准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗中的应用

【摘要】目的：分析在消毒供应中心手术器械清洗中应用标准化护理质量控制路径的医学价值。方法：随机选择我院消毒供应中心2022年1月-6月内实施常规护理质量控制的500件器械包为对照组，再选择我院消毒供应中心2022年7月-12月内实施标准化护理质量控制路径的500件器械包为观察组，以手术后医疗清洗外观改善情况对比应用价值。结果：实施不同质量管理后，观察组手术后医疗清洗外观改善情况优于对照组，指标对比有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在消毒供应中心手术器械清洗中应用标准化护理质量控制路径可提高清洗质量，改善术后医疗器械的外观，促使消毒供应中心管理质量进一步提高。

【关键词】标准化护理质量控制路径；消毒供应中心；手术器械清洗；

手术器械参与手术开展，对医生执行手术和患者取得较好手术效果均有极大的医学影响。而手术器械的清洗由消毒供应中心负责，如果清洗存在不合格或者是缺陷，可能导致手术结果不佳以及出现院内感染，致使患者机体损伤和诊疗时间延长[1]。因此，在院感控制方面，针对消毒供应中心手术器械清洗的管理是重点方向。标准化护理质量控制路径是指将医疗器械的清洗步骤和思路以标准化的步骤和路径延伸，其本质含义是制定一套行之有效的固定清洗流程，以提高清洗效果[2]。本文为探究标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗中的应用，现选择不同管理路径下的1000件手术器械，旨在为手术清洗的清洗提供必要执行方法和思路。

1 对象和方法

1.1 对象

随机选择我院消毒供应中心2022年1月-6月内实施常规护理质量控制的500件医疗器械为对照组，再选择我院消毒供应中心2022年7月-12月内实施标准化护理质量控制路径的500件医疗器械为观察组，消毒供应物品件数和研究时段对比无统计学意义，P﹥0.05。而参与消毒供应室清洗工作的人员均为同一组，清洗工作人员均为女性13，年龄最大53，最小31。此次研究获得我院伦理会知情批准同意进行。

1.2 方法

对照组严格按照行业标准以及医院规定等进行医疗器械的清洗，所有物品按照如下步骤实施清洗。预洗：冷水注入腔体，适用机械力去除器械表面污物。洗涤（主洗）冷热水同时注入，清洗剂加入。漂洗：注入热水，漂去。终末漂洗：水质要求电导率小于15μS，加入润滑剂。消毒：湿热消毒A0=600/3000、干燥：热空气实施干燥。

观察组则实施标准化护理质量控制路径：制定准化护理质量控制路径小组：清洗人员制定标准化清洗控制路径，护士长负责方案完善和优化。发挥头脑风暴以及全员参与的方式，优化和制定符合本院消毒供应中心的清洗质量控制路径，除预处理、清洗机、手工清洗外，需要增加以下2点，即手工清洗时用酶液浸泡、擦拭用低纤维絮布。将以上路径以书面方式打印张贴在清洗区域，强调一比一复刻清洗。制定清洗控制控制要点：包含有无菌操作、清洗过程中时刻保持隔离制度，严禁触碰抚摸。定期对清洗人员实施考核和培训，对实际情况中出现的有关于清洗的问题分析和追踪，记录发生过程、预后、结局等，针对性的进行改进。

1.3 观察指标

以手术后医疗清洗外观改善情况对比应用价值，包含有血渍、污垢、锈斑、清洗达标率、感染率。

1.4 统计学分析

收集资料数据后纳入SPSS26.0数据软件，量资料比较采用t检验，以（x̄±s）表示，而例和率计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著。

2 结果

2.1 对比两组手术后医疗清洗外观改善情况

两组在血渍、污垢、锈斑、清洗达标率、感染率上明显更优，差异对比有统计学意义，P﹤0.05，见表1：

表1  对比两组手术后医疗清洗外观改善情况[n,(%)]

3讨论

标准化护理质量控制路径的要点集中在3个方面，即标准化、质量控制和路径延伸。标准化的目的是在一定的范围内通过最佳维护手段，对现实中存在的潜在问题以及现实问题等制定可共同使用以及反复性使用的方案。而质量控制则一直是手术医疗器械清洗的关键[3]。而路径延伸则是指将器械清洗等工作作为一个缓慢发展的行进式过程进行持续性的进行管理[4]。在本文的研究中，实施了标准化护理质量控制路径的观察组医疗器械的清洗外观改善情况优于对照组，究其原因是标准化护理质量控制路径形成了固定的清洗模板和方案，可以供工作人员直接套用和对照使用，能减少不标准的措施和疏漏出现，清洗的更为彻底和全面。因此观察组血渍、污垢、锈斑等情况清洗和处理的更为干净，可进一步提高清洗达标率，减少院内交叉感染。由此可见标准化护理质量控制路径应用于手术医疗器械中有较大的优势，可促工作质量提高。

综上所述，在消毒供应中心手术器械清洗中应用标准化护理质量控制路径可提高清洗质量，改善术后医疗器械的外观，促使消毒供应中心管理质量进一步提高。

参考文献

[1]王洪波,赵世虹. 标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2024,11(6):140-143.

[2]王珏. 消毒供应中心手术器械清洗质量管理模式的应用在预防院内感染中的效果[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(18):177-179.

[3]林英,朱小琼,李惠玲. 消毒供应中心手术器械清洗质量管理模式的实施在预防院内感染中的应用价值分析[J]. 成都医学院学报,2020,15(3):383-387.

[4]齐鲁飞. 标准化质量控制路径在手术器械清洗中的应用[J]. 当代护理,2024,5(2).