干化学法与尿沉渣法在尿常规中的检验效果分析

【摘要】目的：分析干化学法与尿沉渣法在尿常规中的检验效果。方法:选择2023年8月份至2024年7月份于我院接受尿常规检验的100例患者进行研究，以尿细菌培养结果作为诊断的金标准，均开展干化学法，尿沉渣法检查，分析诊断的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果:100例患者通过细菌培养后，有60例患者确诊为尿路感染，40例患者无尿路感染，联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值 、阴性预侧值高于单一检测，P<0.05。结论：在尿常规检验的过程中通过干化学法与尿沉渣联合诊断方式，其准确率更高，可以为患者临床治疗提供依据。

【关键词】干化学法；尿沉渣法；尿常规；检验效果；

在临床使用尿常规检查，应用效率更高，可以记录患者泌尿系统有无疾病。正常情况下，血流会进入到肾小球内进行过滤，之后进入到肾小管、集合管完成重吸收，最后形成尿液，此时尿液通过输尿管，暂存在膀胱内，到达一定体积后，排出体外。故为患者提供尿常检验，在判断患者是否存在肾脏、输尿管、膀胱疾病具有良好的诊断价值[1]。对尿液当中的有形成分进行评估，可以掌握患者泌尿系统是否出血或者感染。选择尿干化学检查，使用微机进行操控，结合双波长来记录试剂带的颜色变化，整体检测的方式简单，操作步骤较少，临床诊断时间缩短，提升了诊断价值。尿常规的临床适应性更高，但亦会受到外界因素影响，导致检测结果受到影响。选择尿沉渣的方法进行检测，可以弥补尿液分析仪检测当中的漏洞，为临床治疗提供依据，详见下文：

1.1一般资料 

选择2023年8月份至2024年7月份于我院接受尿常规检验的100例患者进行研究，患者的年龄在25-59岁之间，平均年龄为43.24±1.26岁，男性46例，女性54例。分析所有患者的基础资料，并进行汇总分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

纳入标准：患者表现为尿频或者尿急、尿痛，考虑存在尿路感染，提供常规尿常规检验，诊断疾病；自愿接受本次研究；精神健康；

排除标准：存在其他部位感染；存在恶性肿瘤；妊娠期或者哺乳期女性；存在认知或者精神障碍；

1.2方法

选择尿液化学分析仪及配套试剂，对该100例疑似出现尿路感染的患者进行检测，检测方式为尿干化学法和尿沉渣镜检，所有受检人员于清晨空腹，采集中段尿，数量10ml，之后进行检查。

尿干化学法检测：通过尿液化学分析仪、配套试剂，自动检测患者尿样，之后读取检测的结果。

尿沉渣镜检：选择全自动尿液分析仪、配套试剂，对尿液进行离心，速度为1500r/min，时间5分钟，将上层清液去除后，将沉渣滴于载玻片，取高倍显微镜观察，记录结果[2]。

1.3观察指标

对两种方式单和联合诊断的准确性进行分析，将细菌培养视为金标准，评估其诊断效能，记录灵敏度、特异度、准确度、阳性预测性、阴性预测值。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据资料使用n%表示，通过x2值来进行检验，标准差使用（x̄±s），通过t进行检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

2.1统计三种不同检验方法的阳性和阴性诊断结果，比较阳性检出率（n=100）

2.2分析不同检验方式诊断的准确率，联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值的准确率更高，p<0.05。

3  讨论

尿常规检验作为临床使用率较高的一种检测方式，可以掌握患者泌尿系统的健康水平。结合检测结果，为患者提供治疗方案，明确患者预后，为患者治疗提供依据。开展尿常规检测期间，其金标准为尿液标本培养，但若为患者提供该种方式来判断患者的病情，其时间长，影响准确率[3]。故在临床当中，使用该种方式来判断患者的病情其局限性较大。选择尿常规干化学法或者尿沉渣法，可以掌握患者机体的异常情况，避免影响患者正常治疗。当前医疗技术逐渐提升，全自动尿常规检测仪被逐渐应用于临床。通过该种方式进行检测，可以提升诊断的准确性，而且操作也更为简单，可以提升临床诊断的准确性[4-5]。

  为患者提供干化学法的检测方式，可以记录患者机体当的亚铁红素和血红蛋白水平，分析红细胞相关指标，尿干化学检测模式，主要通过对患者尿液当中的亚铁血红素水平，氧化物酶的活性，催化过氧化物的目的，在分解后，形成新生态氧，实现了领甲苯胺和邻甲联本胺的转换，此时颜色转变成为蓝色，而颜色的深浅度与患者机体当中的血红蛋白水平正相关[6]。为患者提供尿干化学检测期间，临床操作难度并不高，观察的红细胞更为完整，可以记录患者体内血红蛋白的水平。但若通过尿沉渣的方式进行检测时，已经破碎或者溶解的红细胞无法记录，但干化学法检测可以弥补其不足[7-8]。干化学检查的依据为中性粒细胞酯酶、试带染料引发的重盐反应来完成检测，可以间接显示白细胞水平，检测结果重盐反应后的颜色和白细胞水平正相关。若单一进行干化法检查，无法记录白细胞水平，易出现假阴性。

通过尿沉渣的方式进行检测，可以弥补干化学法检测当中的不足，尿沉渣的检测方式，通过分析尿液当中的有形成分，并对这些成分的大小、形态进行记录，同时也可以判断红细胞和白细胞的含量。与传统检测方式相比，尿沉渣的检测方式时间长，效率低。进行尿沉渣检验，具有不可替代的效果。为患者提供干化学法的检测方式，其结果会受到干扰物质使得准确性受到影响，继而发生假阴性或者假阳性的风险较高，随着尿沉渣检测的使用，可以判断尿液当中是否存在药物结晶，纠正了干化学法检测当中的假阳性数据，在诊断白细胞、红细胞当中的价值较高[9-10]。选择尿沉渣的方式来诊断泌尿系统疾病，其可以显示较多的成分，比如红细胞、白细胞、细菌、精子、尿路疾病，而且可以评估患者的临床预后。

通过本次研究可以看出，在临床尿常规检测过程中，选择干化学法或者尿沉渣法单一检测，均存在一定的不足之处，通过联合检测的检测方式，可以提升诊断的准确性，不论是灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均可以得到较高的准确率。弥补了单一检测当中的不足之处，可以判断患者的病情，为患者临床治疗提供有利的依据。

综上所述，在开展尿常规诊断的过程中，选择干化学法与尿沉渣法的联合诊断方式，可以判断患者的病情，明确患者是否出现了尿路感染，为患者治疗提供有利的依据，满足患者的治疗需求，值得在临床推广实施。

参考文献

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[9] KHAN S A M .WCN24-900 ASSOCIATION OF URINARY SEDIMENTS SCORE WITH THE SEVERITY AND DIFFERENT TYPE OF ACUTE KIDNEY INJURY (AKI) IN HOSPITALIZED PATIENTS[J].Kidney International Reports,2024,9(4S):S635-S635.

[10] 张建文,王艳海,李燕.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床效果分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(3):81-83.