预见性护理在急诊创伤性骨折患者急救中的应用效果

【摘要】目的：为提高创伤性骨折患者急诊急救效果，现以对比实验原理观察预见性护理的可行性及有效性。方法：于2023年6月至2024年6月开展实验，涉及样本量为80例，均来自于该期间急诊收治创伤性骨折患者，依据急诊收治时间顺序作为分组条件，前40例行常规护理（对照组），后40例行预见性护理（观察组），整理归纳两组相关数据指标，并完成统计学分析，检验应用价值。结果：实施不同护理服务后两组患者急救时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、患者满意度数据均呈现明显差异性，且观察组均优于对照组，组间P值均﹤0.05。结论：预见性护理服务措施可为创伤性骨折患者提供有效护理服务策略，缩短急救时间，提高救治效果，更有利于患者康复，可作为有效护理干预措施推广普及。

【关键词】预见性护理；急诊创伤性骨折；急救；应用效果

创伤性骨折是由于交通事故、机械事故等因素所造成的骨科疾病，病情发展较为迅猛，严重者会损伤重要组织器官，甚至出现休克等重症，严重危及生命安全【1】。急诊急救是挽救创伤性骨折患者生命的必要措施，但受护理配合、骨折位置和骨折严重程度等因素影响，易延误最佳急救时机，导致并发症发生概率增加，治疗风险增加。因此，优化急诊护理措施及时给予患者快速、针对性救治措施势在必行。

1资料与方法

1.1一般资料

于2023年6月至2024年6月开展实验，实验样本涉及80例，均为该期间急诊收治创伤性骨折患者，完成分组后，观察组患者年龄可见：26-61岁之间，均值：（46.32±3.67）岁，有男性患者24例、女性患者16例；对照组中患者年龄可见：27-61岁之间，均值：（45.60±3.54）岁，有男性患者23例、女性患者17例，且所有患者及家属均了解实验目的，自愿配合参加，并签署相关书面文件说明，基线资料平衡性P＞0.05，可开展。

1.2方法

对照组：全程监护患者生命体征变化，尽快完成术前检查，在术后指导患者遵医嘱用药。

观察组：1）建立预见性护理小组，由护士长担任组长，召集组员通过以往临床资料及相关文献支持，明确创伤性骨折特点、易发并发症和不良事件风险因素，共同商讨预见性护理方案；开展专业技能培训，通过模拟考核方式评估培训效果，确保整体人员职业能力【2】。2）休克预防，抢救过程中加强对生命体征的监测，提前掌握患者血型并做好相应输血准备，建立多条静脉通道，在危机情况下采取双通道输血；观察排尿情况详细记录性质、颜色等信息。3）窒息及感染预防，及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道畅通，必要时给予气管插管干预；遵医嘱给予抗感染药物干预，观察患者骨折处有无出血等情况，及时开展清创、更换敷料等干预，过程中注意力度及止血带松紧情况，避免影响血液循环【3】。4）疼痛预防，告知患者可能出现疼痛情况，使患者提前做好心理准备，防止恐惧等不良情绪加剧。在咳嗽时应按住伤口，降低疼痛感，根据患者疼痛情况给予镇痛药物干预。5）并发症预防，利用湿化、雾化等措施改善患者呼吸道情况，并加强对分泌物的清除干预，防止误吸【4】；严格实施呼吸机消毒清理，并保证无菌操作；开展尿道清洁干预，并为患者定制科学饮食方案，保证新鲜水果蔬菜摄入，降低便秘风险。

1.3观察指标

记录两组患者急救时间、住院时间、疼痛评分（利用VAS量表完成疼痛情况评价）、并发症发生率（其中包含：肺炎、尿路感染、关节僵直、压疮、便秘等）以及患者满意度数据（利用满意度调查量表对患者满意度情况进行收集），并完成对比分析，观察差异表现。

1.4统计学分析

以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n ，%）进行整理，获得X2数值完成数据收集，显示P﹤0.05则统计学意义确切。

2结果

2.1对比两组患者疼痛评分、急救时间、住院时间、患者满意度数据：

表1比较两组上述数据（x̄±s，分）

2.2观察组、对照组并发症发生率依从可见：肺炎（0例，0.00%）（1例，2.50%）、尿路感染（1例，2.50%）（2例，5.00%）、关节僵直（1例，2.50%）（3例，7.50%）、压疮（0例，0.00%）（1例，2.50%）、便秘（1例，2.50%）（2例，5.00%）、总发生率（3例，7.50%）（9例，22.50%），组间P值可见﹤0.05，有确切可比性。

3讨论

预见性护理是一种以循证理论为基础的新型护理干预措施，是临床护理医疗发展所延伸的一种科学性护理策略【5】。临床应用中可通过加强护理人员的技能培训，提升医疗人员对突发事件的评估能力及处理能力。实践中能够利用临床经验、循证数据支持提前建立预见性护理计划，并制定针对性护理措施，有效提升急救效率，最大程度降低不良事件发生风险。与此同时，预见性护理措施可针对相关并发症进行预见性护理干预，降低肺炎、尿路感染、关节僵直、压疮等并发症发生概率，进而促进患者康复，显示极高的实用性及有效性。

本次实践结果可见，实施预见性护理的观察组患者急救时间、住院时间数据大幅度缩短，并发症发生率得到显著控制，疼痛情况明显改善，相较于对照组有显著优势，实施统计学分析P均<0.05，有确切可比性。

上述内容说明，预见性护理服务在创伤性骨折患者急诊救治中应用效果理想，值得推广。

参考文献

【1】 陈诚*. 预见性护理在急诊创伤性骨折患者急救中的应用效果观察[J]. 临床护理进展,2023,2(3). DOI:10.12208/j.jacn.20230115.

【2】罗显芳. 预见性创伤护理在急诊创伤性骨折患者急救中的效果观察[J]. 健康女性,2021(6):175.

【3】张月梅. 预见性护理在急诊创伤性骨折患者急救中的应用效果[J]. 中华灾害救援医学,2020,8(5):283-285.

DOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2020.05.015.

【4】 韩友明,杨丽萍,许磊. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果及患者心理痛苦的影响[J]. 糖尿病天地,2022,19(6):222-223.

【5】 朱美华,赵蓓沛,王莹莹. 预见性护理在创伤性骨折患者急诊救治中的应用[J]. 临床医学工程,2024,31(6):739-740.

DOI:10.3969/j.issn.1674-4659.2024.06.0739.