中医护理技术对冠心病患者心理状况、生活质量及睡眠质量的影响分析

【摘要】 目的：观察分析对冠心病患者实施中医护理技术的临床效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选择院内就诊的106例冠心病患者（样本纳入例数：106例；样本纳入时间：2024年4月至2024年10月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施常规护理，常规护理+中医护理技术。收集分析护理效果。结果：与对照组（常规护理）相比，实验组（中医护理技术）护理后的焦虑抑郁评分、睡眠质量评分（睡眠质量/入睡时间/睡眠时间/睡眠效率/睡眠障碍/催眠药物/日间功能障碍）更低，生活质量评分（角色功能/情绪功能/认知功能/社会功能/躯体功能）更高，（P<0.05）。结论：中医护理技术可以有效减少冠心病患者负性情绪，提高生活质量，改善睡眠质量，促进恢复，有较高应用价值。  

【关键词】冠心病；中医护理技术

冠心病属于临床较为常见的心血管疾病，发病因素较为复杂，发病率较高。随着人们生活方式的改变和生活习惯的变化，发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势[1]。患者冠状动脉粥样硬化，可引发心肌缺血缺氧性坏死，出现心绞痛、呼吸急促等症状，严重影响日常生活，威胁生命安全[2-4]。病程较长，目前暂无显著性治愈方法，临床以控制病情缓解症状为主，患者易出现焦虑恐慌等心理，缺乏恢复信心，依从性下降，影响生活质量，影响病情控制[5-6]。本研究针对冠心病患者实施中医护理技术的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内就诊的106例冠心病患者（样本纳入例数：106例；样本纳入时间：2024年4月至2024年10月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=53例）：性别：男性、女性分别30例、23例；年龄均值（60.12±4.23）岁；实验组（n=53例）：性别：男性、女性分别29例、24例；年龄：均值（60.33±4.45）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，包括生命体征监测、用药指导等，实验组在常规护理的基础上对患者使用中医护理技术的方式进行护理，具体实施方法如下：

（1）建立专项小组，包括资深护理人员、主管护师、康复医师、中医护士等。针对冠心病、中医护理相关知识技能进行培训，提升专业能力，提高综合素质。根据过往经验和相关文献资料针对冠心病护理中存在的问题进行整合分析，根据分析结果结合中医护理特点和优势对护理方案进行改善和优化，确保护理方案的可行性，明确护理人员各自职责，落实优化后的护理方案。

（2）中医情志护理：了解患者的兴趣爱好、喜爱的音乐偏好等，参考个人偏好进行情调悠然、节奏舒缓类型的音乐的播放，引导患者尽量保持身心放松，在松弛的状态下进行音乐聆听和欣赏，从而通过音乐疗法舒缓心情，改善负性情绪。可引导患者进行绘画、阅读等，由此进行内心情绪的宣泄，通过共鸣进行自身情绪的转移，勇敢表达内心实际想法和需求。针对焦虑担忧等负性情绪较为严重的患者，可通过一对一交流、向家属询问等方式了解负性情绪来源，进行针对性的心理疏导。关注情绪变化，及时进行安抚和鼓励。可通过回忆过往愉快的事件、现阶段引以为豪的事物等，尽量引导患者保持稳定平和的心态，保持积极愉悦的心情，从而促进脏腑气机调畅，实现喜胜忧的作用。

（3）对患者机体状况进行全面评估，根据评估结果调整护理方案。根据恢复情况选择适合的穴位，例如至阳穴、内关穴、膻中穴等，通过点揉等手法进行刺激。根据实际情况可联合耳穴埋籽、子母补泻针刺、中药敷贴等方式，以提升对穴位的刺激效果，促进恢复。在实施中医护理的过程中关注患者不良反应情况和症状缓解情况，选择更适宜的方式，对护理方案进行调整，对症护理，提升护理质量。关注患者营养状况，实施中医食疗干预。参考患者个人喜好和饮食习惯，根据恢复情况和身体状况进行饮食方案的制定，合理搭配饮食，保证营养充足均衡，促进患者机体素质提升，改善免疫机制。以中医辨证施治为原则进行食材的选择，根据冠心病类型的差别进行不同的饮食方案的选择和调整，促进肾阳提升，脾阳正气，从而改善症状促进恢复。例如心血瘀阻症患者可饮用些玫瑰花、红果水等，以通络止痛、活血化瘀；气阴两虚患者可增加对莲子、小麦、大米等食物的摄入，从而滋阴益气。

1.3 观察指标

通过焦虑评分量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁评分量表（Self-rating depression scale,SDS）、简易生活质量评分表(the MOS item short from health survey,SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对两组患者的焦虑抑郁情况、生活质量评分情况、睡眠质量情况进行数据搜集和分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x2和%对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

2.1两组患者护理前后的焦虑抑郁情况对比

实验组护理后的焦虑抑郁评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比（x̄±s）

2.2两组患者护理前后的生活质量评分对比 

实验组与对照组患者护理前的角色功能（70.23±4.26、70.15±4.28）、情绪功能（71.23±4.14、71.44±4.26）、认知功能（70.56±4.11、70.47±4.25）、社会功能（70.85±4.15、70.47±4.22）、躯体功能（71.20±4.23、71.35±4.05）；患者结果对比（t角色功能 =0.093，P1=0.925；t情绪功能=0.256，P2=0.798；t认知功能 =0.108，P3=0.914；t社会功能 =0.468，P4=0.640；t躯体功能 =0.181，P5=0.856）。实验组护理后的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者护理后的生活质量情况对比（x̄±s）

2.3两组患者护理前后的睡眠质量情况对比

实验组与对照组患者护理前的睡眠质量（3.04±0.59、3.12±0.62）、入睡时间（3.11±0.47、3.05±0.52）、睡眠时间（3.26±0.59、3.16±0.55）、睡眠效率（3.03±0.58、3.10±0.47）、睡眠障碍（2.99±0.63、3.05±0.55）、催眠药物（2.94±0.68、2.97±0.59）、日间功能障碍（3.02±0.54、3.06±0.57）；患者结果对比（t睡眠质量=0.680，P1=0.497；t入睡时间=0.607，P2=0.544；t睡眠时间=0.900，P3=0.370；t睡眠效率=0.665，P4=0.507；t睡眠障碍=0.523，P5=0.601；t催眠药物=0.165，P6=0.869；t日间功能障碍=0.369，P7=0.712）。实验组护理后的睡眠质量评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者护理后的睡眠质量情况对比（x̄±s）

3. 讨论

冠心病作为临床常见心血管疾病多发于中老年群体，患者主要表现为胸痛、心悸、乏力等，对日常生活和身心健康造成影响，甚至可威胁生命安全[7-8]。病程长，需要长期治疗以控制病情缓解症状，患者在长期治疗中心理压力较大，可出现焦虑抑郁等负性情绪，影响依从性，影响生活质量，不利于恢复[9]。在中医理论中人的情绪可对机体状况造成影响，过度忧思可损伤患者脏腑的生理功能，影响恢复，增加疾病恶化的风险[10-11]。

中医护理技术可根据患者病情特点实施相应的中医护理干预，通过饮食干预、情志护理等提供更加人性化、有针对性的护理服务，以更好地满足患者实际需求[12]。引导患者保持规律的作息，保证充足的睡眠与休息时间，营造良好的休息环境[13]。控制对食物的摄入种类和摄入量，避免饮食过量，保证营养充足均衡。尽量清淡饮食，保持愉悦的心情，通过音乐疗法等产生正向反馈和刺激，从而缓解负性情绪，改善生活质量[14]。本研究结果显示，实验组护理后的焦虑抑郁评分、睡眠质量评分更低，生活质量评分更高。中医护理技术可以有效减少冠心病患者负性情绪，提高生活质量，改善睡眠质量，促进恢复，有较高应用价值。

综上所述，对冠心病患者实施中医护理技术的临床效果良好，可以有效促进患者心理状况、生活质量及睡眠质量改善。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

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