循证护理干预与健康教育对脑卒中患者压力性损伤发生率的改善探讨

 【摘要】目的：探讨循证护理与健康教育在脑卒中压力性损伤中的使用情况。方法：收集医院脑卒中患者为此次研究样本（60例），住院时间为2023年2月至2024年5月，通过随机数字表法方式分成对照组与研究组表示，对照组30例实施常规护理，研究组30例实施循证护理与健康教育，分析组间数据差异。结果：研究组Braden量表中各项分数均高于对照组（P<0.05）。结论：循证护理干预与健康教育一同应用在脑卒中患者中，可以有效的改善压力性损伤情况，并降低压力性损伤程度。

【关键词】循证护理；健康教育；脑卒中压力性损伤

脑卒中后需要接受越快的治疗，才可以降低致残率与病死率。而临床有一部分患者经治疗后还会出现明显的后遗症，比如偏瘫。偏瘫出现后患者需要长期的卧床静养，所以此期间患者行动不便，会提升压力性损伤的风险，影响患者预后恢复情况，因此需要加强护理[1]。循证护理可以根据临床实际情况寻找依据，制定方案，而健康教育可以通过言语知识提高患者认知能力与依从性，使患者全面的了解自身情况，配合护理工作。因此，文中将围绕循证护理与健康教育开展研究，并分析应用在脑卒中压力性损伤预防中的效果，详细做法如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

将医院在2023年2月至2024年5月时间阶段内收集的60例患有脑卒中患者分成对照组与研究组30例。其中对照组男18例，女12例，年龄67~82（74.59±4.39）岁。研究组女14例，男16例，年龄65-84（74.53±4.19）岁，无差异性P>0.05，具有可对比性。纳入标准：临床检查均为脑卒中疾病；具有认知能力；体征稳定。排除标准：合并其他慢性疾病；资料不足；中途退出者。

1.2 方法

对照组常规护理：遵医嘱详细监测生命体征，评估压力性损伤，落实预防措施。

研究组循证护理与健康教育：（1）循证护理：成立循证小组落实护理方案，评估患者压力性损伤并发症风险，比如引起压力性损伤主要的危险因素（营养，抵抗力差，消瘦）以及以及对患者后续的影响。护理人员可以将脑卒中、压力性损伤以及预防等为关键词，进行文献的搜索，或是查阅资料等方式进行总结，进而寻找解决方案，制定预防措施。其中主要内容包含：首先护理人员需要详细的评估患者实际情况，向患者提供高热量、蛋白质以及维生素的饮食，补充身体营养，同时加强患者身体抵抗力，以此可以预防压力性损伤症状。定期帮助患者翻身，调整体位，防止患者背部与两侧长期的处于受压状况，另外可以将患者床头抬高，使其身体属于舒适状态中，并定期按摩患者肢体，放松肌肉，促进血液循环，避免患者机体处于长期紧绷状态，降低压力性损伤风险。最后告知患者禁止食用辛辣刺激食物，稳定皮肤状态，避免出现痤疮等皮肤问题。（2）健康教育：需在患者意识清醒的状态下进行健康教育，使用简洁明了的语句与患者沟通，同时通过视频讲解脑卒中疾病机制、压力性损伤危害性，提升认知，使患者重视积极治疗与护理，提升其依从性。

1.3 观察指标

使用Braden量表分析两组护理后临床压力性损伤程度情况，共包含6项，其中感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取情况分值1-4分，摩擦力和剪切力分值为1-3分，总分6-23分，分数低表示患者压疮风险越大。

1.4 统计学方法

SPSS24.0版本分析，计量数据用t检验（均数±标准差），均数±标准差表示，P<0.05有差异性。

2结果

研究组分数均高于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组Braden量表评分（分）

3讨论

脑卒中属于神经内科中常见疾病，是因为脑血管突然发生破裂或是阻塞因素导致急性脑损伤，进而引起脑组织坏死，诱发此病[2]。其中临床主要表现是头晕头痛、意识障碍等。脑卒中患者经治疗后，需要长期的卧床休息，导致行动不便，所以提高压力性损伤并发症的发生率，影响患者健康。因此，为了预防或是改善压力性损伤的发生率，应该加强临床护理[3]。既往临床中常规护理模式做法相对的单一，仅是遵医嘱情况下监测病情，却忽视并发症风险，所以导致整体质量偏差。在循证护理中，可以通过问题确立、寻找依据以等步骤，落实可靠、科学、合理性预防方案，提升护理质量。具体是护理人员通过帮助患者定期的翻身、按摩肢体等措施，及时的预防压力性损伤发生的风险，以此稳定患者身体正常状态，促进其恢复。健康教育中可以结合患者实际情况，向其开展系统性且全面的疾病知识，以此提高患者认知，使患者可以积极的配合护理人员完成预防压力性损伤风险的工作，保证患者快速的恢复。文中数据显示，研究组经干预后，Braden量表中，每项分数均高于对照组P<0.05，可说明为预防脑卒中压力性损伤发生，一同使用循证护理与健康教育可以及时的改善压力性损伤程度，对预后恢复具有积极意义。

综上所述，脑卒中压力性损伤发生预防中实施循证护理与健康教育效果明显，利于改善压力性损伤严重程度，可推广。

参考文献：

[1]裴书萍,张慧,徐姝婷.循证护理结合知信行健康教育在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(03):109-111.

[2]丁丽颖,孟萌,杜平,郝鹏.循证综合护理干预对缺血性脑卒中患者情绪认知功能及神经功能的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(02):37-42.

[3]舒卫群,吴巧飞,季炜慧.循证护理干预结合健康教育在预防脑卒中患者压力性损伤发生中的应用[J].现代实用医学,2022,34(01):104-105.