海恩法则和墨菲定律评价应用于急诊护理风险防控管理的效果

【摘要】目的：在急诊护理中，风险管理是确保患者安全和提高护理质量的关键环节，因此本文探析海恩法则和墨菲定律评价应用于急诊护理风险防控管理的应用效果。方法：选取我院急诊科收治的患者，对比应用海恩法则和墨菲定律评价安全管理前后的应用效果。结果：观察组护理质量和不良事件发生率均优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：海恩法则和墨菲定律在急诊护理风险防控管理中的应用展现了两者各自的优势和互补性，效果确切，建议提倡。

【关键词】急诊护理风险防控管理；海恩法则；墨菲定律评价；应用效果

作为医院抢救危急患者的重要科室，急诊科涵盖的病情类型相对复杂，因疾病发展速度快，故其护理工作过程中存在较高的风险系数【1】，一旦出现护理差错，将会造成不可挽救的损失。为降低急诊护理风险，需要加强风险防范管理，提高急诊护理管理质量【2】。海恩法则源自航空领域，强调通过对事故原因的深入分析，找出潜在的安全隐患，并通过改进措施预防类似事故的发生。目前，海恩法则逐渐被各大医疗机构接受并应用，取得了不错的效果【3】，而墨菲定律则是一种更为哲学的观点，它指出凡是可能出错的事就一定会出错，这一观点提醒护理人员在任何情况下都不能忽视潜在的风险，即便是看似微不足道的细节。将海恩法则和墨菲定律结合起来应用于急诊护理风险防控管理中，可以形成一个全面而有效的管理体系，进而确保患者安全，提升服务质量。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2023年1月至2024年12月期间我院急诊科接诊的120名患者作为研究对象，按照应用海恩法则和墨菲定律评价安全管理前后将所有患者平均分为对照组和观察组，试验设计和实施均遵循《赫尔辛基宣言》的相关伦理准则，并获得各参与机构的审查委员会批准，所有患者临床资料完整，患者有家属陪伴，能客观回答问题。排除合并心脑血管及重要器官功能障碍这，患者有精神发育迟滞、痴呆，有严重的视觉或听觉功能损害或无法进行正常沟通者，临床配合度较低、，对治疗所用药物过敏者和因各种不可控原因不能全程参与者，研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，且各项资料指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  急诊患者一般资料对比(`x±s）

1.2方法

1.2.1对照组：分诊护士对患者的病情紧急程度做好分类，按照严重性来调整就诊次序【4】。护理人员对患者实施必要的基础护理，密切观察患者生命体征，通过有效的护理措施稳定患者身体状态【5】，并对患者提供营养支持等，同时遵医嘱给患者用药准备好各种器械，与急诊科医生进行急诊或抢救工作。及时记录并向医生汇报，并向患者及其家属提供相关的健康知识和指导，帮助他们了解疾病情况和注意事项。

1.2.2观察组：

（1）组建风险管理小组，由急诊科医师、护士长和护士组成，护士长任组长，小组成员需要不少于三年的急诊护理经验为基础，具有过硬的护理专业技能【6】，有良好的沟通能力，能够与患者及其家属展开有效沟通，熟练掌握本院科室分布，并且具有专业知识以及处理突发事件的能力，了解急诊当中的各项章程，并对医疗法规和政策以及院内的相关政策有深入的了解。明确急诊风险管理内容，包括急救设施、物品管理以及岗位职责、规范操作流程和护理人员培训教育等，并定期进行考试核查，小组成员通过学习海恩法则和墨菲定律，将其应用于急诊护理工作中，定期进行护理研讨会，发现护理中的不足之处，并提出改见的意见与建议，进一步提升护理质量，降低护理风险。

（2）通过海恩法建立全面的风险评估体系，医护人员可以及时发现并记录下每一次不安全事件，无论事件多么微不足道，以便在对急诊护理的各个环节应时刻保持警惕，包括患者的病情、身体状况、心理状态，以及医疗设施、设备、药品等各个方面。然后通过制定详细的预防措施和应急预案，可以最大程度地减少风险的发生，并通过定期的检查和培训，以有效地控制这些风险点，从而降低医疗事故的发生率。此外，鼓励医护人员主动报告安全隐患和提出改进建议，形成积极向上的安全文化氛围。

（3）通过墨菲定律医护人员在急诊护理工作中需要具备高度的灵活性和应变能力，对每一位患者的情况进行全面评估，并准备好应对各种突发情况，而每个成员都应该明确自己的角色和职责，同时也要了解其他成员的工作内容。当遇到突发情况时，如患者病情突然恶化、医疗设备突然出现故障等，要及时调整策略，采取有效的应对措施，以避免事态进一步恶化，从而提高了应对突发事件的能力。

（4）建立有效的风险预警和应急响应机制，确保关键设备和物资有备份，避免因单一设备或物资失效而影响整个护理过程。一旦发现有可能出现的风险，可以立即启动应急响应，防止风险进一步扩大，并通过有效的沟通和协作，以提高团队的整体效能，同时建立一个持续改进的机制，通过不断地学习和改进，提高我们的风险管理能力。

1.3观察指标

对比两组护理质量评分和不良事件发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查，计量以(`x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。

2结果

表2 两组不良事件发生率对比[n(100%)]

表2 两组护理质量评分对比(`x±s）

3讨论

急诊科作为医院的前沿阵地，承担着接收并初步处理各类急、危、重症患者的重任【7】，因此急诊科管理人员需要针对科室高风险问题提高管理程度，采用有效的管控方式，降低护理风险的出现，进而使患者的安全性得到保障【8】。

海恩法则已被认为是安全生产和经营管理的一条黄金法则【9】。其强调通过对事故原因的深入分析，找出潜在的安全隐患，并通过改进措施预防类似事故的发生。在急诊护理中要对每一次不良事件或近失事件进行全面的回顾和分析，更要深入到护理流程、团队协作、设备使用等各个层面，通过识别并消除潜在的风险因素来防止事故的发生。而墨菲定律假设任何可能出错的事情最终都会出错，在急诊护理中，要求医护人员始终保持警惕，对每一个细节的关注和对所有可能出现的负面情况有所准备。两种理论在急诊护理风险防控管理中的应用具有互补性，可实现最佳的风险管理效果。

通过研究对比分析发现，将海恩法则和墨菲定律评价应用于急诊护理风险防控管理中效果确切，可以显著降低医疗风险，提升护理服务的整体水平，值得推广，建议提倡。

参考文献

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[3]王艳芳,王静,孙静.基于海恩法则的手术室护理安全管理模式实施效果分析[J].中华现代护理杂志,2022,28(3):4.

[4]袁杨阳,于靓靓.海恩法则和墨菲定律评价应用于急诊护理风险防控管理的效果[J].医学前沿,2024,(06):156-158.

[5]王源媛.急诊科预检分诊流程优化对工作质量与效率的影响[J].国际医药卫生导报.2021,(14).2200-2202.

[6]高艳,孙晓云.风险管理联合绩效考核在急诊科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2023,20(7):107-110.

[7]刘桃,郝楠楠,李晓丹,等.前瞻性信息化护理质量管理模式对提高急诊科护理管理质量的效果研究[J].当代护士(中旬刊),2023,30(07):156-159.

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[9]REYES M P,CUENCA J A,HEATTER J,et al.Tribulations of Conducting critically ill cancer patients research:lessons from a Failed septic shock trial and Murphy's law[J].Medicina Intensiva, 2022,46(10):582-585.