护理风险管理与对策在连续性肾脏替代治疗护理中的应用

【摘要】目的分析探讨护理风险管理在连续性肾脏替代治疗护理中的应用价值，期待能为临床研究提供理论与实践参照。方法：将70例开展连续性肾脏替代治疗的患者设为研究依据，将2023年1月至2024年1月作为研讨时间，将数字标注法作为分组基准，所有患者均衡分为一、二两组（n=35），前一组实行常规护理服务方案；后一组在上述基础上，增加护理风险管理干预策略，最终进行效果比对。结果：二组采纳方案更具可实施性，患者在不良情况发生率、连续性肾脏替代治疗时间、心理状态、治疗依从性、护理满意度方面体现，均显优参照组，P＜0.05，有可比性。结论：对于连续性肾脏替代治疗患者而言，在其临床干预策略的横向选择中，建议优先采用二组实施方案，不仅能切实降低不良情况发生率，缓解负性情绪、缩短治疗时间，同时还可显著提高患者治疗依从性和护理满意度。

【关键词】护理风险管理与对策；连续性肾脏替代治疗

近年来，人口老龄化趋势愈加明显，再加人们在生活方式、饮食结构上的改变，导致了肾脏疾病的发病率持续攀升，对国民生命健康危害严重。庆幸的是，我们所处当下科学发达、医疗技术先进的时代，多数疾病均可通过高超的医疗手段得以控制和解除[1]。时下，相比间断性血液透析治疗，连续性肾脏替代治疗方案的应用率有所提升，但需在治疗阶段配合优质、完善的护理干预策略，方可最大限度提高患者整体舒适度和治疗依从性。为此，本文拟定《 护理风险管理与对策在连续性肾脏替代治疗护理中的应用》为研究主题，针对70例符合纳入标准的患者展开分析探讨，详情汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将本院收治的70例开展连续性肾脏替代治疗的患者作为研究依据，将2023年1月至2024年1月作为研讨时间，将数字标注法作为分组基准，将所有患者均分两组（n=35），一组：包含男患19例，女患16例；年龄均值（53.15±3.05）岁；二组：包含男患20例，女患15例；年龄均值（54.88±2.69）岁。期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 一组：方案策略如下：⑴合理评估患者凝血状况、酸碱平衡，落实设备、耗材准备工作，评估血管通路评估，完善治疗环境。⑵确认患者身份及情况，掌握患者既往病史、家族史、当前症状，核对医生叮嘱，检查相关物品，完善液体无菌配置。⑶完成血管通路准备工作，连接中心静脉留置导管，如：评估导管位置、深度、穿刺点、血流通畅情况。⑷ 密切监测患者各项生命体征，意识状态等，同时给予心理疏导。⑸采用通俗易懂的语言表达形式对患者进行相关工作宣教，以提升患者认知水平。

1.2.2 二组：方案策略如下：⑴成立风险管理小组：护士长任组长，主治医生、责任护士任组员，工作开展前，对小组成员进行专业知识与技能的培训考核，使其综合素质得到提升，确保护理工作质量[2]。⑵问题总结：结合既往工作经验，检索中国知网、万方数据库等查找连续性肾脏替代治疗护理风险因素，组织开展小组研讨会议，对风险因素进行总结、分析，根据分析结果拟定护理风险管理方案[3]。⑶风险筛查：小组成员对纳入样本中存在的风险因素进行筛查，如：治疗过程中液体泄露、机器故障、患者对药物的反应等，针对潜在风险进行严格预控，为高危风险因素建立预警机制，建立危重并发症暴露后的应急预案和标准化处理流程。

1.3观察指标

研究期间对两组在不良情况发生率、连续性肾脏替代治疗时间、心理状态、治疗依从性、护理满意度方面的差异表现。 

1.4统计学方法

采用 SPSS21.0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验。

2结果

                 表1  两组干预效果比较（n、％）

表2  两组干预效果比较（`x±s、分、％）

3讨论

  结合上文所言，我们能够明确获得如下信息，相比常规护理服务方案的固化性、无针对性，护理风险管理更具预见性和有效性，能够切实改善治疗相关因素，提升治疗过程中的安全因素，更具缜密特征。另外，重视患者心理状态的观察和疏导，更具人性化特征，能够促进护患关系和谐，增加患者信任感，提高患者治疗依从性和满意度。通过成立专业护理小组，重视护理人员综合能力的培养，可充分保障护理工作质量和效果[4]。再有，详细掌握患者基本资料和病史，合理评估潜在风险因素，结合既往工作经验，检索中国知网、万方数据查找相关依据，制定针对性干预模式和对策，可将不良情况发生率降至最低[5]。整个护理过程，细致、全面、科学、完善，将理性的管理策略贯穿于连续性肾脏替代治疗的患者整个治疗期间，这便是二组能够收获理想干预效果的关键所在。

参考文献

[1]文英花.集束化护理方案在25例连续性肾脏替代治疗风险管理中的应用[J].延边大学医学学报 . 2020 ,43 (03)：215-216.

[2]张小文.连续性肾脏替代治疗的护理风险管理方式研究[J].中国医学创新 . 2020 ,17 (27)：92-95.

[3]佘青，魏章英，张莉.护理风险管理与对策在CRRT护理中的效果[J]. 中国继续医学教育 . 2019 ,11 (12)：193-194.

[4]张婷婷.加强护理风险管理与干预在连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理管理中的体会[J].名医 . 2020 (10)：228-229.