针灸推拿联合自拟中药治疗中老年人神经根型颈椎病的临床效果

【摘要】 目的 分析中老年人神经根型颈椎病患者采用人针灸推拿联合自拟中药治疗的效果。方法 选取我科近年来中老年人神经根型颈椎病患者60例参与本次研究，治疗期间为配合本次研究，对患者进行分组，参照组患者行针灸推拿治疗（30例），研究组患者行针灸推拿联合自拟中药治疗（30例），通过统计治疗有效率、疼痛评分、颈椎功能障碍评分各项数据，对比组间差异，判定治疗效果。结果 两组治疗总有效率对比，研究组高、参照组相对较低（P＜0.05）。治疗前疼痛评分、颈椎功能障碍评分无组间差异（P＞0.05），治疗后研究组低于参照组（P＜0.05）。结论 针灸推拿联合自拟中药治疗中老年人神经根型颈椎病，提高治疗有效率，减轻患者疼痛感，促进颈椎功能改善，有效性及安全性高，值得广泛使用。

【关键词】中老年人神经根型颈椎病；针灸推拿；自拟中药；治疗效果  

神经根型颈椎病是中老年人常见的颈椎疾病，主要是由于颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生等原因导致神经根受到压迫，从而引起颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，严重影响患者的生活质量[1]。目前，临床治疗神经根型颈椎病的方法众多，包括西医的药物治疗、物理治疗、手术治疗，以及中医的针灸、推拿、中药等治疗方法。西医治疗虽能在一定程度上缓解症状，但存在一定的局限性和不良反应[2]。中医治疗神经根型颈椎病具有独特的优势，且副作用较小。本文分析中老年人神经根型颈椎病患者采用人针灸推拿联合自拟中药治疗的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科近年来中老年人神经根型颈椎病患者60例参与本次研究，治疗期间为配合本次研究，对患者进行分组，研究组:年龄45-83岁，均值（64.28±2.17）岁，男性12例、女性18例；参照组:年龄46-84岁，均值（65.26±2.33）岁，男性11例、女性19例；患者资料通过统计学检验P＞0.05，可开展本研究。

1.2 方法

参照组：针灸推拿治疗，针灸治疗：患者取坐位或俯卧位，选取颈夹脊穴、风池、天柱、肩井、曲池、外关、合谷等穴位。穴位常规消毒后，选用[40×0.25mm]针灸针，快速刺入穴位，得气后采用平补平泻手法，留针30min，期间每隔10min行针1次，1次/d，6次为1个疗程，共治疗2个疗程，疗程间休息1d。推拿治疗：患者取俯卧位，医者先用一指禅推法、揉法、㨰法、拿法等手法在颈肩部及上肢进行放松治疗，时间约10min；然后用拇指点按颈夹脊穴、风池、天柱、肩井等穴位，每穴点按1 - 2min；接着进行颈椎斜扳法，医者一手托住患者下颌，另一手托住枕部，轻轻旋转颈椎至有阻力时，突然发力，做一个小幅度的快速扳动，听到“咔哒”声即可，左右各操作1次；最后用揉法、滚法等手法放松颈肩部及上肢肌肉，结束推拿治疗。每周推拿3次，共治疗6次[3]。

研究组：在参照组基础上给予患者自拟中药治疗，基本方为：葛根30g，白芍30g，威灵仙15g，片姜黄15g，川芎15g，当归15g，桑寄生15g，杜仲15g，延胡索15g，甘草10g。随症加减：上肢麻木较重者，加全蝎3g（研末冲服）、蜈蚣2条（研末冲服）；疼痛较甚者，加制乳香10g、制没药10g；头晕者，加天麻15g、钩藤15g（后下）。每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚2次温服，10剂为1个疗程，共治疗2个疗程，疗程间休息2d。

1.3  判定标准

统计治疗有效率、生活质量评分各项数据，对比组间差异，判定治疗效果。

1.4 统计学方法

利用χ2对计数资料(n%)进行检验；利用t对计量（`x±s）检验。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明了有意义。

2 结 果

表 比较两组患者治疗有效率[（n%）]

表2 对比两组患者疼痛评分和颈椎功能障碍评分（`x±s）

3讨论

针灸治疗通过刺激穴位，可调节经络气血的运行，起到疏通经络、调和气血、止痛的作用[4]。推拿治疗通过手法作用于颈肩部及上肢，可放松肌肉，改善局部血液循环，减轻神经根受压，纠正颈椎关节紊乱，从而缓解症状。

自拟中药方中，葛根为君药，能升阳解肌、生津止渴，现代研究表明，葛根具有扩张血管、改善微循环、缓解肌肉痉挛等作用，可有效改善颈椎局部血液循环，减轻神经根水肿；白芍养血柔肝、缓急止痛，与甘草配伍，即芍药甘草汤，可增强缓急止痛之功；威灵仙、片姜黄祛风除湿、通络止痛，能有效缓解颈肩部疼痛；川芎行气活血，善行头目，当归活血行血，善于补血，二者配伍可改善颈部气血运行；桑寄生、杜仲补肝肾、强筋骨，以治其本；延胡索活血行气止痛，可增强止痛效果。诸药合用，共奏补肝肾、益气血、祛风除湿、通络止痛之效[5]。

观察本次研究结果，针灸推拿联合自拟中药治疗中老年人神经根型颈椎病，提高治疗有效率，减轻患者疼痛感，促进颈椎功能改善，有效性及安全性高。

【参考文献】

[1] 王帅,马彦旭,程五中,等. 中医正骨推拿联合中医康复锻炼、牵引疗法治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 湖北中医药大学学报,2024,26(3):70-72.

[2] 魏戌,方圣杰,孙凯,等. 神经根型颈椎病中医证候研究进展[J]. 南京中医药大学学报,2021,37(4):632-636.

[3] 钟远鸣,叶伟权,邱伟,等. 神经根型颈椎病中医药治疗进展[J]. 辽宁中医药大学学报,2022,24(3):5-9.

[4] 卜献忠,钟远鸣,卜保献,等. 中医三联法联合"四方抗阻"训练治疗神经根型颈椎病临床研究[J]. 西部中医药,2024,37(11):149-152.

[5] 孙颖,田爱钊,高芳,等. 针刺推拿联合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究[J]. 现代医学,2024,52(2):188-191.

安徽省中医药传承创新项目，编号:2024CCCX030