优质护理在老年支气管扩张咯血患者中的效果分析

【摘要】目的：分析老年支气管扩张咯血患者中优质护理的应用效果。方法：选取我院老年支气管扩张咯血患者进行研究，选取病例数68例，选取时间段2022年3月-2023年3月，根据数字排序分组，单数34例为对照组，双数34例为观察组，分别实行常规护理、优质护理，对两组临床指标、治疗心态（HHI）、自我感受负担（SPBS）、舒适感（GCQ）及生活质量（SF-36）进行比较。结果： 与对照组相较，观察组临床指标更优，HHI、SPBS、GCQ、SF-36评分均更优，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年支气管扩张咯血患者中优质护理效果较佳，可有效改善临床指标，纠正治疗心态，改善自我感受负担，提高舒适度及生活质量。

【关键词】优质护理；老年支气管扩张；咯血

支气管扩张在临床中较为常见，主要由于气道感染、炎症反复所致，相关数据统计我国40岁以上支气管扩张患病率达到1.2%，以反复咳嗽、咳脓痰、咯血为典型病症表现，对患者的生命健康危害性较大[1]。同时，作为慢性疾病治疗难度较高，主要以改善病症为主，而疾病的反复发作对老年患者的机体造成严重损伤，并且，疾病治疗周期长，患者可出现严重负面情绪，以及疾病所带来经济负担影响老年患者治疗心态，不利于治疗有效实施，影响机体恢复健康[2]。护理在临床中发挥重要作用，有研究者表示，通过对老年支气管扩张咯血患者采取有效护理干预，能够增强老年患者认知度，降低治疗负面情绪，从而保障治疗的有效性，促进患者机体恢复健康状态[3]。本文主要分析老年支气管扩张咯血患者中优质护理的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院老年支气管扩张咯血患者进行研究，选取病例数68例，选取时间段2022年3月-2023年3月，根据数字排序分组，单数34例为对照组，双数34例为观察组。对照组女18例，男16例，年龄60～81（70.63±3.17）岁；观察组女19例，男15例，年龄60～82（70.17±3.19）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），患者均自愿参与，我院伦理委员会对本研究完全知情并批准。

纳入标准：（1）符合支气管扩张诊断标准；（2）以咳嗽、咳痰、咯血为病症表现；（3）年龄＞60岁；（4）配合研究。

排除标准：（1）伴有肾脏器官疾病；（2）精神疾病；（3）语言功能障碍；（4）拒绝研究。

1.2 方法

所有患者均接受常规抗感染、止咳、止血治疗。

对照组常规护理：协助临床医师完成各项工作，监测、记录并及时反馈病情变化，观察用药及其他治疗后患者机体表现，积极预防并发症，反馈不良反应等。

观察组优质护理：（1）组建优质护理小组 由专科医师、护士长及护士组成，专科医师负责制定治疗方案及病情评估诊断，护士长及护士共同根据医师治疗方案及患者病情讨论并制定优质护理方案，护士长科学分配护理各项工作并做好监督检查和管理工作，护士执行各项护理工作。在正式执行前，优质护理小组应当进行统一的培训学习，了解优质护理的重点内容，小组成员通过培训考核后正式实行护理。（2）优质健康教育 在常规教育基础上，通过利用信息技术，并结合患者个体差异，制定更优质的健康教育方式，如针对无法正确使用电子设备的老年患者，则采取面对面、一对一的方式结合视频、图片等方式落实健康教育，让患者了解疾病状态、治疗情况及预后注意事项等，并及时解答患者疑惑，纠正认知误区。对于能够熟练使用手机微信的老年患者，则在常规健康教育基础上，建立线上沟通渠道，进行相关知识的发送，同样结合视频、图片等，提高患者认知度。（3）优质心理护理 老年患者入院后，护士进行心理评估，了解患者面对疾病和治疗的心态，大部分老年患者受到疾病的折磨出现焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应当及时给予鼓励、关心，并了解患者心理需求，如家人陪伴，指导家属多给予患者关心和帮助，增加家庭温度感受，主动与老年患者建立良好的护患关系，倾听患者需求、内心疑惑和担忧，在合理条件下给予充分的帮助，满足患者需求、解答疑惑，减少担忧，并定时给予心理疏导，为患者传播正能量，提高患者治疗积极性及主动性，从而配合各项治疗。（4）优质饮食护理 根据患者临床各项检测指标评估患者机体营养状态及所需营养成分，为患者制定饮食方案，引导患者多摄入蛋白质、维生素及矿物质等营养元素，确保满足机体所需，促进机体恢复健康，并避免刺激性食物。（5）优质呼吸道护理 指导患者正确的排痰技巧，或指导家属协助拍背帮助患者更顺利的排痰，指导正确的睡眠休息方式，避免误吸发生，禁忌不良嗜好，特别是对于吸烟患者，应当及时劝阻，为其讲解吸烟对疾病的危害，积极戒烟，避免对呼吸道持续损伤影响疾病治疗。（6）优质环境护理 在患者入院后为患者营造舒适温馨的环境，根据季节、天气及患者感受，调节室内温度、湿度，增强老年患者的舒适度，对于寒冷天气提醒患者及时添加衣物，避免感冒影响患者恢复，在室内添加书籍、图画，改善病房环境，增强温暖舒适感受。

1.3 观察指标

临床指标：统计患者病症改善时间进行比较。

治疗心态：采用HHI量表进行评估。

自我感受负担：采用SPBS量表进行评估。

舒适感：采用GCQ量表进行评估。

生活质量：采用SF-36量表进行评估。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标比较

与对照组相较，观察组临床指标更优（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床指标比较（x̄±s）

2.2 两组HHI评分比较

与对照组相较，观察组HHI评分更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组HHI评分比较（x̄±s）

2.3 两组SPBS评分比较

与对照组相较，观察组SPBS评分更低（P＜0.05），见表3。

表3 两组SPBS评分比较（x̄±s）

2.4 两组GCQ评分比较

与对照组相较，观察组GCQ评分更高（P＜0.05），见表4。

表4 两组GCQ评分比较（x̄±s）

2.5 两组SF-36评分比较

与对照组相较，观察组SF-36评分更高（P＜0.05），见表5。

表5 两组SF-36评分比较（x̄±s）

3.讨论

支气管扩张作为一种由呼吸道反复感染和支气管阻塞引起的疾病，治愈难度较高，可诱发多种并发症，对机体器官组织造成较为严重的损伤，对于老年患者而言，老年人群自身机体抵抗力、免疫力较低，疾病治疗难度则更大，而疾病持续发展所带来的痛苦感受明显，严重影响老年患者身心健康[4]。常规治疗主要以药物改善病症为主，能够获得一定的效果，而相关研究表示积极有效的临床护理是促进病症改善、提高治疗效果的重要措施。常规护理以监测病情、预防临床并发症为主，随着医疗服务需求的提高无法满足现代需求，因此，还需采取更有效护理措施[5]。

本研究结果表示，观察组临床指标更优，HHI、SPBS、GCQ、SF-36评分均更优，明确表示优质护理的临床应用价值。分析其原因，优质护理作为以强化基础护理、加强以患者为中心、落实护理责任、提升护理质量为主的护理方式，在临床中获得较为广泛的应用，得到临床医师及患者的认可。与常规护理相较，优质护理更加注重患者各项护理措施的优化，注重患者需求的满足，实现精细化、个性化、有效化的护理，在临床中通过从生理、心理、精神、环境等多方面实施有效护理，减少患者的不适感受，提高舒适程度，并实施更优化配合临床治疗，促进疾病的治愈及机体健康的恢复[6]。在实际落实优质护理过程中，通过组建小组的方式，确保优质护理的落实到位，在正式实施前，对小组成员进行培训考核，明确优质护理重点内容，小组成员根据优质护理重点及患者病情制定科学、优质的护理方案，确保其可行性，优质健康教育通过以患者为中心，根据患者的具体情况出发，针对老年患者实行一对一、面对面、线上等多种健康教育方式，以提高患者认知，纠正认知误区，从而使患者更加主动积极的配合治疗，更利于疾病的治愈[7]。优质心理护理由护士主动评估患者入院后情绪、心态，了解患者存在的疑虑、担忧，根据实际情况给予心理疏导，传递正能量，多给予关心帮助让患者感受到温暖，同时，指导家属给予家庭温暖，增加患者的正面情绪，改善不良心态，提高治疗信心[8]。优质呼吸道护理则重视患者咳嗽、排痰问题，减轻疾病带来的痛苦感受，并对于存在不良嗜好的患者加以劝阻，重视健康问题，听过加强相关危害的讲解和耐心态度的劝解，让患者主动戒烟，减少危害[9]。优质环境护理更能保障患者治疗期间舒适度、温馨感受，减少不适的环境给患者心理、生理带来的危害，从而促进机体恢复健康状态。

综上所述，老年支气管扩张咯血患者中优质护理效果较佳，可有效改善临床指标，纠正治疗心态，改善自我感受负担，提高舒适度及生活质量。

参考文献

[1]李春芳. 研究支气管扩张咯血患者护理过程中实施心理护理的方法及效果 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (36): 170-172.

[2]史东奇,郝春艳. 影响老年支气管扩张症病人自我护理能力相关因素分析与护理对策 [J]. 全科护理, 2022, 20 (20): 2844-2848.

[3]徐剑飞. 优质护理干预对肺结核大咯血患者临床效果及依从性分析 [J]. 中外医疗, 2021, 40 (30): 119-121+126.

[4]李芳,朱捷燕. 优质护理在乙酰半胱氨酸泡腾片治疗支气管扩张患者中的临床价值 [J]. 中国现代医生, 2021, 59 (28): 184-187.

[5]贾晓玲,牛艺. 优质护理在肺结核大咯血患者中的应用及临床效果研究 [J]. 中国药物与临床, 2021, 21 (06): 1049-1051.

[6]袁野. 协同护理联合整体护理在支气管扩张患者护理中的应用及日常生活能力的影响 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (02): 145-147.

[7]陈静. 分析优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果 [J]. 系统医学, 2020, 5 (18): 181-183.

[8]黄翠荣. 对老年支气管扩张合并支气管哮喘患者实施延续护理的效果分析 [J]. 中国医药科学, 2020, 10 (07): 98-100+103.

[9]翟小凤,吴芳,王惠贤. 优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用价值评估 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5 (04): 146.