助产士全程导乐陪伴护理对无痛分娩产妇分娩方式及母婴结局的影响

【摘要】目的：观察助产士全程导乐陪伴护理对无痛分娩产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法：在本院2024年2月至2024年12月挑选130例无痛分娩产妇，设为研究对象。按照“随机数字表分组法”分成常规组、实验组，每组65例。常规组接受常规护理，实验组接受助产士全程导乐陪伴护理，比较两组剖宫产率和会阴侧切率、母婴不良结局发生率。结果：实验组的剖宫产率和会阴侧切率低于常规组，对比P＜0.05。实验组中母婴不良结局发生率低于常规组，对比P＜0.05。结论：无痛分娩产妇在助产士全程导乐陪伴护理下母婴结局更好，可促进顺利分娩减少侧切和剖宫产，建议应用。

【关键词】无痛分娩；助产士全程导乐陪伴；分娩方式；母婴结局

 随着医疗行业的不断进步，无痛分娩正在逐渐成为一项成熟的技术，从最初简单的麻醉剂使用，发展至如今包括椎管内阻滞麻醉、非药物镇痛等多种方法结合的分娩镇痛体系。近些年，在政策支持下无痛分娩的普及程度显著提高，越来越多产妇受益于这项技术，使生产风险和痛苦得以降低。然而，多数产妇的无痛分娩产程依旧较长，加上个人对未知分娩结局的担忧和身体负担等，产妇依旧需要全程的助产士导乐陪伴护理支持，指导其正确分娩、保留体力、减轻心理负担，从而优化无痛分娩的临床效果，减少侧切或顺转剖的概率[1]。基于此，本研究围绕助产士全程导乐陪伴护理的应用展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选定130例无痛分娩产妇参与2024.02—2024.12院内统计，按照随机数字表分组法对人员进行分组，各65例分入常规组和实验组。所有产妇符合研究目的，已签署相关同意书。

常规组：年龄22-40岁，平均值（30.51±3.03）岁；孕周37-41W，平均值（39.22±0.62）W。实验组：年龄值21-42岁，平均值（30.08±3.34）岁；孕周37-42W，平均值（39.15±0.50）W。资料对比无差异，P＞0.05。

纳入标准：均为单胎顺产对象，同意无痛分娩方案；孕检未发现胎儿发育异常；产妇无先天性心脏疾病或凝血功能障碍。排除标准：多胎妊娠或胎儿畸形；近2年内有剖宫产史；存在严重妊娠期并发症。

1.2方法

常规组：对产妇进行基本的分娩前健康宣教，指导产妇如何调节呼吸和肌肉施力方式，严密监测产中生命体征，关注产妇心理变化并给予适当的鼓励和疏导，评估分娩进程随时给予帮助。

实验组：产前，助产士注重和产妇建立沟通，评估理解能力并选择一对一的方式以简单易懂描述方式说明无痛分娩注意事项，主动热情的交谈拉近距离、减轻产妇忧虑增强信任，传递分娩中正确体位调整、呼吸控制、用力生产的时机等重要信息。叮嘱家属准备温热食物和水方便产妇产中补充体力，借助手册和宣教视频辅助产妇理解无痛分娩流程，强调其对保障母婴安全的意义，对产妇和家属提出的无痛分娩技术细节、母婴护理等疑问耐心解答。产中，按照产妇的个人喜好播放可舒缓精神的轻音乐，调整室内光线强度和温度、湿度，助产士注意全程关注产妇情绪并给予正面的积极回应和鼓励，在阵痛出现时安抚产妇保持冷静并集中注意力分娩，加上适当的背部、手部等肢体接触让产妇感到温暖和支持，减少恐惧和孤独。进入有效分娩阶段后向产妇说明麻醉操作配合体位的调整，可让一名家属陪产为产妇提供情绪、实际帮助。产后，定期检查产妇宫缩情况，评估产后恢复和子宫复原等指标，若产妇术中侧切或转向剖宫产需额外关注切口愈合情况，给予安慰和产后管理注意事项说明。一对一教会产妇母乳喂养步骤，包括喂养姿势、频率、护理乳房、保暖等，事无巨细叮嘱可减轻或避免产妇的抑郁情绪，后期运动恢复配合更主动积极。

1.3观察指标

观察两组剖宫产率和会阴侧切率、母婴不良结局发生率。

1.4统计学

本次调查数据纳入SPSS27.0软件中，分析计量、计数资料并以（x̄±s）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1剖宫产率和会阴侧切率

    实验组中剖宫产率、会阴侧切率低于常规组，P＜0.05（见表1）。

表1：剖宫产率和会阴侧切率比较表(n %)

2.2母婴不良结局发生率

实验组中母婴不良结局发生率低于常规组，P＜0.05（见表2）。

表2：母婴不良结局发生率比较表(n %)

3.讨论

无痛分娩又称分娩镇痛，可以有效减轻产妇在分娩过程中的躯体痛感，从而促进生产顺利降低母婴不良结局的风险。助产士全程导乐陪伴护理作为非药物性分娩镇痛方法，可以在助产过程中为产妇提供心理支持、情感安慰、生理指导等，帮助产妇缓解紧张情绪，有效减轻疼痛感受，尤其对初产妇而言极大改善了分娩体验，从而降低身心压力更主动的配合护理工作，避免产程延长或出血。此护理模式给予产科学、心理学综合应用，十分关注产妇的心理需求，提供周全、贴心的分娩支持，对产妇后续恢复尤为重要[2]。

结果可见，相较常规组，实验组剖宫产率、会阴侧切率、母婴不良结局发生率更低（P＜0.05）。

综上所述，助产士全程导乐陪伴护理对改善无痛分娩产妇分娩结局效果甚佳，值得推广应用。

参考文献：

[1]尚立琼. 无痛分娩结合导乐分娩对初产妇产程、分娩方式及妊娠结局的影响[J]. 婚育与健康, 2024, 30 (20): 7-9.

[2]叶梅景, 郑佳玲. 导乐陪伴分娩对无痛分娩产妇分娩结局的影响探讨[J]. 中国现代药物应用, 2024, 18 (16): 153-156.