妊娠合并糖尿病并发妊娠期高血压疾病的临床治疗效果及并发症的影响研究

【摘要】目的 探究分析妊娠合并糖尿病并发妊娠期高血压疾病的临床治疗效果及并发症的影响。方法 选取2023年1月至2024年1月期间，院内妊娠合并糖尿病并发妊娠期高血压疾病患者共90例，作为此次研究对象。整理患者出生日期，以此为基础应用随机数表法将90例患者随机分为对照组与观察组。对照组采用常规治疗，观察组落实针对性治疗，对比两组血糖水平，血压水平以及并发症发生率。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 强化针对性治疗，对于改善患者血糖以及血压水平均具有积极的意义，同时可降低患者并发症发生率，值得推广与应用。

【关键词】：妊娠期高血压疾病；糖尿病；血糖水平；血压水平；并发症发生率

现阶段我国妊娠期糖尿病的发生率出现了不同程度的提升，此类疾病的出现与患者胰岛功能障碍存在密切的联系，可使得患者血管内皮细胞受到不同程度的损伤，此时可加大患者并发妊娠期高血压疾病的几率，对孕妇以及胎儿健康构成严重的威胁，因而需及时明确高效的治疗途径，以最大程度的改善患者病情状态[1]。本文将探究分析妊娠合并糖尿病并发妊娠期高血压疾病的临床治疗效果及并发症的影响，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年1月期间，院内妊娠合并糖尿病并发妊娠期高血压疾病患者共90例，作为此次研究对象。整理患者出生日期，以此为基础应用随机数表法将90例患者随机分为对照组与观察组。对照组患者共45例，年龄为：24-37岁，平均年龄（29.33±2.12）岁，观察组患者共45例，年龄为：25-38岁，平均年龄（28.96±2.01）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

强化对于患者的生活指导以及饮食指导等常规干预措施。

1.2.2观察组方法

①药物治疗，密切监测患者血糖水平，予以胰岛素注射，以患者血糖水平以及体质量为基础，调整用药剂量，孕早期：胰岛素食用剂量降低三分之一，孕晚期（孕20周后）胰岛素剂量提升0.5倍，每日给药不小于2次，控制血糖异常波动，于餐前半小时皮下注射。予以硝苯地平缓释片口服，每日3-4次，每次20mg，如患者存在冠脉痉挛症状，则设定药物使用剂量为20-30mg/次，每日最大剂量＜120mg。用药期间强化监测，结合患者对药物的反应以及发作频率，针对用药剂量进行调整。予以患者5%葡萄糖注射液+硫酸镁混合静脉滴注，剂量控制为每日＜30g。针对存在抽搐症状的患者，则及时落实镇定干预。

②饮食治疗，以患者血糖以及血压水平为基础，制定饮食方案，在确保日常饮食清淡易消化的基础上，选用血糖指数低，高膳食纤维含量类型的食物，每日摄入足够的蛋白质以及维生素，强化叶酸补充，确保患者饮食合理性。

③运动治疗，孕早期（3个月）左右，指导患者开展适量的有氧运动，孕中期（4-7个月）结合患者实际情况，适当提升运动总量，孕晚期（8-10个月），开展简单的活动，以舒缓运动以及肌肉放松运动为主。指导患者餐后开展适当的有氧运动，以慢步走为主，配合肢体伸展运动，避免开展高强度运动。

1.3观察指标

1.3.1血压水平

测定患者收缩压及舒张压水平。

1.3.2血糖水平

测定患者空腹血糖以及餐后2小时血糖指标。

1.3.3并发症发生率

包括羊水过多，剖宫产，产后出血以及产后感染。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组血压水平

治疗前两组对比无明显差异，P＞0.05，治疗后观察组收缩压及舒张压低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组血压指标（x̄±s）

2.2两组血糖水平

治疗前两组对比无明显差异，P＞0.05，治疗后观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组血糖指标（x̄±s）

2.3两组并发症发生率

观察组低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3 两组并发症发生率[例,(%)]

3.讨论

妊娠合并糖尿病属于妊娠期发生率较高的疾病，部分患者可出现合并妊娠高血压的情况，此类疾病的出现与患者自身胰岛功能异常存在联系，当机体胰岛素分泌量异常降低时，可使得机体难以适应胰岛素的改变，出现糖代谢紊乱，使得患者血管受到不同程度的损伤，促使其抗血栓能力降低，对孕产妇自身以及胎儿健康构成严重的威胁，如妊娠合并糖尿病未能得到有效控制，则会存在较大的机率诱发多样化的并发症，包括羊水过多，产后出血等。而妊娠高血压又被称为妊高症，此类孕妇的死亡率可达3/20左右，促使孕产妇出现该疾病的因素同样具有多样化的特点，包括遗传因素，维生素C不足等。妊娠合并糖尿病并发妊娠期高血压疾病可使得孕产妇出现子宫胎盘缺血，促使胎儿处于缺氧状态，对孕产妇以及胎儿健康构成严重的威胁，因而需及时明确高效的治疗措施[2-3]。

此次研究发现，通过予以患者药物+饮食+运动的针对性治疗模式，可更为显著的改善其血压、血糖水平，控制并发症发生率。与李康[4]等人的研究基本一致。提示该治疗模式可显著提升整体治疗效果。分析其原因认为：研究采用合理的药物治疗+运动治疗+饮食治疗，能够最大程度的改善患者糖代谢状态，促使其血压水平得到有效控制，治疗期间强化对于患者的病情监测，以患者血压以及血糖等指标为基础，针对用药方案进行全面的调整，进一步确保了药物治疗的有效性与安全性。其次结合饮食治疗方案，以改善患者自身免疫力，予以其孕期足够的营养支持，避免由于饮食等因素使其血压以及血糖水平出现异常波动。最后配合针对性的运动疗法，确保整体疗效提升的同时，降低患者出现并发症的机率。

综上所述，强化针对性治疗，对于改善患者血糖以及血压水平均具有积极的意义，同时可降低患者并发症发生率，值得推广与应用。

参考文献

[1]尚海方.评价妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床治疗效果及对母婴妊娠结局的影响[J].实用糖尿病杂志,2021,17(01):112.

[2]吴华梅.妊娠合并糖尿病并发妊娠高血压的治疗效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(24):42-44.

[3]庞芳.妊娠合并糖尿病并发妊娠高血压的临床治疗效果评价[J].中国医药科学,2019,9(23):139-141+203.

[4]李康.妊娠糖尿病合并妊娠高血压的临床治疗效果[J].世界临床医学,2019,13(4):175,177.