急性中风患者眩晕中医护理干预效果研究

【摘要】目的：探究急性中风患者眩晕中医护理干预效果。方法：选取我院2023年3月～2024年3月收治的60例急性中风眩晕患者为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组采用中医护理。比较两组护理效果、心理状态、护理满意度。结果：观察组护理效果明显优于对照组（P＜0.05）；护理前，两组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后，观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在急性中风患者眩晕护理中，采取中医护理能提高患者护理效果，改善患者心理状态，提高患者护理满意度，值得推广。

【关键词】急性中风；眩晕；中医护理；干预效果

中风是临床常见疾病，根据临床调查结果发现，约有50%-70%的患者发病后出现瘫痪、失语等症状。急性期中风多表现为眩晕，是临床常见且多发的疾病类型，具有临床症状多、发病紧急及病情进展快等特点，对患者生命安全造成严重威胁[1]。因此，需要重视急性期中风患者的眩晕护理，中医针对中风眩晕症状护理具有丰富经验，注重辨证施护，结合患者实际情况进行针对性护理，如穴位按摩、耳穴埋豆等特色护理措施，改善患者血液循环，促进患者神经功能恢复。基于此，本文研究以60例急性中风眩晕患者为研究对象，分析急性中风患者眩晕中医护理干预效果，报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月—2024年3月医院收治的60例急性中风眩晕患者，按随机数字表分组方法分为两组，即对照组30例，男18例，女12例；年龄45~73（58.16±2.46）岁；病程14~22（18.52±1.18）周；观察组30例，男17例，女13例；年龄42~74（58.18±2.44）岁；病程15~23（18.55±1.21）周；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

纳入标准：（1）患者经临床诊断确诊为急性期中风眩晕；（2）患者及其家属对本次研究知情，同意配合；（3）患者临床资料完整。

排除标准：（1）合并精神、意识、智力及语言障碍者；（2）合并存在血液及自身免疫性疾病者；（3）合并恶性肿瘤者；（4）合并心、肝、肾等脏器功能障碍者。

1.2方法

对照组：常规护理。护理人员注重对患者健康教育，监测患者生命体征，遵医嘱予以患者药物干预，向患者提供用药指导。

观察组：中医护理。①眩晕护理：叮嘱患者眩晕发作期间保持绝对卧床休息，将头部稍抬高，做好心电监护，并予以氧气支持，氧流量为2L/min。将患者房间光线调暗，减少光刺激，观察患者眩晕次数、程度、持续时间等，做好血压监测，针对患者存在的异常情况需要及时处理。若患者病情危重，需与患者家属做好沟通，杜绝探视，保持病房安静，予以患者穴位按摩，选取百会穴、内关穴、曲池穴、太阳穴、风池穴等进行按揉，按摩频率：5次/d，20min/次。②耳穴埋豆护理：选择耳部治疗眩晕的穴位，包括神门、肝、枕、额、内分泌、肾脏等，并使用王不留行籽进行耳穴压贴，若患者病情较轻，可选择单侧耳，1次/d，若患者病情加重，可选择双耳，1次/d，连续使用10-15d。③情志护理：向患者介绍中风疾病知识，包括疾病治疗方法、眩晕原因、并发症及护理措施等，解答患者问题，消除其心中顾虑，并为患者提供舒适的病房环境，避免噪声，加强对患者安全管理，降低患者意外事件发生率，明确患者心理状态，针对负面情绪严重患者，实施心理疏导，可通过音乐疗法、语言开导及移情等方法，缓解患者不良情绪，并予以患者正向引导，避免对患者造成不良情绪刺激，使患者以积极且乐观的心态面对疾病治疗。护理人员向患者介绍临床成功治疗案例，增强患者治疗依从性与治疗信心。④饮食护理：按照中医五行辨证理论辨别患者病变证型，实施饮食指导，针对气血亏虚型患者，需要加强营养补充，摄入维生素丰富的食物，例如桂圆、大枣、阿胶等补益气血之品，针对肾精不足的患者需要多食用核桃，禁止食用过咸的食物。针对痰湿中阻型患者，需要忌肥甘厚味，可食用佩兰、橘皮进行泡水饮用，达到健脾祛痰的效果，针对风痰阻络患者，需要食用鲤鱼、黑大豆、茄子等清热化痰食物。针对阴阳两虚患者，可食用枸杞、山茱萸、生地黄等肝肾滋养类食物。⑤用药指导：按照医嘱予以患者治疗药物，以养血柔肝、活血化瘀、舒筋活络药物为主，结合患者证型指导用药，观察患者用药疗效及药物不良反应，确保患者用药安全。

1.3观察指标

比较两组患者护理效果、心理状态、护理满意度。

（1）护理效果：根据患者症状改善情况及中医证候积分下降程度进行评估，当患者眩晕症状消失，中医证候积分下降幅度超过90%为显效；当患者眩晕症状明显改善，中医证候积分下降幅度为70%-80%，为有效；患者眩晕症状及中医证候积分未改变甚至加重为无效。护理总有效率=（显效+有效）/30×100%。

（2）心理状态：根据焦虑SAS、抑郁SDS评分判定，分数越高焦虑抑郁越严重。

（3）护理满意度：对患者发放调查问卷，满分100分，包括十分满意（85-100分），基本满意（60-84分），不满意（0-59分）。总满意度=（十分满意+基本满意）/30×100%。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(x̄±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、x²检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 护理效果

观察组患者护理效果明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理有效率比较[n（%）]

2.2 心理状态

护理前，两组患者焦虑SAS评分、抑郁SDS评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后，观察组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2  SAS/SDS评分对比（x̄±s，分）

2.3 护理满意度

观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者满意度比较[n（%）]

3.讨论

急性中风是临床常见病与多发病，该疾病具有急性发作、症状严重及病情变化迅速等特点，且急性发作时，患者多会伴随头晕症状，对患者身心健康造成严重损害，因此如何缓解急性中风患者头晕症状是急性中风患者治疗的重点问题。目前临床中针对急性中风患者的干预措施较多，但是针对患者的眩晕症状缺乏有效的护理措施[2]。且常规护理模式中仅对患者提供基础性护理内容，对患者眩晕症状改善不明显。中医认为，中风多是由情志郁怒、饮食不节、劳累过度及血液瘀滞导致，眩晕则是中风常见的疾病表现之一，主要由脉络阻塞引起，导致患者气血及脏腑功能失调，通过中医护理可为患者辨证施护，改善患者眩晕症状[3]。

本研究中发现，以60例急性中风眩晕患者为例，分组护理后发现，观察组患者护理效果优于对照组（P＜0.05），SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照（P＜0.05）。该结果提示，对急性中风眩晕患者实施中医护理效果显著。原因在于，中医护理可针对病机进行针对性护理，通过穴位按摩以及耳穴压豆等护理措施能有效改善患者神经侧支循环，进而刺激大脑半球功能快速补偿与重组，使患者身体机能得到恢复，并可改善患者眩晕等症状。同时，中医护理能结合患者实际病情，提供个体化饮食指导、情志护理等，满足患者个性化护理需求，中医护理能将“辨证论治护理”原则贯穿于护理工作的各个细节中，运用中特体色护理技术，选择患者百会穴、内关穴、曲池穴、太阳穴、风池穴等特定穴位进行按摩，能达到活肝络脉、平肝潜阳的作用。且在对患者情志护理中，运用移情法、音乐疗法等护理措施，能改善患者消极情绪，并促进患者脏腑气血调节，提高患者康复进程[4]。在饮食护理中，应用中医辨证分型理念，能帮助患者调整饮食习惯，提高患者营养水平，降低不良饮食对身体健康造成的消极影响，提高患者生活质量。中医护理相比于常规护理而言优势明显，在护理内容及护理措施方面更具专业化与科学化，可为患者提供全面的护理帮助，解决患者多方面问题，促进患者身体康复[5]。

综上所述，中医护理在急性中风患者眩晕护理中效果显著，有利于改善患者心理状态，提高患者护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张娜,金文怡. 基于认知-行为的心理护理与中医五行音乐疗法对中风后偏瘫患者的影响[J]. 国际护理学杂志,2024,43(19):3576-3580.

[2] 张富梅,王蕾,李瑞华. 中医特色护理配合穴位贴敷在中风后肩手综合征患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2024,30(11):13-16.

[3] 杨雪勤,郭小巧,蒋利魁,等. 情志护理+个性化健康教育对中风偏瘫患者的影响研究[J]. 黑龙江医学,2024,48(16):2020-2023.

[4] 王美兰. 早期护理干预联合中医护理技术在中风后偏瘫患者护理中的效果研究[J]. 中外医疗,2024,43(12):149-152.

[5] 龚艳,陈群萍,吴丽萍. 中风偏瘫患者运动功能康复中的中医护理研究[J]. 现代诊断与治疗,2024,35(13):2028-2029,2032.