复方氟米松软膏与醋酸曲安奈德尿素软膏治疗湿疹皮炎的临床效果比较分析

【摘要】目的 分析湿疹皮炎患者通过复方氟米松软膏与醋酸曲安奈德尿素软膏进行治疗的效果。方法 选择我院于2023.1-2024.1期间收治的40例湿疹皮炎患者，依据随机数字表法将其分为对照组（醋酸曲安奈德尿素软膏）和试验组（复方氟米松软膏），各20例。对比两组疗效。结果 试验组疗效高于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。治疗前，两组皮肤生理功能差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，试验组皮肤油脂、角质层含水量均高于对照组，经表皮水分流失低于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。治疗前，两组细胞因子水平差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，试验组白介素-17、白介素-23、干扰素-y均低于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。结论 湿疹皮炎患者通过复方氟米松软膏与醋酸曲安奈德尿素软膏进行治疗均可发挥良好效果，其中复方氟米松软膏疗效更佳，能够显著降低不良反应，缓解症状，促进患者皮肤生理功能的改善，具有重要使用价值。

【关键词】湿疹皮炎；复方氟米松软膏；醋酸曲安奈德尿素软膏

湿疹皮炎在日常生活中较为多见，属于一种炎性皮肤病，具有较高的临床发病率，且近几年存在显著上升趋势，需加以关注[1]。该疾病好发部位为小腿、肘窝、手、足等处，可反复发作，病程较长，患者一般表现为瘙痒、皮肤粗糙等，给日常生活带来一定负面影响，需积极进行相关治疗[2]。临床上针对该疾病将药物治疗作为首选方案，选择的药物不同，治疗效果同样存在差异性[3]。醋酸曲安奈德尿素软膏对于湿疹皮炎的治疗可发挥一定疗效，但长期应用效果并不十分显著，还需进一步完善[4]。有学者研究后指出，给予湿疹皮炎患者复方氟米松软膏进行治疗可显著缓解病症，加强疾病预后，促进患者获得理想的康复效果，临床应用价值较大[5]。鉴于此，本文将深入分析湿疹皮炎患者通过复方氟米松软膏与醋酸曲安奈德尿素软膏进行治疗的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2023.1-2024.1期间收治的40例湿疹皮炎患者，依据随机数字表法将其分为2组，各20例。试验组年龄18-50岁，平均（35.23±3.33）岁。对照组年龄18-50岁，平均（35.78±3.02）岁。两组研究对象上述信息大致相同，P＞0.05，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：（1）本次试验取得所有患者及其家属的同意；（2）配合度良好；（3）意识清楚，能够正常沟通交流。

排除标准：（1）药物过敏；（2）病例资料不齐全；（3）存在意识、行为障碍。

1.2 方法

给予对照组患者醋酸曲安奈德尿素软膏（唐山红星药业有限责任公司，国药准字H13024165，10g），外用，涂患处，一日2~3次。给予试验组患者复方氟米松软膏（香港澳美制药厂，国药准字HC20100009，10g），外用，涂患处，一日2~3次。

1.3 观察指标

（1）观察两组疗效。根据湿疹皮炎类皮肤病相关共识[6]：显效：患者皮疹完全消退；有效：患者皮疹消退50％左右，瘙痒显著缓解；d.无效：未到达上述要求。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。（2）对比两组不良反应发生率。（3）对比两组治疗前后皮肤生理功能。采用德国CK公司MPA 9型皮肤多功能检测仪检测皮肤油脂、角质层含水量、经表皮水分流失数值。（4）对比两组治疗前后细胞因子水平。采取酶联免疫吸附试验检测白介素-17、白介素-23、干扰素-y。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（x̄±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果 

2.1 对比两组疗效

试验组疗效高于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。具体数据详见表1。

表1 对比两组疗效（n＝20，例）

2.2 对比两组不良反应

试验组不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。具体数据详见表2。  

表2 对比两组不良反应（n＝20，例）

2.3 对比两组治疗前后皮肤生理功能 

治疗前，两组皮肤生理功能差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，试验组皮肤油脂、角质层含水量均高于对照组，经表皮水分流失低于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。具体数据详见表3。  

表3 对比两组治疗前后皮肤生理功能（n＝20）

2.4 对比两组治疗前后细胞因子水平

治疗前，两组细胞因子水平差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，试验组白介素-17、白介素-23、干扰素-y均低于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。具体数据详见表4。  

表4 对比两组治疗前后细胞因子水平（n＝20）

3 讨论

湿疹皮炎发病机制十分复杂，可由内因、外因共同引起，其中内部因素包括代谢、内分泌、免疫等，外部因素包括日常生活习惯、精神状态等[7]。患者一般可出现皮肤瘙痒等症状，严重情况下瘙痒处可出现破溃、肿痛等，需积极治疗[8]。由于该疾病可反复发作，故提升药效的同时需保障药物应用的安全性，有利于患者取得理想预后，加快恢复。

有学者研究后表明，给予湿疹皮炎患者复方氟米松软膏能够发挥良好疗效，相比于醋酸曲安奈德尿素软膏而言更具效果，值得使用[9]。根据本文研究数据可得：试验组疗效高于对照组，P<0.05。作为临床上常见的一种甾体药物，复方氟米松软膏抗炎效果十分良好，另外具有挥抗组织增生、抗过敏等重要作用[10]。复方氟米松软膏其主要成分为氟米松、水杨酸等，由于C-21位上的三甲基醋酸基团引入，由此，氟米松经皮吸收量少，较低的药物浓度即可发挥效果[11]。且水杨酸能够促进皮肤角质层的分离，脱屑效果良好，对于保护皮肤酸性皮有积极意义。水杨酸与氟米松具有协同效果，水杨酸能够加快氟米松的吸收，进而加强提升氟米松的穿透效果，促进其直达角质层深层[12]。试验组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。相较于醋酸曲安奈德尿素软膏，复方氟米松软膏引起的不良反应更少，安全性更高。 复方氟米松软膏中含有水杨酸，而水杨酸从油膏渗透进皮肤的量较少，即使患者服用药物的剂量较大，血浆中水杨酸也不会引起不良反应，具有较高安全性。在对湿疹皮炎患者用药时，还应结合患者性别、年龄、身体情况及患病部位，合理用药[13]。若患者为妇女、儿童，则应慎用，若为老年患者，则应选择低浓度药物。若用药期间出现头痛、瘙痒、红斑样等症状，应停药，告知医师采取相应的措施。治疗后，试验组皮肤油脂、角质层含水量均高于对照组，经表皮水分流失低于对照组，P<0.05。湿疹皮炎患者长期受到炎性因子的影响，可导致皮肤结构受到一定损害，进而造成皮肤细胞间隙的增大、角化过度、肥厚等，从而损伤皮肤屏障，加上患者经常抓挠，可使表皮细胞剥脱，导致经皮水分流失更加严重[14]。给予湿疹皮炎患者复方氟米松软膏进行治疗能够在一定程度上缓解瘙痒，另外对于减少皮损面积，加强皮肤生理功能具有重要影响。治疗后，试验组白介素-17、白介素-23、干扰素-y均低于对照组，P<0.05。曲安奈德是一种皮质醇类激素，可发挥良好的止痒、消炎等作用。然而长期应用曲安奈德尿素软膏对于病情控制而言并不十分有效，且带来的并发症较多，因此安全性不高，不利于保障患者疾病预后[15]。另外湿疹皮炎易反复发作，故有必要寻求更加安全、高效的治疗措施以提升疗效，促进患者尽快康复。复方氟米松软膏是一种外用糖皮质激素的复方制剂，在非感染性皮炎疾病中应用率较高，适用于湿疹皮炎，对于病情的改善能够发挥显著效果，值得使用，且安全性更高。

综上所述，复方氟米松软膏、醋酸曲安奈德尿素软膏均是治疗该病的常用药物，其中复方氟米松软膏相比于醋酸曲安奈德尿素软膏更具效果，可有效改善不良反应，安全系数较高，值得各位学者学习和借鉴。

参考文献

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