无缝隙护理对老年冠心病患者护理干预的效果分析

摘要：目的：分析无缝隙护理对老年冠心病患者护理干预的效果。方法：选取本院2023年8月-2024年8月收治的老年冠心病患者60例展开研究，对照组行常规护理，观察组行无缝隙护理。对比两组患者的护理有效率；统计两组护理期间发生心悸、胸闷、头晕的并发症概率。结果：观察组护理的有效率为96.67%偏高，对照组有效率为80%偏低。观察组并发症概率为10%偏低，对照组并发症概率为26.67%偏高（P<0.05）。结论：无缝隙护理可提升老年冠心病护理的效率，遏制并发症发生，有助于患者疾病控制。

关键词：无缝隙护理；老年冠心病；护理干预

无缝隙护理强调各个护理环节的紧密衔接。从患者入院评估、治疗护理、生活护理到出院指导，每一个环节都有明确的规范和流程，且相互关联。避免了护理环节的脱节，提高了护理工作的效率和质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2023年8月-2024年8月收治的老年冠心病患者60例展开研究，对照组男性患者18例、女性患者12例，患者的年龄为55~88岁之间，平均年龄为（64.95±6.74）岁；观察组男性患者15例、女性患者15例，患者的年龄为54~84岁之间，平均年龄为（62.25±6.14）岁。患者体征无对比意义P>0.05。

纳入条件：符合老年冠心病诊断标准；无药物过敏史；遵医嘱服药；接受随访。

排除条件：合并其他心肺疾病；合并肿瘤疾病；精神异常；医患矛盾；意识不清者。

1.2方法

对照组行常规护理：

提供安静、舒适、整洁的病房环境。保持室内温度在22 - 24℃，湿度在50% - 60%。良好的环境可以减少患者的烦躁情绪，有利于病情稳定。保证患者充足的休息，根据病情合理安排活动。急性发作期患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。病情稳定后，逐渐增加活动量。对于可以活动的患者，鼓励其在床边或室内进行适量的活动，如慢走等。活动时要注意观察患者的心率、血压等生命体征，避免过度劳累。

给予患者低盐、低脂、低胆固醇饮食。指导患者少食多餐，避免过饱。

密切观察患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征。对于病情较重的患者，可使用心电监护仪进行持续监测[1]。

注意观察患者是否有胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸等冠心病症状。胸痛发作时，要详细记录发作时间、程度、缓解方式等。

向患者及家属讲解冠心病常用药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应等。

观察组行无缝隙护理：

①入院无缝隙护理

患者入院时，责任护士主动热情接待，详细介绍医院环境、病房设施的使用方法、主管医生和护士等信息，消除患者的陌生感。了解患者的基本情况、病情、生活习惯等，为制定个性化的护理计划提供依据[2]。

立即对患者进行全面的护理评估，包括生理、心理、社会等方面。评估患者的心功能状态、自理能力、心理状态等。根据评估结果，与医生和其他护理人员共同制定详细的护理计划。护理计划要涵盖患者住院期间的各个环节，包括治疗护理、生活护理、康复护理等。

②住院期间无缝隙护理

建立医护患沟通微信群或使用其他沟通平台，方便患者随时咨询问题。医生和护士及时回复患者的疑问，提高沟通效率[3]。

查房时，要详细询问患者的感受和需求，耐心解答患者的问题。从患者的治疗护理到生活护理，各个环节紧密衔接。如在患者进行心脏检查（如冠状动脉造影）前，护士要做好检查前的准备工作（如皮肤准备、碘过敏试验等），检查后要密切观察患者的穿刺部位有无出血、血肿等情况，确保患者安全。

加强护理人员之间的交接。在交接班时，详细交代患者的病情、治疗情况、护理要点等[4]。

③出院无缝隙护理

出院前，为患者提供详细的出院指导。包括饮食、休息、活动、用药等方面的注意事项。例如，告知患者出院后如何进行康复锻炼，锻炼的强度和频率如何控制等。

为患者提供书面的出院指导材料，内容包括紧急情况下的处理方法（如心绞痛发作时如何自救）、复诊时间和内容等，方便患者和家属查阅[5]。

建立患者随访档案，定期通过电话、微信等方式对患者进行随访。了解患者的病情恢复情况、药物使用情况、生活方式改变情况等。

根据患者的情况，提供远程护理指导。如患者在康复锻炼过程中出现不适，通过电话或视频指导患者正确的处理方法，确保患者出院后的护理不间断。

1.3观察指标

对比两组患者的护理有效率：胸骨后或心前区无压迫感、紧缩感；无胸口沉重，不适感；无呼吸困难、恶心、大汗；心电图、胸部X线、冠状动脉CT血管成像等检查无异常视为有效。相应症状缓解且检查有好转视为显效；无症状改变或无检查结果改变视为无效。

统计两组护理期间发生心悸、胸闷、头晕的并发症概率。

1.4统计学处理

利用excel表格SPSS20.0系统展开本次的数据统计和分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，以`x±s表示，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。

 2.结果

观察组护理的有效率为96.67%偏高，对照组有效率为80%偏低，P<0.05。见表1。

表2  两组患者护理的有效率对比

观察组并发症概率为10%偏低，对照组并发症概率为26.67%偏高，P<0.05。见表2。

表2 两组并发症概率对比

3.讨论

无缝隙护理从患者入院开始，就提供主动、热情的接待服务，详细介绍医院环境和医护团队，让患者感受到关怀。这种全程陪伴式的护理，使患者在住院期间不会因为陌生感而产生焦虑情绪。

住院过程中，医护患沟通的无缝对接，让患者能够随时了解自己的病情和治疗方案。例如，通过建立沟通微信群，患者的疑问能及时得到解答，他们会觉得自己的需求被重视，从而提高对护理服务的满意度[6]。

无缝隙护理注重个性化护理计划的制定。根据老年冠心病患者的个体情况，如心功能、自理能力和心理状态等，提供针对性的护理措施。比如，对于自理能力差的患者，增加生活护理服务的频次。出院后的随访和延续护理，也体现了个性化。根据患者的恢复情况给予不同的康复建议，让患者在出院后依然能得到专业的指导，这种个性化的服务模式能够极大地提高患者对护理的满意度。

护理人员密切观察患者的治疗过程，确保患者按照医嘱接受治疗。交接班时的无缝对接，保证了对患者监督的连续性，不会出现护理空白期[7]。

出院后的随访能够及时发现患者在治疗过程中出现的问题，如是否按时服药、是否按照康复计划进行锻炼等。对于依从性差的患者，护理人员可以通过电话沟通或上门随访等方式进行鼓励和监督，帮助患者养成良好的治疗习惯。

由于无缝隙护理注重护理人员之间的交接，在交接班时详细交代患者的病情、治疗情况和护理要点，能够有效避免因信息传递不畅而导致的护理差错。

无缝隙护理通过密切的病情观察和及时的护理措施，能够有效保障患者的病情稳定。例如，对患者生命体征的持续监测，能够及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况，并采取相应的措施进行处理。同时，护理人员能够根据患者的病情变化及时调整护理计划，如调整患者的活动量、饮食结构等，为患者的康复创造良好的条件。

无缝隙护理在出院后为患者提供延续性的康复指导。通过电话随访、上门随访等方式，指导患者进行康复锻炼，如适量的散步、太极拳等活动，帮助患者恢复心功能。能及时纠正患者在康复过程中的不良习惯，如不合理的饮食、过度劳累等，促进患者身体机能的恢复。

综上所述，无缝隙护理有助于降低冠心病的复发率，有利于患者的长期康复。

参考文献：

[1]于颖.评价无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果影响[J].中国医药指南, 2022, 20(27):177-179.

[2]王凤菊,徐瑾媛.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].吉林医学, 2024, 45(1):234-237.

[3]史彦庆.分析无缝隙护理对老年冠心病患者护理的干预效果[J].健康女性, 2023:144-145.

[4]崔晔.无缝隙护理对老年冠心病患者的应用效果评价[J].康复, 2023(6):46-47,50.

[5]周倩.基于无缝隙的护理模式在老年冠心病患者护理中的应用效果[J].中华养生保健, 2023, 41(5):148-150.

[6]陈玲.老年冠心病病人实施无缝隙护理服务模式后心绞痛发作情况研究[J].幸福生活指南, 2023(39):184-186.

[7]杨国芳.无缝隙护理模式在老年冠心病患者护理中的应用探究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(1):3.