预见性告知护理对突发性耳聋伴耳鸣患者负性情绪的改善探讨

摘要：目的：分析预见性告知护理对突发性耳聋伴耳鸣患者负性情绪的改善效果。方法：选择2022年1月到2025年1月期间入院耳鼻咽喉科的60例突发性耳聋伴耳鸣患者，均分为参考组（n=30）、观察组（n=30），参考组开展常规护理，观察组加用预见性告知护理干预，对比其护理结局。结果：观察组依从性和满意度显著高于参考组，心理压力评分、睡眠质量评分均优于参考组突发性耳聋伴耳鸣患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性告知护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用效果确切。

关键词：预见性告知护理；突发性耳聋；耳鸣；负性情绪；满意度

【中图分类号】R473.76  【文献识别码】A

突发性耳聋是一种急性听觉障碍，表现为听力突然下降且伴随耳鸣症状。可能由内耳血流中断、病毒感染或内耳结构损伤引发，导致听觉神经功能受损[1]。其症状为听力急剧下降，多为单侧耳朵发病，少数患者可双侧同时或先后出现；耳鸣声多样，如嗡嗡声、嘶嘶声或尖锐的哨声等，持续存在并严重干扰患者的注意力、睡眠质量；部分患者还会出现耳部闷胀感、眩晕以及听觉过敏等症状。突发性耳聋伴耳鸣的危害不容忽视[2]，不仅影响患者的日常生活和工作，还可能带来极大的心理压力，导致社交障碍，甚至出现焦虑、抑郁等心理疾病。常规护理缺乏对患者心理状态的充分关注以及个性化的护理计划。因此对突发性耳聋伴耳鸣患者的护理提出了更高的要求。护理人员需要更加关注患者的心理变化，给予充分的安慰鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。护理计划应根据患者的具体情况进行个性化调整，以促进患者的全面康复[3]。护理人员还应加强对患者的健康宣教，指导患者如何预防疾病的复发，如保持良好的生活习惯、避免噪声刺激、定期进行听力检查等。本文就预见性告知护理在突发性耳聋伴耳鸣中的价值开展分析研究，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2022年1月到2025年1月期间入院耳鼻咽喉科的60例突发性耳聋伴耳鸣患者，结合“奇偶法”将其均分为参考组（n=30）、观察组（n=30），参考组中男性14例、女性16例，年龄20-72岁，平均（46.72±2.34）岁，病程1-12d，平均病程（4.36±0.53）d；观察组中男性13例、女性17例，年龄21-71岁，平均（46.62±2.35）岁，病程1-13d，平均病程（4.42±0.51）d。患者信息无显著差异，P＞0.05，研究获批。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者均符合《突发性聋临床实践指南》中对于突发性耳聋伴耳鸣的诊断标准[4]；意识清楚可参与量表评测；均由家属陪同就诊；排除标准：未成年患者；妊娠期女性；合并恶性肿瘤患者；严重精神疾病患者。

1.3方法

1.3.1参考组患者开展常规护理

为患者提供一个安静、舒适的环境，避免长时间暴露在噪声中。定期进行听力检查，及时处理可能导致耳鸣的耳部疾病。保证充足的睡眠、避免过度劳累、保持饮食均衡，关注患者的心理健康。

1.3.2观察组患者加用预见性告知护理

疾病认知疏导：在患者入院初期，医疗团队会系统性地向患者及其家属阐释突发性耳聋伴耳鸣的病理基础、发展过程、治疗策略及预后情况。协助患者构建科学的疾病观念，降低因信息不对称引发的恐慌情绪。医护人员会持续评估患者的心理状况，适时提供情感支持，引导患者培养正向思维，强化其康复信念。在交流过程中，医护人员会运用同理心，采用温和的沟通方式，规避可能引发患者不适的言辞，以维护其心理健康。

前瞻性健康教育：针对突发性耳聋伴耳鸣患者，护理团队会预先说明治疗期间可能出现的各类生理反应，如药物可能引发的副作用、听力改善过程中的起伏现象等，并阐明这些反应多为暂时性，会随治疗进程逐步缓解。护理人员会详细指导患者规范用药、听力保护措施及风险因素规避方法，协助患者形成有益于康复的生活模式。

定制化营养方案：医疗团队会依据患者的个体差异，设计专属的膳食方案。通常建议患者增加优质蛋白摄入，控制盐分摄取，选择易消化且富含维生素的食材，如新鲜蔬果、深海鱼类等，以满足机体营养需求。医护人员会特别强调避免摄入刺激性食物，如含酒精或咖啡因的饮品，以防加重耳鸣症状。指导患者合理控制饮水量，预防因过量饮水导致的内耳压力异常。

行为干预指导：针对突发性耳聋伴耳鸣患者，护理团队会指导其保持规律的作息，避免睡眠不足和过度疲劳。鼓励患者进行适度的有氧运动，如快走、游泳等，以增强机体抵抗力。提醒患者注意环境噪音防护，避免长时间暴露于高分贝环境中，防止听力进一步受损。

治疗反应监测管理：在治疗过程中，护理团队会预先告知患者可能出现的治疗相关反应，如药物不良反应、听力波动等，并详细说明应对策略。医护人员会密切观察患者的病情变化，及时识别各类不良反应，给予患者必要的心理安抚，缓解其治疗过程中的焦虑情绪。

1.4观察指标

比较突发性耳聋伴耳鸣患者的依从性、满意度、心理压力评分、睡眠质量评分组间差异。

1.5统计学方法

本研究采用SPSS 22.0统计软件对突发性耳聋伴耳鸣患者的数据资料进行处理。定性数据采用频数及百分比（n%）的形式描述，运用x²统计方法检验。定量数据选择Shapiro-Wilk检验进行检验，符合正态分布的数据采用均值±标准差（x̄±s）形式描述，采用t检验比较。统计结果的显著性水平设定为0.05，当P＜0.05时则表明差异具有统计学意义。

2研究结果

2.1患者的依从性比较

观察组依从性显著高于参考组（P＜0.05）。见表1。

表1患者的依从性比较（n，%）

2.2患者的满意度比较

观察组满意度显著高于参考组（P＜0.05）。见表2。

表2患者的满意度比较（n，%）

2.3患者的心理压力评分比较

观察组心理压力评分低于参考组（P＜0.05）。见表3。

表3患者的心理压力评分比较（x̄±s）

2.4患者的睡眠质量评分比较

观察组患者睡眠质量评分低于参考组（P＜0.05）。见表4。

表4患者的睡眠质量评分比较（x̄±s）

讨论

突发性耳聋伴耳鸣是一种较为常见的耳科急症，其发生率在全球范围内均有所上升[5]。近年来突发性耳聋的发病率呈现出年轻化趋势，尤其是在高压力、快节奏生活的年轻人群中更为显著。据相关数据显示[6]，中国突发性耳聋的发病率从2005年至2020年上涨了3倍多，其中20-40岁人群占比超过60%，这提示我们突发性耳聋伴耳鸣已成为一个不容忽视的公共卫生问题。预见性告知护理是一种先进的护理理念，强调护理人员在全面了解掌握患者病情的基础上，对整个护理过程中可能发生的问题、导致的后果进行提前告知，并采取一定的防治措施，以防止恶性事件的发生[7]。这种护理方式将被动护理变为主动护理，充分调动了护理人员的积极主动性，发挥了他们的主观能动性，加强了护理人员的专业素养。预见性告知护理的兴起发展与现代医学模式的转变、护理理念的更新密切相关。随着人们对健康需求的不断提高，传统的以疾病为中心的护理模式已难以满足现代医疗的需求，而以患者为中心的护理模式逐渐成为主流。预见性告知护理正是这一转变的体现，该护理模式更加注重患者的整体护理、个性化需求，目的在于为患者提供更为优质、全面的护理服务[8]。预见性告知护理强调护理工作的前瞻性，提前告知和采取措施，降低护理过程中可能出现的风险；注重患者的知情权和参与度，充分告知患者病情、护理计划，增强患者对护理工作的理解信任；强调护理工作的连续性、协调性，与其他医疗团队成员的紧密合作，确保患者得到全面、连贯的护理服务。在突发性耳聋伴耳鸣的护理中，预见性告知护理能帮助患者更好地了解疾病的发生、发展和治疗过程[9]，减轻患者的焦虑、不安情绪，提高患者的治疗依从性。对于突发性耳聋伴耳鸣患者来说，由于疾病的突然性和严重性，他们会产生极大的心理压力，预见性告知护理则能及时、准确地进行病情告知，帮助患者缓解这些负面情绪，更好地配合治疗。在突发性耳聋伴耳鸣的护理中，由于患者听力下降、耳鸣症状的存在，他们难以准确表达自己的需求不适，这增加了护理工作的难度、风险[10]。预见性告知护理则能通过全面、细致的病情评估和护理计划制定，提前识别并预防可能出现的问题，确保患者的安全。预见性告知护理还能够促进护理工作的连续性和协调性，提高护理质量[11]。在突发性耳聋伴耳鸣的护理中，由于患者病情的复杂多变性，需要多个医疗团队成员的紧密合作协调。而预见性告知护理则能建立有效的沟通机制，促进各医疗团队成员之间的信息共享，提高护理效率[12]。本文研究结果显示：观察组患者的依从性和满意度显著高于参考组，心理压力评分、睡眠质量评分均优于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，预见性告知护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用效果十分突出，是一种有效、先进的护理手段。

参考文献：

[1] 叶蓓,朱琳,任艳明,等. 预见性告知护理联合情志干预对突发性耳聋伴耳鸣患者心理状态、睡眠质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(12):2152-2156.

[2] 秦小夜,王昕,耿璨. 高压氧疗法结合“知信行”模式护理干预对突发性耳聋患者的影响[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志,2023,30(3):380-383.

[3] 任萍,王中华,崔沙沙. 多元化护理配合非语言沟通对突发性耳聋患者焦虑、抑郁的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(13):122-125.

[4] 姜泽,贾凡,刘妮. 正性暗示联合预见性护理在高龄突发性耳聋患者中的效果及对负面情绪、生活质量的影响[J]. 海南医学,2023,34(3):414-417.

[5] 樊维佳,罗远芳,舒香云,等. HEART五步沟通模式在突发性耳聋患者中的护理效果及对心理波动的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(3):434-438.

[6] 焦娇,张亚萍,尤莹莹,等. 叙事护理对难治性突发性耳聋患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国临床研究,2021,34(5):699-702,706.

[7] 王小侠,吴小欢,宋丽,等. 预见性告知护理对改善突发性耳聋耳鸣患者焦虑状态临床疗效评价[J]. 山西医药杂志,2021,50(4):672-674.

[8] 李凤花,刘铁梅,马粤婷. 基于知识可视化的经典病例分析联合健康教育二维码干预对突发性耳聋患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(2):112-114.

[9] 郭增丽,孟静,胡娟娟. 认知行为干预对突发性耳聋患者负性情绪、睡眠质量及听力的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(13):13-16.

[10] 雷丽红,丁晓丽,周换,等. 接纳与承诺疗法对突发性耳聋患者不良情绪、应对方式及心理弹性的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(11):1726-1730.

[11] 杜婧,王斌全,宁艳,等. 基于格林模式的健康教育对改善突发性耳聋病人生活质量的效果研究[J]. 护理研究,2021,35(5):916-920.

[12] 赵婷,祖木热提·乌斯曼,吴梅,等. 突发性耳聋心理应激与应对方式的关系:心理弹性的中介作用[J]. 中国健康心理学杂志,2023,31(10):1504-1509.