- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
【摘要】目的:本文探析急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响及安全性。方法:对我院急诊科行心肺复苏后的患者进行深入研究,对比不同护理干预两组患者的应用效果。结果:观察组护理效果、临床各项指标以及预后评分、不良反应和心理状态评分均显著优于对照组,P<0.05,组间存在对比性。结论:为心肺复苏患者实施急诊护理干预,有助于提高患者康复效果,同时减少不良反应,提高了抢救的安全性。
【关键词】心肺复苏;急诊护理;康复效果、安全性
心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技术,用于在心脏骤停或呼吸停止的情况下,通过人工方式维持患者的生命体征。心肺复苏的目的是通过胸外按压和人工呼吸来提供血液循环和氧气供应,以维持大脑和其他重要器官的功能【1】。心肺复苏虽然能够起到有效的治疗效果,但是后续是否能够恢复健康,需要给予其有效的护理干预,心肺复苏的总有效率会受到多种因素的影响,因此要对患者进行细致有效的配合,才能保证患者心肺复苏的质量【2】。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院急诊科2022年1月-2023年12月期间行心肺复苏的66例患者作为研究对象,根据计算机随机分配法将所有患者平均分成对照组和观察组,所有患者临床资料完整,基础资料均衡可比,P>0.05。
表1 患者一般资料对比(`x±s)
组别 | 例数 | 男/女 | 平均年龄(岁) | 疾病类型 |
对照组 | 33 | 18/15 | 50.42±3.04 | 心脑血管疾病20例/呼吸系统疾病10例/严重创伤3例 |
观察组 | 33 | 16/17 | 50.39±3.17 | 心脑血管疾病19例/呼吸系统疾病11例/严重创伤3例 |
1.2 方法
1.2.1对照组(常规护理):密切监测病情、并发症以及开展相应的健康宣教活动、对患者进行呼吸管道护理干预和用药指导等。
1.2.2观察组:
(1)要做好家属的思想工作,及时告知家属患者的急救与病情进展,让家属能够安心,加强病房消毒管理,定时通风透气,保证室内光照适宜以及被褥清洁。严密监测患者循环功能,对患者心电图、心率、中心静脉压和血压等参数进行分析,评估其脑功能与呼吸功能,观察病情变化,并做好护理记录工作,一旦出现传导阻滞、室性早搏等情况需要第一时间上报,给予患者有效的护理干预。
(2)强化巡视力度,调整室温至18-20℃【3】,湿度为50-60%,在患者额头、颈部应用柔软湿毛巾进行湿敷或为患者提供冰毯,以改善其脑部氧代谢功能,减少脑组织再灌注发生几率。
(3)气管插管期间,严格执行无菌操作原则,避免感染,并用医用胶带妥善固定气道插管的近端,并按时更换胶带,避免导管脱落现象,同时确保患者的气道处于湿润状态,定期对患者进行排痰,并要给予患者有效吸氧(吸痰前需要先给予2~3min吸氧),确保患者的呼吸畅通,并每隔2h协助翻身1次,按摩患者四肢和受压部位,促进血液循环。
(4)同时采用简明的语言,配以图片或短视频,为患者讲述疾病知识,告知治疗流程与目的,为其播放舒缓的乐曲,促使其身体放松,同时要嘱家属多关心、陪伴患者,以得到更多的情感支持。
1.3 观察指标
比较两组患者护理效果、临床各项指标以及应用GOS评分评估预后、不良反应和心理状态评分。
1.4 统计学分析
应用 SPSS25.0 软件统计进行统计数据处理,计量采用(`x±s)表示,行t检验 ,计数采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。
2. 结果
表2 两组患者临床各项指标、预后情况对比(`x±s)
分组 | 例数 | HR(次/min) | PaCO2(mmHg) | PaO2(mmHg) | GOS评分 |
对照组 | 33 | 85.36±7.21 | 42.34±1.36 | 88.32±4.01 | 3.45±0.16 |
观察组 | 33 | 104.45±9.93 | 30.75±1.83 | 97.19±4.24 | 4.67±0.19 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表2 对比两组患者不良反应发生率和心理状态评分[n(100%)](`x±s)
组别 | 例数 | 胸部不适 | 抽搐 | 反应迟钝 | 发生率 | SAS | SDS |
对照组 | 33 | 3(9.09%) | 2(6.06%) | 3(9.09%) | 8(24.24%) | 48.76±1.35 | 51.28±1.06 |
观察组 | 33 | 1(3.03%) | 0(0.00%) | 1(3.03%) | 2(6.06%) | 42.14±1.19 | 41.03±1.31 |
P | - | - | - | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
。
3.讨论
急诊室是处理危急重症的场所,如果患者心脏骤停、且持续时间4-6 min,就会损伤心、肺、脑等器官,造成功能障碍甚至死亡【4】,心肺复苏是针对心脏骤停极为常用的抢救手段之一,但在心肺复苏质量过程中可能发生各种意外及并发症,因此相关护理干预工作也十分重要。
急诊护理干预乃专科护理方式,涵盖了“以人为本”这种新理念,且具备较强的有效性、全面性与科学性等特点,可根据患者的实际需求,从心理、病情、环境、气管插管、认知与呼吸道等方面出发,予以其更加专业化与人性化的护理,以确保其康复效果,减少不良反应发生率,同时也能消除患者的负性心理,改善患者预后【5】。
研究显示,为心肺复苏患者实施急诊护理干预,有助于改善患者的血气指标与预后,同时缓解情绪、稳定心态、减少不良反应,提高了抢救的安全性。
参考文献
[1]王影.急诊护理干预对心肺复苏后患者的康复效果[J].名医,2021,(23):138-139.
[2]徐慧娟.分析急诊护理对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].智慧健康.2022,30:1239-1243
[3]杨晓琳,于真真.优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响[J].中外女性健康研究,2022(23):169-170.
[4叶秋霞,温志英,黄金含.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(40):54,83.
[5]郭瑞,刘学伟,张苗.心脏骤停患者心肺复苏后采用急诊护理干预的临床康复效果及对不良反应的影响价值研究[J].贵州医药,2022,46(2):335-336.
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