过手法放松肌肉和情绪，稳定心理状态。这些治疗方法有助于运动员保持积极乐观的心态，更好地应对训练和比赛。

同时，根据患者的具体情况，精准选择治疗时机，确保治疗效果的最大化。中医骨伤精准诊疗强调个体化治疗，根据运动员的具体病情和体质特点，选择合适推拿按摩手法、针灸穴位等进行治疗。本文结果显示，中医针灸推拿作为传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和治疗方法，在慢性腰痛治疗中具有显著优势。

中医骨伤精准诊疗在田径运动员慢性腰痛的治疗中展现出了显著的优势和效果。这一诊疗方法不仅安全有效，而且副作用小，适合长期应用。此外，中医骨伤精准诊疗还强调个体化治疗，能够根据运动员的具体情况和需求制定个性化的治疗方案。因此，将这一诊疗方法推广到大规模的运动员群体中，不仅有助于缓解运动员的慢性腰痛问题，还能够提高他们的竞技水平和运动寿命。

【参考文献】

[1] 韩艳秋,何雷. 中医主导的疼痛护理模式在慢性非特异性腰痛的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(16):152-155.

[2]  龙伟. 中医养生法防治慢性腰痛的临床研究[J]. 反射疗法与康复医学,2020,1(18):78-80.

[3]  王士安,乔善鑫,李霞琴. 中医推拿功法在慢性下腰痛伴抑郁障碍运动员中的应用效果[J]. 医学临床研究,2024,41(4):617-619.

[4]  史黎,史凌云,郭晓斌,等. 复元止痛方辅助腰背肌功能训练对腰椎术后慢性腰痛运动员疼痛缓解和腰椎功能康复的影响[J]. 吉林中医药,2024,44(8):932-935.