自酸蚀粘结剂联合复合树脂对乳牙龋病填充修复治疗的效果评价

【摘要】目的：分析自酸蚀粘结剂联合复合树脂对乳牙龋病填充修复治疗的效果进行讨论。方法：选择我院在2024年1月份至2024年12月份收治的60例患者进行研究，随机分成对照组和实验组，每组30例患者，对照组全酸蚀粘结剂复合树脂，实验组自酸蚀粘结剂治疗联合复合树脂，对比两组患者的治疗效果以及治疗前后患者的牙龈指数。结果：实验组患者治疗效果优于对照组，牙龈指数显佳，p<0.05。结论：对乳牙龋病填充修复治疗期间提供自酸蚀粘结剂联合复合树脂治疗，可以提升患者的治疗效果，改善其牙龈指数，值得提倡。

【关键词】自酸蚀粘结剂；复合树脂；乳牙龋病；填充修复；治疗；

小儿龋齿作为一种常见疾病，患儿出现乳牙过早龋坏或者缺失，对患儿的咀嚼功能造成影响同时也会影响颌骨的正常发育。随着当前牙齿修复技术的进步，牙齿充填材料的更换，出现了较多的复合树脂材料 ，常见的光固化复合树脂、纳米复合树脂，但材料不同，修复效果存在差异[1]。材料的坚硬度、颗粒的大小，均会影响患者的治疗效果。临床常见的修复材料为复合树脂，会导致窝洞以及边缘形成间隙，一旦口腔温度发生改变时，会导致牙本质以及修复体膨胀。但牙釉质以及复合树脂的热膨胀系数存在差异，会导致交界的间隙部位出现液体、细菌，通过粘结剂完善脂充填边缘封闭后的修复，预防水分进入的同时，保护牙齿胶原纤维。本文就自酸蚀粘结剂联合复合树脂对乳牙龋病填充修复治疗的效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料 

选择2024年1月份至2024年12月份收治的60例患者进行研究，患者年龄在4-10岁之间，平均年龄7.78±0.54岁，男性28例，女性32例。分析我院在此期间患者的各项资料，差异性不大，P>0.05。

1.2方法 

对照组全酸蚀粘结剂联合复合树脂治疗，填充前，拍摄X线片，明确患儿龋牙否处于稳定期，若患儿乳磨牙存在根尖周炎或者牙髓炎时，完善患儿的根管治疗，待乳磨牙无痛感时，开展充填，消毒和清洁口腔，取浓度为2%的利多卡因行局部麻醉，清除残留的牙体，取复合树脂比色、选色，使用钳子撑开固定环，并分牙，将环体朝向远中或者近中后即可，一边去腐备洞，一边分牙，消毒、吹干、隔离、干燥，保护好患儿的窝洞，处理牙面，充填材料 ，分层充填，之后对充填后的龋齿进行修复、抛光[2]。全酸蚀粘结剂，清除患儿的腐败组织，预备合适的洞形，冲洗，之后干燥，使用棉球预防湿润，涂抹全酸蚀粘结剂，取复合树脂为填充材料，修复牙洞，光照30s。

观察组为自酸蚀粘结剂联合复合树脂治疗，复合树脂方法同对照组，之后提供自酸蚀粘结剂，完善窝洞的预备修整，控制层厚度为1mm，光固时间为20s，充填完毕后，取金刚砂车针修整，将新鲜离体双尖牙放置在蒸馏水内浸泡24小时[3]。

1.3实验指标

1.3.1对比两组患者治疗效果，牙龈指数。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1对照组30例患者治疗显效的数量为18例，有效率为60.00%；有效的数量为4例，占比13.33%；无效的数量为8例，占比26.67%；总体有效的数量为22例，占比83.33%；

实验组30例患者治疗显效的数量为22例，占比73.33%，有效的数量为6例，占比20.00%；无数的数量2例，占比6.67%，总体有效的数量为28例，占比93.33%，实验组治疗有效率更高，p<0.05。

2.1对照组治疗前牙龈指数为1.28±0.85分；治疗后牙龈指数为1.58±0.62分；

实验组患者治疗前1.27±0.55分；治疗后牙齿指数为1.29±0.84分；治疗后，实验组患者牙龈指数更佳，p<0.05。

3  讨论

   龋病的发病机制相对较为复杂，牙龈在人体组织内生长，在牙釉质中90%以上具有高度钙化、无机盐的特点，牙龈的坚硬程度、防龋的能力和牙龈的氟、钙、磷等含量关系密切，若患者牙龈当中的磷和钙的比例不一致时，会导致儿童乳牙的钙化程度下降，牙龈变薄、变软，发生龋齿的风险增加[4]。

   复合树脂作为一种修复材料 ，可以有效的保护健康的邻牙，使得患儿的咀嚼功能得到提升，稳定性良好，但会导致窝沿以及树脂边缘形成间隙，一旦口腔温度出现改变时，会导致牙体质以及修复体发生膨胀，而且人体的牙釉质、复合树脂的热膨胀系数存在差异，会导致交界部位的间隙处出现液体或者细菌，故合理的选择粘结剂十分重要。选择自酸蚀粘结剂，摆脱了全酸蚀粘结剂薄厚不均的情况，减少染料渗入到牙龈窝洞当中的深度，有效的改善了树脂充填体边缘封闭后出现微渗漏的情况，而且操作也更为简单[5]。除此之外，为患者提供治疗后，应给予有效的健康宣教，指导患儿正确刷牙，发放口腔相关知识的健康宣教手册，依据患者对口腔健康知识的掌握度，确定宣传的方向，开展健康教育讲座，明确乳齿牙龋病的发病因素，危害，刷牙的目的，提升患者的认知度，有效的减少乳牙龋病的产生。

   通过本次研究可以看出，两组患者提供不同的治疗方式后，实验组患者的治疗效果优于对照组，同时减少了对患者牙龈造成的刺激，降低患者出现并发症的风险，促进了治疗效果的提升，值得在临床推广实施。

  参考文献

［1］韩烨,刘力晨,马越.自酸蚀粘结剂联合复合树脂对乳牙龋病填充修复治疗的效果评价[J].中国现代药物应用,2024,18(18):47-49.

［2］张梦葩,唐继尧,刘可.自酸蚀粘结剂联合复合树脂在乳牙龋病填充修复治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(5):106-108.

［3]钟恬,胡道勇.自酸蚀粘结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿的临床效果[J].检验医学与临床,2023,20(1):106-108.

[4] 屈博.新型混合型粘结剂与自酸蚀粘结剂联合复合树脂充填修复乳前牙环状龋的疗效分析[J].实用中西医结合临床,2021,21(7):102-103.

[5]刘晓庆.用自酸蚀粘结剂联合复合树脂进行乳牙龋病填充修复治疗的效果分析[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2021,36(1):143-144 149.