饮食护理对糖尿病患者血糖控制的影响

摘要：目的 分析糖尿病患者中应用饮食护理的干预效果。方法 选取2023年10月-2024年10月我院收治的20例糖尿病患者进行研究，按照两组患者具有匹配性的原则分为两组，常规护理纳入对照组（n=10），饮食护理纳入研究组（n=10），比对两组护理效果。结果 研究组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平较对照组干预后更低（P＜0.05）；研究组自我管理效能评分较对照组干预后更高（P＜0.05）；研究组较对照组护理满意度更高（P＜0.05）。结论 糖尿病患者中应用饮食护理，能够稳定患者血糖水平，提升自我管理能力，实践价值较高。

关键词：糖尿病；饮食护理；常规护理；血糖水平

糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，主要表现为高血糖，在病程中可表现为胰岛的胰岛素抵抗和损伤[1]。患者在面对疾病时往往感到焦虑和无助，这种慢性病的管理需保持长期的关注和努力，涉及饮食、运动、药物治疗等多个方面，在后续治疗期间会面临血糖控制不稳定、并发症风险增加等问题，这些都是需要积极应对和提出针对性护理措施，经一系列饮食干预，辅助患者维持稳定血糖水平，确保预后效果[2-3]。本研究选择2023年10月-2024年10月我院收治的糖尿病患者20例进行调查，并对实施膳食管理的结果进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取本院2023年10月-2024年10月收治的糖尿病20例进行研究，按照两组患者具有匹配性的原则分为两组，对照组10例中，男、女比6：4，年龄54-81（67.59±2.24）岁；研究组10例中，男、女比7：3，年龄55-82（68.14±2.78）岁。两组比对基础资料，无统计学意义（P＞0.05）。病例纳入标准：(1)所有患者经检查均与糖尿病诊断标准相符，均为2型糖尿病；(2)具备清晰意识及良好表达能力者；(3)年龄＞18岁；(4)所有患者均知晓本研究，并愿行同意书签署；(5)此次研究经医院伦理委员会批准。排除标准：(1)合并严重肝肾功能障碍者；(2)合并严重免疫系统疾病及精神疾病者；(3)因各种原因退出本研究者。

1.2方法

对照组实行常规护理，护理人员在患者住院后叮嘱其按时服药，并告知其相关注意事项，为其讲解治疗方案，给予健康宣教，监测血糖水平，控制摄入碳水量。研究组实行饮食护理，相关内容如下：

1.2.1制定个体化饮食方案：护理人员应根据糖尿病患者年龄、性别、体重、身高、身体活动水平以及病情严重程度等因素进行制定个体化饮食方案，确保患者摄入适量的热量，维持理想体重，并有效控制血糖。

1.2.2控制总热量与合理分配三餐：①控制总热量：根据患者具体情况计算每日所需总热量，避免过多或过少的热量摄入。②合理分配三餐：保持少食多餐的进食原则，每天进食分为5~6餐，使血糖平稳，减少进食。

1.2.3选择升糖指数偏低的食物：选择升糖指数偏低的食物，全麦面包，糙米，蔬菜，水果（注意选择低糖水果）、豆类等。这些食物消化吸收较慢，有助于餐后血糖的平稳升高，可有效地控制餐后血糖水平，避免摄入过多的糖分，从而有助于维持血糖的稳定和健康。在日常饮食中注重营养均衡，选择富含纤维、蛋白质和健康脂肪的食物，同时减少高淀粉和高糖食品的摄入，是保持血糖平衡的关键。

1.2.4控制碳水化合物摄入量：碳水化合物是影响血糖的主要因素，因此应特别注意其摄入量。建议选择复杂碳水化合物，如全麦谷物、燕麦等，而非简单碳水化合物，如白面包、白糖等。同时，要注意食物中的隐形碳水化合物，如饮料、酱料等。

1.2.5保证蛋白质摄入与脂肪适量摄入：①合理摄入蛋白质：指导患者尽量多进食瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等高质量蛋白质，是患者保持机体的正常机能和新陈代谢。但尽量不要进食过多蛋白，否则会导致肾脏负担加重。②控制脂肪的摄入量：尽量多进食不饱和脂肪酸，比如橄榄油、鱼油、坚果等，尽量不要进食动物脂肪、油炸食品等食物，脂肪的摄入量应控制在总热量的适当比例内。

1.2.6注意饮食细节与饮食方式：①饮食细节：饮食要清淡，避免辛辣、刺激性食物。多喝水，有助于促进代谢和维持身体的正常功能。放慢吃饭速度，减少不良习惯。饮食方式：尽量选择清蒸、煮、炖等健康的烹饪方法，避免油炸、煎烤等。少放油、少放盐，减少高胆固醇食物的摄入。

1.2.7加强饮食教育与监测：①饮食教育：患者和家属应充分了解糖尿病饮食护理的重要性和方法，掌握食物的选择、搭配和烹饪技巧。建议患者参与糖尿病教育课程，阅读糖尿病相关书籍及相关书籍，以增强患者的膳食控制意识。②定期监测：按时监测血糖水平，根据血糖变化及时调整饮食方案。

1.3观察指标

1.3.1血糖水平评估：分别于空腹状态、餐后2h取患者静脉血送检，对两组患者空腹血糖（Fasting blood glucose，FBG）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin，HbAlc）、餐后2h血糖（Blood glucose 2 hours after meal，2hPG）进行检测，共行3d连续检测、1次/d，取均值为最终结果。

1.3.2自我管理效能评估：采用中文版癌症自我管理效能感量表[4]（Chinese-version SUPPH，C-SUPPH）对两组自我管理效能进行评估，包括3项维度，正性态度、自我决策及自我减压，条目共29个，分别赋分1-5分，总分区间在29-145分，高水平自我管理效能＞80分，中等水平自我管理效能40-80分，低水平自我管理效能＜40分。

1.3.3护理满意度：采用满意度调查表对两组满意度进行调查，非常满意、基本满意及不满意分别以≥90分、64-89分、＜64分表示，满意度越高，护理效果更好。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS20.0软件进行数据处理，（`x±s）表示血糖水平、自我管理效能，行t检验，护理满意度以[n(%)]表示，行x2检验，组间以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平

两组干预前比较血糖水平，无明显差异（P＞0.05）；研究组各血糖指标较对照组干预后更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血糖水平比较（`x±s）

2.2自我管理效能评分

两组比较自我管理效能，无明显差异（P＞0.05）；研究组较对照组自我管理效能干预后评分更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组自我管理效能评分比较（`x±s，分）

2.3护理满意度

研究组较对照组护理满意度更高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

3讨论

糖尿病是一种慢性全身性疾病，患者需长期控制血糖水平，以避免出现并发症。在治疗的过程中，合理的饮食护理是糖尿病患者病情稳定和治疗效果提高的重要保障[5]。在糖尿病患者的日常饮食中，若出现血糖升高，不能够及时控制病情情况，会对患者的生活质量造成严重影响[4]。因此，加强对糖尿病患者的饮食护理，能够有效提高其生活质量和生存质量。饮食护理是针对患者个体生理特征、病情程度、身体素质等具体情况制定的饮食方案，以达到护理目的，使患者长期保持健康饮食，减少摄入糖分，维持稳定血糖水平及生命体征，确保预后效果[7]。

本研究结果显示，饮食护理后血糖水平较常规护理干预后更低（P＜0.05）。可见，通过给予患者科学、合理的膳食管理，可使患者血糖得到良好控制，防止出现并发症。护理人员应叮嘱患者遵循低糖、高纤维、适量脂肪和蛋白质的膳食原则，经健康饮食降低食物中脂肪和糖的吸收速度，有助于稳定血糖水平。不仅如此，控制患者饮食总热量摄入情况，可辅助患者维持适宜体重，因过重和肥胖会增加胰岛素抵抗，加重糖尿病病情[8]。本研究结果显示，饮食护理后自我管理效能评分较常规护理干预后更高（P＜0.05）。可见，饮食护理可使糖尿病患者更深入的了解糖尿病疾病的相关知识，包括饮食与血糖的相关性、食物成分对血糖的影响等。经加强患者认知能力，可使患者更好掌握自我管理技巧，根据血糖变化调整饮食，不断加强自我管理能力。本研究结果显示，饮食护理后护理满意度较常规护理后更高（P＜0.05）。可见，饮食护理通过个性化的饮食方案，能使患者在控制血糖的同时满足自身营养需求，有助于维持患者身体健康和心理健康，从而提高生活质量及护理满意度。但本研究样本较少，仍有不足存在，需不断扩大研究样本，扩展研究内容，为后续研究提供有利依据。

综上所述，糖尿病患者应用饮食护理，能够稳定患者血糖水平，提升自我管理能力，实践价值较高。

参考文献

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[8]冯娇娇. 饮食护理联合运动干预对2型糖尿病患者血糖控制、免疫功能及生活质量的影响 [J]. 当代护士(下旬刊), 2020, 27 (11): 59-61.