医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病病人中的应用

【摘要】目的：对于2型糖尿病病人的护理过程之中使用医院-社区-家庭三元联动延续护理的效果开展分析。方法：选择医院2024.01-2024.10所接收的78例2型糖尿病患者为研究对象，平均分为观察组（医院-社区-家庭三元联动延续护理）与对照组（常规护理），对比两组护理效果。结果：两组护理前无统计学意义（P＞0.05）。但护理后观察组血糖水平、自我管理评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人管理效果显著，可有效控制患者血糖水平，并促进其自我管理能力的提升。

【关键词】医院-社区-家庭三元联动；延续护理；2型糖尿病

2型糖尿病的患病率每年都在增加，可出现一系列并发症，对患者的身心健康构成严重威胁。这种疾病主要影响中老年和肥胖人群，通常导致治疗依从性差和体质量指数（BMI）高，给治疗带来了很多障碍[1]。2型糖尿病病人需要长期用药物治疗，但长期服药可能会对患者的生活质量产生负面影响，因此应采取良好的患者护理措施。医院-社区-家庭三元联动延续护理在管理长期疾病方面表现出积极的护理效果，可更贴近患者日常生活进行护理[2]。本文即分析2型糖尿病病人的护理过程之中使用医院-社区-家庭三元联动延续护理的效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究以医院2024.01-2024.10所接收的78例2型糖尿病患者为研究对象，平均分为观察组（39例，男22例，女17例，年龄45~75岁，平均（61.20±4.31）岁）与对照组（39例，男23例，女16例，年龄44~76岁，平均（62.50±5.34）岁），一般资料无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

   对照组为常规护理：包括健康宣教、用药指导、电话随访等。

1.2.2观察组

观察组为医院-社区-家庭三元联动延续护理：（1）医院护理：在患者出院之前，将定期举办教育讲座，旨在向其传授关于疾病、药物使用、适当的运动、饮食注意事项以及自我血糖监测等方面的必要知识。出院前1d，邀请患者及其家属加入微信群，从而与专科护士和社区医务人员进行更紧密的沟通。出院后，营养师将根据患者具体病情变化和个人饮食习惯制定个性化的饮食计划。此外，每月会对患者进行家庭探访，评估其健康状况，并提供必要的指导。（2）社区护理：社区医务人员可以利用在线平台与医院进行交流，以获取患者的基本情况。可以通过微信群邀请患者及其家属参加每周的糖尿病信息讲座，并鼓励他们坚持每天进行体育锻炼。此外，社区医务人员还会定期在微信群中分享有关糖尿病的文章，提供额外的健康信息和指导。

（3）家庭护理：患者家属间建立护理小组，每个小组由五名成员构成。小组间积极地分享和交流日常护理的实用建议，共同助力患者保持均衡合理的饮食。此外，家属还负责每天做好饮食记录，以便详细记录患者的饮食管理情况。旨在配合医院和社区护理服务工作，帮助患者养成并保持健康的生活习惯。

1.3观察指标

（1）血糖水平：包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。（2）自我管理评分：通过糖尿病自我管理能力量表（SDSCA）评估，包括饮食管理、运动锻炼、用药管理、血糖监测、足部护理，总分0-77分，分数越高，自我管理能力越高。

1.4统计学方法

SPSS 23.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料（x̄±s），t检验，计数资料（%），χ2检验。P<0.05说明有统计学有意义。

2.结果

2.1血糖控制

护理前（P＞0.05），护理后观察组血糖水平显著低于对照组（P＜0.05）。如表1：

表1 两组血糖控制水平对比（x̄±s）

2.2自我管理评分

护理前（P＞0.05），护理后观察组自我管理评分显著高于对照组（P＜0.05）。如表2：

表2 两组自我管理评分对比（x̄±s，分）

3.讨论

2型糖尿病是慢性疾病，经济负担大且不可逆转。长期血糖失控增加并发症风险，给患者及家属带来心理压力和挑战。医院-社区-家庭三元联动延续护理是通过专业技术支持和情感关怀过渡，减轻患者的孤立和无助感，以此积极影响患者整体健康和生活质量[3]。

本研究结果显示，护理后观察组血糖水平、自我管理评分均优于对照组，提示医院-社区-家庭三元联动延续护理效果显著。这是因为医院、社区和家庭全面整合，满足患者出院后的护理需求，这种方法有效克服了常规护理模式的限制，医务人员共同教育患者及其家属健康管理知识和技能，提高自我管理能力[4]。家庭成员积极参与有助于提高治疗依从性，监督药物使用并促进健康习惯。综合措施有望优化体重控制和血糖水平，减缓糖尿病并发症进展，并改善生活质量[5]。

综上所述，医院-社区-家庭三元联动延续护理的使用对2型糖尿病患者有显著影响，可以有效改善血糖控制，提高依从性，有重要应用价值。

参考文献

[1] 唐威,王伟丽,张静，等.医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病病人中的应用[J].护理研究,2024,38(14):2596-2600.

[2] 胡庆花,洪爱英.医院-社区-家庭三元联动护理模式在老年2型糖尿病病人中的应用效果分析[J].全科护理,2021,19(21):2909-2911.

[3] 何张颖."医院-社区-家庭"联动的延续护理在糖尿病患者中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(11):149-153.

[4] 张璐.医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(23):167-169.

[5] 贾海静.医院-社区-家庭三元联动护理在2型糖尿病患者中应用分析[J].中国老年保健医学,2022,20(4):151-153.