综合性神经康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响分析

【摘要】 目的：观察分析对脑卒中偏瘫患者实施综合性神经康复治疗的临床效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选择院内就诊的130例脑卒中偏瘫患者（样本纳入例数：130例；样本纳入时间：2018年5月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施常规治疗，综合性神经康复治疗。收集分析治疗效果。结果：与对照组（常规治疗）相比，实验组（综合性神经康复治疗）运动功能评分更高，神经功能缺损评分、负性情绪评分更低，生活质量评分（角色功能/情绪功能/认知功能/社会功能/躯体功能/总体健康）更高，（P<0.05）。结论：综合性神经康复治疗可以有效促进脑卒中偏瘫患者运动功能恢复，改善神经功能，缓解负性情绪，提高生活质量，有较高应用价值。  

【关键词】脑卒中；偏瘫；综合性神经康复治疗；运动功能

脑卒中多发于中老年群体，随着年龄增长机体功能逐步下降，增加治疗和恢复难度[1]。偏瘫为脑卒中患者常见后遗症，严重影响日常生活和身心健康，给患者带来较大心理压力的同时给家庭和社会带来一定负担[2]。综合性神经康复治疗可通过神经发育、神经修复等方法促进患者脑组织功能恢复。本研究针对脑卒中偏瘫患者实施综合性神经康复治疗的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内就诊的130例脑卒中偏瘫患者（样本纳入例数：130例；样本纳入时间：2018年5月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=65例）：性别：男性、女性分别35例、30例；年龄均值（61.37±4.59）岁；实验组（n=65例）：性别：男性、女性分别36例、29例；年龄均值（62.10±4.22）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（常规康复治疗）：提供饮食指导、药物干预、营养支持等，指导进行被动训练、肢体功能训练、平衡训练、日常生活活动训练等，注意控制训练强度和时长。治疗一个月。

实验组（综合性神经康复治疗），具体实施方法如下：建立专项小组进行强化培训，在对照组康复治疗的基础上提供神经肌肉电刺激治疗仪治疗，根据患者情况调节频率，每天1次，每周治疗6天；提供运动想象、运动观察、镜像、循经感觉刺激等神经治疗方法。治疗一个月。

1.3 观察指标

通过用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、fugl-meyer运动功能评分量表(FMA)、焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）、简易生活质量评分表(SF-36)对两组患者的神经功能缺损、运动功能、负性情绪、生活质量情况进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x2对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的神经功能缺损、运动功能、负性情绪评分情况对比 

实验组与对照组患者治疗后的神经功能缺损评分（4.11±0.78、4.96±0.81）、运动功能评分（71.14±7.25、66.23±6.12）、焦虑评分（37.11±4.12、43.59±4.20）、抑郁评分（37.24±4.25、43.38±4.14）；患者结果对比（t神经功能缺损=6.119，P1=0.001；t运动功能=4.160，P2=0.001；t焦虑 =8.877，P3=0.001；t抑郁 =8.346，P4=0.001）。实验组治疗后的运动功能评分更高，神经功能缺损评分、负性情绪评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的生活质量评分对比 

实验组与对照组患者治疗后的角色功能（85.12±4.59、78.59±4.62）、情绪功能（85.34±4.19、78.66±4.39）、认知功能（84.68±4.57、77.94±4.62）、社会功能（85.33±4.26、78.28±4.64）、躯体功能（85.22±4.51、78.39±4.56）；患者结果对比（t角色功能=8.078，P1=0.001；t情绪功能=，P2=0.001；t认知功能=8.855，P3=0.001；t社会功能=9.015，P4=0.001；t躯体功能=8.940，P5=0.001）。实验组治疗后的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

脑卒中偏瘫患者主要表现为感觉、运动等功能障碍，严重影响生活自理能力，预后较差[3]。一般与神经功能障碍有关，综合性神经康复治疗有助于促进患者重建神经通路网状系统，从而促进受损神经功能修复。通过神经肌肉电刺激治疗结合运动想象、运动观察、镜像、循经感觉刺激等神经治疗方法，可以有效刺激神经肌肉，改善神经功能缺损，改善活动功能，提升生活质量[4-5]。本研究结果显示，实验组治疗后的运动功能评分更高，神经功能缺损评分、负性情绪评分更低，生活质量评分更高，综合性神经康复治疗可以有效促进脑卒中偏瘫患者运动功能恢复，改善神经功能，缓解负性情绪，提高生活质量，有较高应用价值。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者实施综合性神经康复治疗的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 胡梦飞,潘宾,许萍萍.针灸联合康复治疗对脑卒中患者神经功能及肢体运动障碍的影响Meta分析[J].中医临床研究,2024,16(4):39-45

[2] 管晓波,徐静文,洪婉婷,等.高压氧治疗联合康复训练改善脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体及神经功能的研究[J].精神医学杂志,2024,37(1):81-86

[3] 张丽娜,王巍.脑卒中偏瘫患者实施神经康复治疗在运动功能及日常生活能力方面的影响探究[J].系统医学,2024,9(4):82-85

[4] 潘学娟,周秀珍,金晓琳,等.康复沙龙联合神经肌肉电刺激治疗仪对脑卒中患者偏瘫下肢功能的恢复影响[J].生命科学仪器,2024,22(1):49-52

[5] 蔺法强,付媛,范无谓.综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响研究[J].系统医学,2024,9(11):69-72