个体化运动疗法护理在行维持性血液透析患者中的应用效果

【摘要】目的：探讨个体化运动疗法护理在维持性血液透析患者治疗中的实施成效。方法：本研究选取了本院50名接受维持性血液透析治疗的患者作为研究对象，通过随机分配的方式，将其均匀划分为两个组别：对照组（包含25名患者，接受常规护理措施）与研究组（包含25名患者，实施个体化运动疗法护理干预）。对这两组患者的护理成效进行全面且细致的对比分析。结果：相较于对照组，研究组在睡眠质量评估分数上呈现更优表现，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在维持性血液透析治疗过程中，辅助采用个体化运动疗法护理，对于改善患者睡眠质量具有积极的影响。

【关键词】个体化运动疗法护理；维持性血液透析；睡眠质量

维持性血液透析是终末期肾病患者普遍选用的一种肾脏替代疗法，此疗法凭借净化血液的功能，显著地延长了患者的存活时间。然而，治疗过程的长期性和持续性需求，加之患者面临的心理负担沉重、运动功能受限，以及心血管并发症的伴随，共同构成了对患者生存率和生活质量产生负面影响的几大要素[1]。相关调查研究结果表明，基于患者间的个体差异，围绕患者个体需求设计定制化的运动计划，对促进维持性血液透析治疗的顺畅实施具有积极作用[2]。个体化运动疗法护理能够优化患者的生存条件，从而增强患者的生理机能。因此，本研究的核心旨在分析个体化运动疗法护理干预在接受维持性血液透析治疗患者中的应用成效，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

在本研究中，选取了2024年1月至12月期间，由本院接收的50名维持性血液透析患者作为研究对象。所有入组者及其家属均对本研究的全部内容有了充分了解，并已正式签署了知情同意书。利用随机数字分配原则，将患者分为两组：对照组25例（男：女=15:10，平均年龄50.37±4.23岁），研究组25例（男：女=14:11，平均年龄50.48±4.42岁）。两组在基线特征方面未表现出统计学上的显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，而研究组则运用了个体化运动疗法护理，具体方法如下：

1.健康指导。在患者的整个治疗进程中，护理人员应积极向患者讲解运动疗法的适用条件，全面而细致地介绍个体化运动疗法的实施流程及其重要性，并且特别强调护理环节中需留意的各项细节，旨在增强患者的重视程度，确保他们能够做好相应的心理准备。

2.运动疗法训练计划。基于患者的日常活动模式、生活居所条件以及身体状况的全面考量，精心设计了贴合患者个体特征的个性化运动计划。针对患者的不同体质特征，设计了多元化的运动训练项目，涵盖了有氧运动类别，诸如保健操、太极运动、轻松的慢跑或快走；抗阻锻炼形式如利用弹力带施加的阻力训练或采用自重进行的平板训练；以及针对特定部位的肢体伸展活动，如肩肘部或腹部的拉伸动作。

3.运动强度。基于患者的综合健康状态、生理机能及其体力活动能力，合理地调整运动强度的大小，并着重保证运动形式既具备明确的针对性，又能够循序渐进地实施。

4.运动时间和运动频率。在患者进行维持性血液透析的治疗过程中，规定每周实施三次运动锻炼，且均定于透析前两小时内完成，这一安排的主要目的是降低患者出现容量性低血压的风险。并且，需严格控制每次运动的总时长，确保其不超过30分钟。

5.注意事项。于维持性血液透析的治疗进程中，护理人员对运动锻炼的各类注意事项给予了重点强调，并确立了一套关于运动疗法知识的标准化体系。要求患者自主记录个人的运动历程，并严密观察自身健康状况，一旦发现任何不寻常体征，需迅速通知护理人员。

1.3 观察指标

运用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）来评估两组患者接受干预后的睡眠质量得分，该量表总分范围在0至21分之间，7分为判断是否存在睡眠问题的临界值，得分越高则意味着患者的睡眠质量越不理想。

1.4统计学分析

在本研究中，所有搜集的数据资料均已被录入SPSS 23.0统计软件系统中。针对计量数据，运用了t检验和x̄±s的统计手段进行分析。若P值小于0.05，则判定两组间的差异在统计学层面具有显著性。

2结果

研究组与对照组的PSQI评分分别为（9.52±2.69）分和（11.54±3.57）分，t=2.260，P=0.028；相较于对照组，研究组的PSQI评分呈现较低水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

根据临床实践经验，虽然维持性血液透析疗法有助于患者生命期的延长，然而，它所伴随的不良反应同样需要引起高度重视。频繁出现的不良反应，不仅会给患者造成显著的心理压力，而且还将对患者的睡眠品质产生不利的影响[3]。

个体化运动疗法护理作为一种新颖的护理干预手段，其核心关注点在于推动患者的运动康复进程。此护理模式依据患者具体情况设计个性化的运动计划，并辅导其执行，旨在促进新陈代谢过程，从而强化患者的体能、心肺功能及肌肉强度。本研究的结果揭示，与对照组相比，研究组的PSQI得分展现出较低的水平（P＜0.05），这有力地表明，实施个体化运动疗法护理对于提升患者的睡眠质量具有积极效果。分析原因为在运动状态下，患者的身体能够激发神经系统产生细微的电活动，这一效应对减轻不良情绪及改善睡眠品质展现出积极的影响。此外，规律性的运动活动有利于调整患者大脑皮层的兴奋与抑制转换过程，从而促使脏器血流供应量的提升，保证养分的充分供给，加快患者进入睡眠状态的速度[4]。

综上所述，在接受维持性血液透析的疗程期间，应用个体化运动疗法护理对患者睡眠质量的提升展现出了正面的效应。

参考文献

[1] 宁宇华,李建军,周倩云.医护一体化联合运动疗法对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2024,22(27):1-4.

[2] 李春艳,曹廷廷.多模态运动疗法对维持性血液透析患者的疲乏状态及运动能力的影响[J].当代护士（上旬刊）,2024,31(04):21-24.

[3] 吕亮,骆俊秀,张玮,等.运动疗法对行维持性血液透析患者透析中低血压及心肺功能的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(05):157-159.

[4] 杨晓凌.运动疗法对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(14):141-144.