穴位贴敷在更年期睡眠障碍患者中的应用研究

【摘要】目的：研究在更年期睡眠障碍患者中采取穴位贴敷干预的临床应用效果。方法：随机筛选2023年3月至2024年10月期间在我科接受治疗的更年期睡眠障碍患者40例。运用随机数字表法开展分组护理治疗研究，共分成观察组20例和对照组20例患者。两组患者均给予临床常规治疗，同时对照组配合常规护理，观察组则添加穴位贴敷干预，分析对比两组最终获得的护理治疗效果。结果：两组结果比较后显示,观察组患者的睡眠障碍改善时间短于对照组，睡眠质量和焦虑情绪改善效果优于对照组，最终患者的体内激素水平与对照组相比改善占据优势，患者的生活质量评分明显高于对照组，两组各指标结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将穴位贴敷干预应用于更年期睡眠障碍患者护理治疗管理中，可进一步提升临床护理服务质量，帮助患者尽早改善睡眠障碍，减轻患者的负性情绪，提高患者疾病控制效果，从而能够使患者体内激素水平得到良好调节，改善患者的生活质量。

【关键词】更年期睡眠障碍；穴位贴敷；效果研究

更年期期间，女性常面临由激素波动引起的睡眠质量恶化问题。这一时期常见的睡眠问题有难以入睡、夜间频繁苏醒以及清晨提前醒来等情况。这种睡眠障碍不仅影响患者日常功能，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题。了解更年期睡眠障碍的成因和特点，对于制定有效的治疗策略至关重要[1]。更年期睡眠障碍患者的护理治疗特点主要包括：关注患者的心理状态，提供心理支持和健康教育；采用个体化护理方案，根据患者具体情况调整治疗方案；重视穴位贴敷的疗效，结合中医理论进行综合治疗；加强生活作息管理，改善睡眠环境，提高患者生活质量[2]。因此，本研究在常规护理治疗的基础上，对患者实施了穴位贴敷干预，并在下文中详细记录了干预效果：

1资料与方法

1.1一般资料

在本研究中，选取了2023年3月至2024年10月期间，我科收治的更年期睡眠障碍患者共40例，作为本研究的样本。通过随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组各20例。观察组的患者年龄介于42至55岁之间，平均年龄为（48.50±2.10）岁；对照组的患者年龄范围在43至55岁之间，平均年龄为（49.00±2.20）岁。两组患者在性别、文化程度、病程等一般资料方面进行了比较，结果显示差异不具有统计学意义（P＞0.05），从而证实两组患者具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予口服阿普唑仑片0.4mg，每日用药一次。同时给予对照组常规护理，1）个体化评估：详细记录患者的更年期症状、睡眠问题、生活习惯、心理状态等。生理评估包括血压、心率、体温等生命体征的监测，以及睡眠日志的记录。心理评估使用标准化的心理评估工具，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等。2）环境与睡眠卫生教育：指导患者保持睡眠环境的安静、舒适、适宜的温度和光线。教授患者良好的睡眠卫生习惯，如定时上床、避免午睡、限制晚间液体摄入等。3）心理支持与情绪管理：通过倾听、共情等方式，帮助患者表达情绪，减轻焦虑和抑郁。教授患者认知重构技巧，帮助其改变对睡眠问题的负面认知。指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松技巧。4）生活方式调整：建议患者避免高糖、高盐、高脂肪的食物，减少咖啡因和酒精的摄入。鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，但避免在睡前进行剧烈运动。鼓励患者保持日间活动，避免长时间坐着或躺着。5）健康教育：教育患者了解更年期生理和心理变化，减少对睡眠障碍的误解。提供睡眠障碍的自我管理策略，如睡前放松活动、睡眠日记记录等。6）药物治疗辅助：首先推荐非药物治疗措施，如上述心理、行为和生活方式的干预。在必要时，由医生开具短期的助眠药物，并密切监测药物副作用。7）持续监测与评估：定期评估患者的睡眠质量、心理状态和生活习惯，调整护理计划。持续提供教育，帮助患者自我管理，提高依从性。

观察组患者则添加穴位贴敷干预，在为期两周的中医护理干预期间，采用了自制的穴位敷贴疗法。所选药物成分为沉香，檀香，远志，石菖蒲。将上述药材研磨成细末，经过筛选后，以姜汁或蜂蜜调和成稠膏状。取6克药膏置于5厘米×5厘米的敷贴中心圈内。可选择的穴位包括天枢（双侧）、中脘、关元、足三里（双侧）、三阴交（双侧）。具体穴位定位如下：天枢位于腹部，脐中水平，前正中线旁开2寸；中脘位于腹部，脐中上4寸，前正中线上；关元位于下腹部，脐中下3寸，前正中线上；足三里位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上；三阴交位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后缘。根据患者情况，选取6至8个穴位，每日两次，分别在上午和下午进行贴敷，每次贴敷持续30分钟。在贴敷期间，患者需注意避免受风受寒，并减少剧烈运动，以防敷贴脱落。

1.3观察标准

①对比分析两组患者睡眠改善的时效性差异。②评估患者睡眠状况：通过匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行量化评分，该量表总分上限为18分，得分越高，睡眠障碍的严重程度亦越显著。③量化患者焦虑水平：采用汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评分，量表最高分为100分，分数降低意味着焦虑症状减轻。④对比两组患者治疗前后内分泌激素水平的变动趋势及改善效果。⑤评估患者整体生活质量：使用健康调查简表（SF-36）进行综合评分，总分范围为0至100分，得分越高，反映的生活质量越高。

1.4统计学方法

在SPSS25.0软件中处理所收集的数据，对于连续性计量数据，将以均值±标准差（x̄±s）的形式进行描述，并应用独立样本t检验进行分析。若两组数据间的比较结果具有统计学意义，则判定P值小于0.05。

2结果

护理治疗前，两组患者的各项指标结果经过对比后显示，无统计学意义（P＞0.05）；但护理治疗后与对照组结果相比，观察组患者睡眠障碍改善所用时间显著缩短，患者睡眠质量明显提高，焦虑情绪显著减轻，患者体内激素水平也得到明显改善，最终患者生活质量得到明显改善，（P＜0.05），见表1、表2。

 表1组间临床指标对比情况（n,x̄±s）

表2组间评分指标对比详情(x̄±s)

3讨论

更年期睡眠障碍的发生与卵巢功能减退、神经内分泌失调、心理因素、生活方式及环境因素密切相关。这种障碍不仅影响患者的生活质量，还可能增加心血管疾病、糖尿病、抑郁症等慢性病的风险，甚至影响家庭和谐与社会功能[3]。阿普唑仑片通过增强GABA神经传递和调节神经递质平衡，缓解焦虑，降低觉醒阈值，改善更年期失眠患者的睡眠质量和情绪状态，但需在医生指导下使用。然而，单独使用阿普唑仑片存在一定局限性，如可能导致的日间嗜睡、停药后症状复发、与其他药物的相互作用等风险[4]。此外，更年期睡眠障碍患者的护理实践中，普遍存在忽视个体差异、护理措施针对性不足、中医特色疗法应用有限、患者自我管理能力未得到充分调动，以及护理人员专业素养和技能培训不足等问题，这些因素共同限制了护理效果的提升[5]。穴位贴敷疗法历史悠久，起源于我国古代的中医学，经历了数千年的发展和传承。近年来，随着现代科技的进步和人们对中医兴趣的增加，穴位贴敷疗法在临床治疗中的应用日益广泛。目前，穴位贴敷疗法在更年期睡眠障碍患者的治疗中展现出良好的效果，成为中医治疗领域的研究热点之一[6-7]。为进一步核实穴位贴敷在更年期睡眠障碍患者中的应用价值，我院将其与常规护理治疗方案进行了对比，最终结果显示，通过添加穴位贴敷干预后的观察组患者睡眠障碍改善时间明显缩短，睡眠质量和焦虑情绪均得到显著改善，最终患者的体内激素水平得到良好调节，生活质量也明显提高。之所以观察组能够获得更加理想的康复效果，通过本文总结分析发现，穴位贴敷干预在更年期睡眠障碍患者中的应用展现出显著的作用与优势。该方法通过精选中药成分，利用穴位贴敷技术直接作用于相关穴位，能够有效调节内分泌，改善神经系统功能，从而缓解更年期女性的睡眠障碍[8]。相较于传统药物治疗，穴位贴敷具有无副作用、安全性高、操作简便、患者依从性好的特点，不仅能够显著缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，还能提高睡眠质量，同时，它还能结合中医的整体观念，综合调理身体，增强患者的自我调节能力，是一种安全、有效、便捷的辅助治疗手段[9]。

综上所述，穴位贴敷与更年期综合症治疗相结合，能够发挥协同效应，提高治疗效果。穴位贴敷通过局部刺激，调节内分泌，改善睡眠质量，同时，其无创、安全、便捷的特点，为更年期睡眠障碍患者提供了一种新的治疗选择，显著增强了治疗的综合优势。

参考文献

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