关于地方医学计量工作现状的探讨

摘要：医学卫生计量器具均纳入国家强制性检定目录，计量检定机构应定期开展计量检定，无论单位还是个人，均不得拒检。但是，由于经费不足、专业计量人员匮乏以及医院管理者缺乏强制性的医学计量检定意识，使得地方医学计量工作的开展受到了一定的限制。本文对地方医学计量工作的现状进行了分析，并提出相应的对策。

关键词：地方医学；计量工作；现状

一、地方医学计量工作现状分析

（一）地方计量检定能力有限，检定工作多，涉及面广

当前，我国基层医疗计量工作存在着经费短缺、专业计量人才短缺、医务人员素质偏低等问题。在县级和市级法定计量检定单位中，上述问题最为严重，致使其检测能力覆盖率较低，仅能对加油机、压力表、衡器等最基础的计量器具进行检测。在医疗系统中，仪器的品质监控越来越受到人们的关注，各地区的测量技术单位也越来越多地参与到这方面的工作中来。但是，目前尚缺乏与现代化医疗测量要求相适应的标准化检测设备，缺乏专门的检测人员，缺乏相应的检测手段，缺乏相应的检测手段与标准。目前，国内医疗器械的量值溯源与量值传导机理还不够健全，已成为制约全国医疗器械规范化与规范化的主要瓶颈。计量校准是一项浩大的工程，不仅要耗费巨大的人力和财力，而且还要购置、更新和维护检测设备，这都离不开资金的支撑。在缺少政府补助和资金支持的情况下，强制计量装置的检测合格率较低，大量的仪器已超过使用年限，而急需升级的仪器又因为缺少资金而不能进行替换。以湖南省邵阳市为研究对象，在其2022年的统计中，邵阳城区42个医疗单位，9个乡镇，65个医疗单位，一年要对其进行强制检测的医疗器械达13250个。另外，邵阳市207家乡医院要求全年强制检查642件，平均每月要进行一次定点检查。邵阳市计量中心目前已经建立了一批医疗测量规范，主要有血压测试仪、心电监护仪和多参数监护仪。但是，由于检验仪器不断升级，医疗单位的仪器不断增加，各省级计量单位往往要花费较多的人力物力进行校验[4-5]。

（二）地方计量检测专项资金缺乏，市场第三方机构参与竞争

2017年取消强制性检验收费后，基层小乡镇基层医疗单位普遍存在“漏检”问题，不仅影响仪器的准确性与可靠性，也对病人造成了极大的安全风险。受经费短缺等因素影响，基层度量标准仪器升级滞后，检验水平难以适应现代化医疗测量要求，已成为发展的“瓶颈”。在此背景下，各地区的计量检测单位对市场的服务观念较弱，无法适时开发新的检测业务。而第三方检验公司凭借其业务水平高、价格低廉等特点，在医疗服务领域占有相当大的份额，从而进一步强化了行业竞争[6]。为此，我国对测量行业进行了重新布局，鼓励和支持第三方测量机构参加市场检验。到2022年年底，中国计量中心（CNAS）对广东，江苏，上海，山东，北京，浙江等6个省市进行了检定，达到了51.8%。统计数字表明，我国的第三方测试公司目前处在一个高速发展的阶段，其市场占有率和影响力都在持续增长。这种转变既推动了计量测试工作走向市场，又为改善患者的健康状况，增加了患者的选择权[7-8]。

（三）医学机构计量监管意识不强

目前，广大医务工作者对计量检定的重要意义还不甚了解，致使其在申报、验收等方面工作得不到应有的关注。尤其是在部分初级卫生单位，应用频繁的B超机、心电图机、多参数监护仪等器械尚有一定的重视，而非国家强制检查目录之外的器械如呼吸机、麻醉机、除颤仪等往往会发生遗漏[11-12]。这些问题不仅会对仪器的准确性、可靠性造成很大的威胁，而且还会对病人造成极大的危害。此外，由于缺乏对维修保养的良好纪录，不按要求按时到地方计量检验中心进行检验，使这个问题更加严重[9-10]。

（四）地方专业技术型人才匮乏

目前，我国的计量学不是一个热门的学科，这就造成了我国目前缺乏专门的测量技术人才[11-12]。中国计量学院是我国以“以教育为主”的高等教育机构，在办学规模和办学规模上存在一定的局限性[13]。目前，我国的基层测量测试机构所聘用的人才规模较小、文化水平较高、工作岗位较多、工作年限较长、工作年限较长等特点。自从我国实行了注册测量师政策后，我国各级各级的测量检测技术人员通过率普遍偏高，导致了我国的基层测量人员普遍缺乏系统的理论知识。目前，我国医疗器械检定机构存在着诸多问题，制约着我国医疗器械的发展，制约着我国医疗器械鉴定工作的整体水平。

二、对地方医学计量工作的建议

（一）紧跟时代步伐，提升计量检测技术能力

法定计量检定单位要加大对医疗计量科学研究的投入，依据医疗卫生单位的装备状况和校准工作者对计量基准的需求，购置并建立与之相匹配的计量检验规范，逐步淘汰陈旧、过时的计量基准。为保证当地的计量检测中心健康发展，政府要加强对其资金的扶持。当地的计量技术部门要加大对医疗计量规范的研究和发展，并结合其在实践中积累的实践经验，为计量标准制造商提供相应的意见，例如，研制和研究用于多参数监测仪的计量基准装置，把多参数监测仪的各种测试参数都汇集在一个计量基准装置上。同时，要对医疗计量装置的信息系统进行改进，使各种类型的医疗测量装置从申报到政府的计量机构，并制定出相应的标准。在规定的时限内，由国家计量机构按照规定的时限或其它的规定，定期对医疗卫生机构的计量器具进行强制性的校验或进行校验，特别是对于基层医疗保健机构，要在规定的时候，将其记录下来，告知他们按时进行校验，使测量结果能够查询和追溯[14]。

（二）加大计量法制宣传力度，提升计量监管影响力

提高计量监督的效果，市场监督管理起着举足轻重的作用。首先，要在“3·15”消费权益日、“5·20”等重点时间点，加强对测量法律法规的宣传。这既包含了现代计量观念、知识与方法的传播，又包含了法定计量单位的推广应用，提高了整个社会计量意识。另外，要通过开展定期的计量培训、竞赛、计量讲解和计量竞赛，加大计量的力度[15-18]。中国计量院组织了一次“医用测量仪器仪表检定/标定技能培训班”，目的在于提高医用仪器的量值精度和可靠性，保护人们的身体和生命安全。通过对医疗卫生机构进行有关医疗计量知识的宣传教育，并通过对医疗器械的培训，提高对测量工作的重视程度。从而促进医疗器械从业人员自觉地保持计量公正，保证医疗器械的量值准确，更好地与国家进行计量鉴定。白银市市场监管局通过“计量护身体”的方式，提高了医务人员在用计量器具的检验合格率，促进了医务人员对其进行的法律法规和主观责任感的提高[19]。同时，《计量发展规划(2021—2035年)》也明确指出，要大力推进计量文化的发展，要通过各类专题宣传、宣传、宣传、宣传等方式，提高全民的计量意识。法律知识的普及，不仅仅是一个市场监督管理部门的职责，更需要整个社会的力量来推动。从而使计量监督的效果得到切实提高，保证了其精度与权威，从而为维护人们的身体健康，促进社会经济的发展奠定了良好的基础[20-22]。

（三）加大医学计量人才培养，提升人员的综合素养

为了强化统计人才的培养，不仅要主动引入人才，完善服务保障人才的制度，同时也要在医疗计量方面增加科研投入，制定跃升式的个人生涯计划，开展各种专业训练，以此来吸引人才，留住人才[23]。当地的测量工作者应接受系统的测量知识和技术训练，或者派他们到更高层次的单位去进修，并且要积极地参与全国的测量工作，对合格的人进行表彰，使他们的职业素质和能力得到进一步的提高。还可以为医疗计量专业人士组织相应的专业技术培训，或者让他们参加全国的医疗计量项目研讨会，及时掌握医疗计量产业的发展动向，努力培育一批技术过硬、精通专业的医疗计量专业技术人才[24]。在此基础上，进一步提高我国医疗计量工作的整体素质，为我国医疗计量事业发展提供强大的人才支撑。

三、结束语

面对地方医学计量工作的诸多挑战，如资金短缺、人才匮乏和监管不足，迫切需要政府、医学机构和社会各界的共同努力。政府需增加投入，更新设备，强化法制宣传，提升公众和医学机构的计量意识。医学机构应完善内部管理，确保医学设备的精准度和安全性[25]。同时，加强人才培养，提升计量人员的专业技能，以适应现代医学计量的发展趋势。只有多方协同合作，才能有效推动地方医学计量工作的进步，确保医学设备量值的准确性，为守护公众健康提供坚实保障。

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