双心护理模式对改善老年冠心病心绞痛患者不良情绪及生存质量的效果

摘要：目的  本文主要探究老年冠心病心绞痛患者采取双心护理模式对不良情绪及生存质量的影响。方法  随机选取我院2023年1月-2024年1月收录的68例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，依据抽签法将患者均等分为34例对照组、34例实验组，依次开展常规护理干预模式、双心护理干预模式，对比两组患者不良情绪状态、生存质量评分、护理满意度等指标。结果  两组患者不良情绪评分、生存质量评分经对比无统计学意义（P＞0.05），两组患者不良情绪评分、生存质量评分经对比有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度显著高于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论  老年冠心病心绞痛患者采取双心护理模式，可以有效改善患者的不良情绪，提高患者生存质量。

关键词：双心护理模式；冠心病心绞痛；不良情绪；生存质量

冠心病心绞痛作为老年患者常见的慢性病变，主要是由冠脉供血障碍、心肌紧急缺血、缺氧所致的心绞痛、胸部不适情况，危害患者的身心健康以及生存质量，增加疾病致残、致死风险[1]。由于老年冠心病心绞痛患者身体机能下降，面对疾病治疗以及不适症状，患者负面心理情绪严重，治疗依从性较差，所以当前应该强化患者的心理疏导，稳定患者心理状态，从而积极主动配合医生进行疾病治疗，促进疾病康复。常规护理模式以疾病为中心，对患者的心理状态关注度不足，为了有效优化护理质量，提倡配合双心护理干预模式，密切关注患者心理健康与心脏健康的关系，保障患者的身心健康[2]。本文主要以我院收录的68例冠心病心绞痛患者作为研究对象，探究双心护理干预模式在不良情绪及生存质量方面的影响价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间开展于2023年1月-2024年1月，研究对象为时间内收录的68例冠心病心绞痛，入选标准：患者经心电图以及影像学检查确诊为冠心病心绞痛，生命体征稳定，且患者与家属自主签署知情同意书。排除标准：意识障碍、沟通异常、严重心肌梗死、心力衰竭、智力异常、中途经实验退出的患者数据。将68例冠心病心绞痛均等分为两组，即34例对照组、34例实验组，34例对照组男性与女性分别为19例、15例，年龄分布在60-83岁，平均年龄（73.66±2.31）岁，34例实验组男性与女性分别为20例、14例，年龄分布在61-85岁，平均年龄（73.69±2.34）岁，两组患者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预方案，即遵医嘱给予患者硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物进行治疗，告知患者定时、定量用药，不可随意加减用药剂量。同时，应该开展科学饮食指导，以低盐低脂、富含维生素、高蛋白食物为主，维持健康体质量，严禁饮酒以免血压升高[3]。出院阶段告知患者养成健康生活习惯，一旦出现不适情况应及时前往医院就诊。

实验组采取双心护理干预模式，本文主要对实验组护理策略进行探究。①心脏健康护理：患者在常规用药基础上，还需进行心脏康复运动，护理人员应该依据患者的心功能级别，科学选择运动方案，主要以散步、太极、慢跑、五禽戏等轻强度运动为主，运动时间以及运动强度应在患者的耐受范围内，之后随着患者的病情恢复状况，适当调整运动方案，以免因运动过度导致心脏负荷增加，一旦在运动的过程中出现胸闷、胸痛不适感，需要立即终止运动[4]。同时，护理人员为了更好的保护患者心脏健康，应告知患者积极调节心理状态，保持心态平衡，并且依据天气变化适当增减衣物，尤其是在寒冷季节需要注意保暖，否则易诱发心绞痛。②心理护理干预：在患者入院时，护理人员应该热情接待患者，主动向患者介绍病房基础设施以及院内环境，针对存在焦虑、抑郁负面情绪患者，护理人员需多关怀、鼓励患者，从而构建良好的护患关系[5]。临床为了增强患者对疾病的认知，应该向患者讲述冠心病心绞痛诱因、治疗方法、康复策略以及成功案例，从而树立患者的疾病治愈信念，提高患者治疗积极性，消除患者紧张、恐惧心理。另外，在开展心理疏导的过程中，应注意患者的差异性，性别、文化程度、社会背景、经济状况不同的患者，心理特征也存在不同，所以在双心护理干预模式下，应该依据患者的实际情况，制定针对性的心理疏导方案，有效解决患者的心理问题，起到事半功倍的效果[6]。护理人员为了争取到患者的信任，给患者留下良好的印象，应与患者多进行言语交流，了解患者内心真实想法，并且要善于应用眼神、手势、表情等非言语沟通方案，取得良好的语言沟通效果。护理人员应秉承着“以人为本”的原则，为患者提供整洁的床铺、温馨病房，利用亲切问候、真诚微笑，使患者感到被重视的感觉，从而使患者以积极乐观的心理状态接受治疗。冠心病心绞痛患者心理调节能力差，所以应该多站在患者的角度上考虑问题，理解、关怀患者，叮嘱患者采取深呼吸、看视频、听音乐等方式，转移患者注意力，消除患者心理鼓励，起到减轻痛苦的效果[7]。

1.3观察指标

（1）负面情绪评分：主要采取焦虑（HAMA）自评量表、抑郁（HAMD）自评量表，分值越高，患者焦虑、抑郁状态越严重。（2）生存质量评分：主要采取SF-36评分量表进行探究，主要从生理功能、心理功能、社会功能、躯体功能等方面进行探究，分值越高，生存质量越佳。（3）护理满意度：以调查问卷法进行指标判定，依据患者问卷回答情况分为非常满意（85-100分）、基本满意（70-84分）、不满意（69分以下），护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法

借助SPSS.23统计学软件处理本文资料，负面情绪评分、心理状态评分以计量资料表示，护理满意度以计数资料表示，计量资料检验方式：T，结果表现形式：±标准差，计数资料检验方式：卡方，结果表现：n/%，组间数据是否存在差异以P值进行判定，P＜0.05为组间存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理前后负面情绪评分对比

护理前两组患者焦虑、抑郁评分经对比无明显差异（P＞0.05），护理后两组患者焦虑、抑郁评分经对比差异显著（P＜0.05），数据如表1所示。

表1两组患者护理前后负面情绪评分对比（x̄±s,分)

2.2两组患者护理前后生存质量评分对比

护理前两组生理功能、心理功能、社会功能、躯体功能等指标数值经对比无明显差异（P＞0.05），护理后两组患者生理功能、心理功能、社会功能、躯体功能等指标数值经对比差异显著（P＜0.05），数据如表2所示。

表2两组患者护理前后生存质量评分对比（x̄±s，分)

2.3两组患者护理满意度对比

实验组护理满意度明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），数据如表3所示。

表3两组患者护理满意度对比（n/%）

3. 讨论

在人口老龄化的社会背景下，冠心病心绞痛发病率逐年增加。由于老年冠心病心绞痛常合并心理障碍，且疾病进展与情绪应激密切相关，所以当前应重视心理因素对疾病带来的不良影响。常规护理干预模式具有被动性、单一性，主要目的在于确保生命体征稳定性，整体护理效果欠佳，因此当前应该认识到常规护理模式的局限性，对护理干预方案予以创新[8]。

双心护理干预模式作为护理干预方案的创新，不仅注重患者心脏健康，同时还应强化患者的心理护理，将冠心病与心理疾病关联在一起，达到身心同治的效果，心理因素属于诱发冠心病心绞痛的重要因素，如情绪高涨、长期抑郁等均会导致心脏功能改变，所以心理干预至关重要[9]。

本文开展常规护理与双心护理干预模式对比研究，研究结果显示，采取双心护理干预模式的实验组，负面心理状态评分、生存质量评分、护理满意度更符合预期，表明双心护理模式对改善老年冠心病心绞痛患者不良情绪及生存质量的效果显著。结果产生原因：双心护理不仅可以保障患者的心脏健康，同时有助于调节患者心理状态，稳定的情绪对于病情恢复更有利，可有效改善患者生活质量[10]。

综上所述，将双心护理干预模式应用在老年冠心病心绞痛患者中，可以有效消除患者负面心理情绪，提高患者生活质量以及护理满意度，因此双心护理模式值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]翟媛媛,张肖红.双心护理模式对PCI术后心绞痛患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2023,29(06):150-154.

[2]刘杰.双心护理模式在老年女性冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].妇儿健康导刊,2023,2(18):145-147.

[3]李秀芳.基于双心医学模式的护理对冠心病心绞痛患者的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2023,11(23):83-86.

[4]杨茵茵,黄丽珠,张云琼.双心护理模式在冠心病心绞痛患者中的应用效果及对负性情绪、睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(07):1667-1669.

[5]蔡红梅.双心护理对老年冠心病心绞痛患者焦虑抑郁情绪、心绞痛发作及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,32(03):413-416.

[6]朱虹,屈保芹.双心护理模式在冠心病心绞痛患者中的应用效果及对负性情绪、生存质量的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(03):185-187.

[7]李卿,李惠萍.基于双心医学模式的护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(17):170-172.

[8]冯新婵,金杏萍,张西荣.双心护理模式在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].贵州医药,2021,45(08):1337-1339.

[9]陈立华.双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用及对患者康复的影响[J].中国实用医药,2021,16(20):194-197.

[10]陈秀娟.双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].中外医疗,2021,40(20):145-148.