急性心梗患者的心理分析及临床护理要点

[摘要]目的：探讨针对性护理对急性心梗患者的干预效果。方法：选取66例急性心梗患者，随机分为对照组、观察组，各33例/组，对照组采取传统护理干预，观察组加用针对性护理，比较两组心理情况、护理效果差异。结果：观察组并发症发病率低于对照组，护理后观察组HMAD量表、HAMA量表评分均低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：急性心梗患者的心理压力较大，负性情绪显著，对其进行针对性护理效果更高，能够显著改善患者的康复质量，减轻负性情绪压力，值得重视。

关键词：急性心梗；针对性护理；心理状态

急性心梗的临床发病率较高，患者在治疗期间的心理状态较为紧张，与其病情发展迅速、生命威胁性强、不适感强烈有关，患者发生焦虑、抑郁情绪的风险性强，且具有较高的严重程度，这对患者的护理依从、治疗效果均带来较大的影响。临床研究则表明，针对患者情绪状态进行护理干预的效果较好[1-2]。本文对所选急性心梗患者开展针对性护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2023年1-12月66例急性心梗患者，随机分为观察组、对照组，33例/组。患者均自愿签署同意书，符合医学伦理委员会要求，患者均能够耐受实验护理干预，无中途离院、死亡情况，患者均无其他重大器官恶性肿瘤、功能衰竭。见表1（P＞0.05）。

表1两组一般情况比较（`x±s/n，%）

1.2 方法

对两组患者均进行心理情况的分析。对照组采取传统护理干预，针对患者的治疗方案进行护理，帮助其减少并发症风险，直至其康复出院。

观察组采取针对性护理干预，包括心理护理、病情监护、生活指导、并发症预防。心理护理需根据患者心理评价效果进行干预，对其焦虑、抑郁情绪进行疏导，如患者存在严重的不良反应，则需要进行积极的干预，减少患者的不良反应。利用病房活动、床旁宣教、播放音视频、睡眠干预等方式进行疏导，以减少患者的情绪压力。病情监护则对患者的病情进行观察，并根据其不同治疗阶段的病情进行干预，急性期需保障患者生命体征稳定，利用心电监护仪进行监护，对存在明显异常的患者，及时告知医生处理，如果患者无显著并发症，可在监护48-72小时后转入普通病房。对存在心肌缺氧、缺血的患者开展吸氧治疗，达到缓解心绞痛、缩小心肌坏死范围的目的，利用持续高流量给氧的方式进行急性期干预，后续采取间歇性给氧方式干预，叮嘱患者在病情未稳定前通过绝对卧床的方式修养，在治疗4周后方可下床活动，应循序渐进的开展活动。生活指导需进行日常作息、饮食、运动的干预，指导其不可随意下床，应科学合理膳食，不可食用生冷粘腻食物，控制摄入的油盐脂肪，同时叮嘱患者不可饮用碳酸饮料、浓茶、咖啡。指导患者不可运动过度，需在医生指导下进行运动锻炼。并发症预防包括睡眠障碍、疼痛、压疮、下肢深静脉血栓等，为患者进行定期翻身，利用下肢体按摩、镇痛干预、睡眠干预等方式，对患者进行并发症的预防。

1.3 疗效判定

对比两组并发症发病率=压疮+DVT+失眠+剧烈疼痛/33*100%。对比两组护理前后HMAD量表、HAMA量表评分差异。

1.4 统计学分析

使用SPSS 27.0分析数据，计数资料和计量资料分别以（%）、（`x±s）表示，并分别进行c2和t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察组并发症发病率低于对照组，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2两组并发症发病率比较（%）[n（%）]

2.2两组护理前HMAD量表、HAMA量表评分无显著差异，护理后观察组HMAD量表、HAMA量表评分均低于对照组，差异明显（P＜0.05），见表3。

表3两组护理前后HMAD量表、HAMA量表评分对比（`x±s）[n（分）]

3 讨论

急性心梗病情进展迅速，造成患者心源性死亡的风险性较大，临床多采取冠脉造影、支架置入术等方式进行干预。治疗期间患者由于受到疾病、治疗操作的影响，其心理出现较大的创伤，引发焦虑、抑郁等负性情绪，最终影响其治疗进展。为改善这一问题，临床采取针对性护理，获得较好的干预效果。针对性护理能够加强对患者心理干预的效果，尤其在患者不同治疗阶段的心理干预效果更高，能够在护理前后达到较为明显的心理疏导效果，同时针对患者的康复进行针对性护理，对稳定患者病情，加强其治疗效果有较为明显的作用[3-4]。针对性护理还能够从并发症预防等角度，减少患者康复期间的并发症，避免压疮、DVT等严重并发症阻碍患者的康复，对改善其整体生命安全的作用较好。另对患者进行生活指导，则能够帮助其减少日常作息、运动、饮食习惯不良对其病情康复造成的影响，改善患者的整体康复质量。

本次实验表明，对患者开展针对性护理，能够显著降低其发生并发症的风险，并加强其心理状态，消除焦虑、抑郁情绪，值得临床重视。

参考文献：

[1]刘成,保潞涓.针对性心理护理干预在改善急性心梗患者术后不良情绪中的效果评价[J].中国辐射卫生,2023,32(05):595.

[2]汤金兰.优质护理在急性心梗护理中的应用及对护理满意度的影响[J].中外医疗,2021,40(03):167-169+173.

[3]何慧君.心理护理模式在急性心梗介入治疗术后的应用研究[J].心理月刊,2020,15(23):16-17.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2020.23.008.

[4]段春英.预见性护理程序应用于急性心梗治疗中的临床价值及对并发症的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):357-358.