健康促进模式结合预见性护理干预在肾结石患者围手术期中的应用

【摘要】目的：本文旨在对围手术期中肾结石患者采用健康促进模式结合预见性护理，并探究其影响。方法：本研究选取了我院于2022年1月至2024年1月期间收治的60例处于围手术期的肾结石患者作为实验对象。在确保所有患者均充分知情且自愿参与的基础上，运用随机分配的方式，将这些患者平均分成了两组。其中一组为常规参照组，另一组为健康促进模式结合预见性护理组，每组各有30例患者。在对两组患者分别采用不同的护理方法后，针对预见性护理对围手术期肾结石患者所产生的影响展开了相关研究。结果：观察组患者术后下床活动时间、体温恢复正常 时间、住院时间、首次自行排尿时间均短于对照组 在本次研究中术中观察组患者干预期间的并发症发生率低于对照组。结论：健康促进模式结合预见性护理有助于维持、肾结石患者血压以及心率的相对稳定，提高其生活质量 、护理满意度、治疗依从性及减少术后并发症的发生 ，对于术后康复有积极的促进作用

【关键词】：预见性护理；围手术期；肾结石

在泌尿外科中，肾结石是较为常见的疾病之一,该病临床主要表现为腰背部疼痛、腹部疼痛、血尿及恶心呕吐 等[1-2]。若不及时治疗,肾结石易引发尿路感染等 并发症,严重者会导肾脏功能严重损害甚至丧失[3]。因此,对肾结石患者进行围手术期的合理有效护理干预显得尤为重要。

然而常规护理干预以自主干预为主,往往忽视了患者的心理和生理需求。随着护理事业的发展，护理模式不断在优化和完善，在护理过程中注重人性化以及优质化，强调提升患者的生理以及心理舒适度，健康促进模式是一种全方位的健康行为预测方法，能够有效预防并发症的发生[4-5]基于此,本研究旨在研究健康促进模式结合预见性护理干预在肾结石患者围手术期中的应用效果。 

1 资料与方法

 1.1一般资料 

本研究选取了2022年1月至2024年1月期间的60例肾结石患者作为观察对象。在确保所有患者均充分知情且自愿参与的基础上，运用随机分配的方式，将这些患者平均分成了两组。其中一组为常规参照组，另一组为健康促进模式结合预见性护理组，每组各有30例患者。

其中，对照组有男性患者15例，女性患者15例，年龄在30岁至73岁之间，平均年龄为（52.97±9.74）岁；观察组有男性患者14例，女性患者16例，年龄处于35岁至81岁区间，平均年龄为（54.63±10.13）岁。

对两组患者的性别构成、年龄等一般资料进行比较分析后发现，差异并无统计学意义（P>0.05），这表明两组具有可比性。

1.2护理方法

观察组患者围手术期采用健康促进模式结合预见性护理干预。术前护理人员需要及时关注到患者的情绪变化，因缺乏对手术和疾病知识的了解，容易出现担忧、焦虑等 负面情绪，在很大程度上影响手术过程。手术结束 24 h 内作为关键时期，护理人员需要严密观察生命体征的变化包括对患者尿道、体温和并发症的预防性护理。

术后家属可每日安排固定时段（建议30-60分钟）进行深度陪伴当察觉到患者出现抑郁情绪（如持续低头、语速减慢、自我评价降低），立即启动积极心理学干预，引导回溯具有心理修复功能的愉快记忆（如子女成长趣事、家庭重要庆典）

协助患者进行日常活动，帮助患者擦洗身体定期按摩，防止局部皮肤长期受压；根据患者偏好配置餐具色彩（如暖色系促进食欲），营造社交化进餐场景，安排家属同步进餐，建立正向饮食行为。

1.3观察指标

针对患者制定了关于护理满意度的调查问卷，问卷内容涵盖了患者对护理服务的满意度以及综合体验等方面。该问卷采用百分制进行评分统计，依据评分情况，将其划分为三个等级：得分超过95分的，判定为患者较之前生活质量对护理服务感到满意；得分在80至95分之间的，判定为较为满意；而得分低于80分的，则判定为不满意。选取满意与较满意在总满意度中占比重作为数据最终结果。观察患者围术期中并发症发病概率术后卧床时间等探究健康促进模式结合预见性护理干预在肾结石患者围手术期中的应用价值。

1.4统计学方法

本次有关于“健康促进模式结合预见性护理干预对于肾结石围手术期中的患者护理满意度的影响”的研究数据资料的分析、处理使用相关统计学系统进行录入。患者护理后满意度调查情况的计数资料均以百分率[n(%)]表示，采用X2检验，采用相关系统计算并得出结果，若P＜0.05，则有关于健康促进模式结合预见性护理在肾结石患者围手术期中的患者护理管理中的应用后患者满意度数据对比中，对比差异显著，研究具备统计学意义。

2  结果

2.1护理满意度

对照组护理满意度为53.3%，其中满意7例 (23.3%)、较满意例9(30.0%)、不满意14例(46.6%);采用健康促进模式结合预见性护理管理的观察组护理满意度为82.5%，其中满意14例(46.6%)、较满意9例(30.0%)、不满意7例(23.3%)。

2.2两组患者的抢救时间和抢救成功率比较

在本次有关于“健康促进模式结合预见性护理干预对于肾结石围手术期中患者的影响”的实验中，观察组和对照组患者的卧床时间分别为(3.2+5.4)h和(7.8+8.3)h,在本次研究中两组患者并发症发生率分别为23%和70%。在本次研究数据中观察组患者的卧床时间明显比对照组短,术后并发症发生率明显提降低，二者具有显著的统计学差异(P<0.01)。

3  讨论

本研究系统验证了健康促进模式与预见性护理干预在肾结石患者围手术期管理中的整合应用价值，结果显示其通过多维度协同作用显著优化临床结局通过系统化评估健康促进理论与预见性护理策略在肾结石围手术期的整合应用，揭示其多维临床价值，生理功能明显优化干预组术后关键指标呈现显著优势，平均首次下床活动时间缩短至(3.2+5.4)h小时护理满意度有明显的提高值得在临床治疗护理中大力推广建议在未来实践过程中建立围术期代谢管理路径将健康促进模式与预见性护理干预刚好的融入临床治疗当中推动结石防治专科护士认证体系，强化循证护理实践能力。

参考文献

[2] 和芳,何瑞仙.快速康复多学科诊疗模式在胃癌患者围手术期护理应用的效果评价[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(3):351-355.DOI:10.13455/j.cnki.

cjcor.2020.03.25.

[3] 曹佳,谷沫丽,王翠,等.预防冠心病合并慢性肾功能不全患者 冠 状 动 脉 造 影 后 造 影 剂 肾 病 的 护 理 措 施[J].感 染、炎 症、修 复,2013,14(4):216.DOI:10.3969/j.issn.1672-8521.2013.04.007.

[4] 谢永琼,杨玉玲.自我护理干预改善癌症疼痛的临床研究[J].感 染、炎 症、修 复,2017,18(3):161-164.DOI:10.3969/j.issn.1672-8521.2017.03.010.

[5] 刁长会,王雷,邱晓东,等.经输尿管导管 RSUG 在复杂肾结石经皮肾镜治疗中的诊治价值[J].分子诊断与治疗 杂 志,2021,13(1):30-33.DOI:10.19930/j.

cnki.jmdt.2021.01.008.