辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的效果观察

【摘要】目的：探究辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的效果。方法:本次选择80例患儿，时间为2024年9月份至2024年12月份，参与的患儿分成了两组，对照组与实验组，每组40例，对照组为常规治疗，实验组在对照组基础上提供辨证推拿辅助治疗，对比两组患儿的临床症状消失时间，血氧饱和度。结果：两组患儿提供不同的治疗措施后，实验组患儿临床症状消失时间更短，p<0.05，血氧饱和度优于对照组，p<0.05。结论：对小儿难治性支原体肺炎，提供辨证推拿辅助治疗，可以改善患儿的临床症状，改善其血氧饱和度，值得提倡。

【关键词】辨证推拿；辅助治疗；小儿难治性支原体肺炎；效果；

支原体肺炎作为儿科的常见疾病，具有较高的发病率，在早期诊断难度大，而且疾病病程长，具有较高的发复发率，对于儿童而言，其身体处于生长发育的重要阶段，免疫功能相对较差，出现难治性支原体肺炎的风险较高，为患儿提供西医治疗，可能实现退热、抗炎、止咳或者化痰的方式进行治疗。单纯为患儿提供西药治疗，收到的效果欠佳，无法在短期内改善患儿的病情，存在治疗局限性[1]。从中医的角度来看，难治性支原体肺炎属于喘嗽的范畴，该病的发生与小儿脏腑娇嫩、形气未育、卫外不固相关，小儿易感六邪，以风邪居多，日常出现了食积、脾胃相对较为虚弱，而且易出现内热，脾运失调，导致痰液在体内瘀积，引发了咳喘难愈的情况。为患儿提供推拿治疗，可以实现促进气血运行，调和阴阳的目的。治疗期间依据患儿的证型，辨证推拿，可以提升患儿的治疗效果，详见下文：1 资料与方法

1.1一般资料 

2024年9月份至2024年12月份于我院进行推拿的患儿的数量为1200例，抽取其中的80例患者进行研究。患儿年龄范围2-12岁，平均年龄为8.56±0.47岁，男性患儿42例，女性患儿38例。分析我院在此期间患儿的各项资料，差异性不大，P>0.05。

纳入标准：年龄在12周岁以下；肝肾等重大脏器功能正常；可以下常沟通；无肺部手术史；临床资料齐全；

排除标准：过敏体质的患儿；推拿部位皮肤发生了感染或者破溃；免疫系统疾病；

1.2方法 

对照组为患儿提供吸氧、退热、化痰、止咳等方式进行治疗，依据患儿体重，选择阿奇霉素10mg/kg，溶于浓度为5%，数量为100ml的葡萄糖溶液当中，静脉滴注，每日一次，连续给药四天，停用三天，之后提供阿奇霉素口服（希舒美），用量依据患儿体重10mg/kg，连用三天，停用四天，之后再次服用三天，治疗两个疗程[2]。

实验组在对照组基础上提供辨证推拿治疗：1、外感化热，按揉小天心穴、一窝风穴，数量为300次；推肾水穴、揉板门穴各500次；推内八封穴200次，推四横纹穴100次，揉小横纹穴500次，推肺金穴500次[3]。2、食积型的患儿，按揉小天心穴300次，按揉板门穴500次，推内八卦穴200次，推四横纹穴100次，按揉合谷穴100次，推一河水穴100次，按揉二人上马穴300次。

1.3实验指标

1.3.1分析两组患儿临床症状改善时间以及血氧饱和度。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1对照组患儿发热消失时间为7.52±0.85天；咳嗽消失时间为10.42±2.45天；咳痰消失时间为9.75±2.45天；肺部湿啰音消失时间为11.75±2.77天；

实验组患儿患儿发热消失时间为6.22±0.54天；咳嗽消失时间为8.22±1.36天；咳痰消失时间为7.63±1.87天；肺部湿啰音消失时间为9.55±1.92天；实验组患儿临床症状改善时间更短，p<0.05。

2.2治疗前，对照组患儿血氧饱和度水平为93.41±0.86%；治疗后，血氧饱和度水平为96.41±0.87%；

治疗前，实验组患儿血氧饱和度水平为93.87±0.42%；治疗后，血氧饱和度水平为98.41±0.58%；干预后，实验组患儿血氧饱和度水平优于对照组，p<0.05。

3  讨论

随着当前生活方式的改变，生活环境的恶化，临床糖皮质激素、抗生素的广泛使用，耐药菌以及致病菌的数量逐渐增加。儿童支气管的管腔相对较为狭窄，肺部组织尚未完全发育，肺泡数量少，易感染肺炎支原体，增加支原体肺炎的产生。该病具有一定的自限性，多数患者在接受治疗后可以收到较佳的效果。但部分患儿出现了混合感染，机体表现为过度免疫反应或者肺炎支原体耐药，即便为患儿提供足量或者合理的抗生素进行治疗，但症状未得到有效的改善，患儿表现为病情加重，或者出现了后遗症，同时对其他脏器造成累及，威胁其生命安全[4]。从中医的角度来看，该病的发生因为时邪由皮或者口鼻进入到机体所引发，患儿的肺失宣肃，入里化热、热邪熏蒸，损伤了患儿的肺络。为患儿提供推拿、按摩，是基于儿童的生长发育规律以及生理特点，按摩患儿的特定部位，改善患儿的临床症状，促进其恢复。

本文通过对两组患儿提供不同的治疗方案后，实验组患儿的临床症状改善时间更短，同时患儿的肺功能指标优于对照组，促进了患儿的恢复，值得提倡。

参考文献

［1］肖雨瑶,王媚,满丽娜,隋征.小儿推拿辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床观察[J].创伤与急危重病医学,2024,12(3):159-163.

［2］张文丽.中西医结合辨证治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(7):0132-0135.

［3］杨青,杨茜芸,成佳文,宁亚灵,孙欣娜,陈光营,赵雪芳.辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的效果观察[J].实用临床医药杂志,2024,28(14):87-91 95.

[4]段君.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床效果研讨[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(7):0034-0037.