知信行健康教育联合针对性护理在矽肺患者药物治疗中的观察 

【摘要】 目的：观察分析对矽肺患者实施知信行健康教育联合针对性护理在药物治疗中的应用效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选择院内就诊的566例矽肺患者（样本纳入例数：566例；样本纳入时间：2023年1月至2024年1月），以随机数字为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施常规护理，知信行健康教育联合针对性护理。收集分析护理效果。结果：与对照组（常规护理）相比，实验组（知信行健康教育联合针对性护理）肺功能指标（呼气流量峰值/第1秒用力呼气量/用力肺活量）更高，健康行为评分（用药依从/康复训练/并发症预防）更高，生活质量评分（角色功能/情绪功能/认知功能/社会功能/躯体功能/总体健康）更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：知信行健康教育联合针对性护理可以有效促进矽肺患者健康知识行为改善，提升用药依从性，促进肺功能恢复，改善生活质量，从而改善预后促进恢复，有较高应用价值。  

【关键词】矽肺；知信行健康教育；针对性护理；用药

矽肺属于尘肺病，一般由长期吸入高游离二氧化硅含量的粉尘引发，是临床较为常见的职业性呼吸系统疾病[1-2]。患者存在双肺弥漫结节性肺纤维化，主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，影响日常生活和工作，随着病情进一步发展可对肺部血液循环造成损害，严重影响肺功能，对患者身心健康和生命安全造成威胁[3-4]。药物治疗可缓解症状控制病情，患者缺乏相关专业知识依从性较差，对护理质量有着更高的要求[5-6]。本研究针对矽肺患者实施知信行健康教育联合针对性护理的应用效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内就诊的566例矽肺患者（样本纳入例数：566例；样本纳入时间：2023年1月至2024年1月），以随机数字为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=283例）：性别：男性、女性分别255例、28例；年龄均值（66.35±4.59）岁；实验组（n=283例）：性别：男性、女性分别259例、24例；年龄均值（66.17±4.39）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（常规护理）：提供生命体征监测、用药指导、运动指导、饮食护理等常规措施。

实验组（知信行健康教育联合针对性护理），具体实施方法如下：

（1）建立专项小组，针对疾病、知信行健康教育、针对性护理相关内容进行强化培训，提升护理人员对专业知识技能的掌握程度，提升综合素质。

（2）对患者基本信息、病情状况等资料进行收集整理，建立个人档案。对患者的认知功能、信念水平、日常行为进行全面评估，根据评估结果适当调整护理方案。针对不同病情状况、不同文化程度的患者提供更适合的健康宣教，从而降低理解难度。针对疾病的发病机制、药物的作用和必要性等内容进行讲解，通过开展讲座、经验分享会等措施提升患者健康知识掌握程度，改善健康行为，提升自我护理能力。引导患者及家属根据分发的健康宣传手册进行健康知识的学习，纠正对治疗和护理的错误认知，提升自我护理能力。定期开展健康信念课程，通过对坚持用药的正反面案例展示提升依从性和重视程度，提升恢复信心，协助建立健康信念，纠正不良认知。

（3）及时关注患者情绪变化，提供鼓励和安抚，对患者的心理状况进行评估，鼓励倾诉，深入了解负性情绪来源和实际需求，根据负性情绪来源进行针对性心理疏导，讲解过往成功案例提升恢复信心，引导家属多关心爱护，积极参与到护理工作之中，为患者提供心理支撑，促使其感受到尊重与关爱。评估患者营养状况，根据个人偏好制定饮食方案，戒烟戒酒，保障营养充足均衡，促进机体功能恢复。根据恢复情况在身体状况允许的前提下指导实施康复训练，通过呼吸训练、有氧运动等锻炼心肺功能，促进机体抵抗力提升。每日记录患者的用药时间、次数、用药后症状表现等。用药情况出现异常时及时进行提醒，积极监督。

1.3 观察指标

记录患者肺功能指标情况。通过问卷调查对两组患者的健康行为评分情况进行数据收集和分析。通过简易生活质量评分表(the MOS item short from health survey,SF-36)对两组患者的生活质量评分情况进行数据搜集和分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x2对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的肺功能指标对比 

实验组护理后的肺功能指标更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后的肺功能指标对比（x̄±s）

2.2两组患者护理前后的健康行为评分情况对比 

两组护理前无显著差异（P＞0.05）；实验组护理后的健康行为评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者护理前后的健康行为评分情况对比（x̄±s）

2.3 两组患者护理前后的生活质量评分对比 

实验组护理后的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者护理前后的生活质量评分对比（x̄±s）

3. 讨论

矽肺患者肺部功能受损，早期没有显著特异性症状，随着病情发展可出现肺间质纤维化等，严重可导致劳动能力丧失，严重影响生活质量。患者病理性损伤不可逆，易出现负性情绪影响依从性，影响疗效[7-8]。通过护理干预改善患者健康行为，提升用药依从性，对于促进患者缓解症状控制病情有着重要意义[9-10]。

知信行健康教育联合针对性护理重视患者自身护理能力，根据其文化背景、病情严重程度等提供针对性健康教育，从而更好地满足实际需求[11-12]。同时评估营养状况、恢复情况，提供针对性饮食、运动等指导，循序渐进，从而加强对疾病的控制效果，促进恢复[13-14]。通过增加对疾病和治疗相关知识的了解程度，建立健康信念，改善健康行为，从而促进恢复。本研究结果显示，实验组护理后的肺功能指标更高，健康行为评分更高，生活质量评分更高，知信行健康教育联合针对性护理可以有效促进矽肺患者健康知识行为改善，提升用药依从性，促进肺功能恢复，改善生活质量，从而改善预后促进恢复，有较高应用价值。

综上所述，对矽肺患者实施知信行健康教育联合针对性护理在药物治疗中的应用效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

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