中药穴位贴敷在宫颈癌化疗所致胃肠道反应护理中的应用

【摘要】目的 探究分析中药穴位贴敷在宫颈癌化疗所致胃肠道反应护理中的应用。方法 时间：2023年1月至2024年6月，对象：接受化疗的宫颈癌患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上结合中药穴位敷贴，对比两组化疗所致胃肠道反应情况以及生命质量。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 中药穴位贴敷可显著改善患者化疗所致胃肠道反应情况以及生命质量，值得推广与应用。

【关键词】：宫颈癌；化疗；中药穴位敷贴；胃肠道反应；生命质量

现阶段我国宫颈癌病例总数呈现为高水平状态，由于此类疾病缺乏早期的特异性症状，使得多数患者在确诊时已经达到局部晚期。在对此类患者进行干预的过程中，通过予以其化疗可显著改善患者生存率，但与此同时患者可出现多样化的不良反应，尤其是胃肠道毒副反应最为明显，且多周期化疗可出现叠加效应，加剧患者胃肠道毒副反应程度，在影响患者依从性的同时，使得患者生命质量受到严重的影响，因而及时明确高效的干预措施，对于患者自身而言具有重要的意义[1-2]。其中中药穴位敷贴属于中医特色疗法，其能够利用中草药药效对患者特定学位进行刺激，以达到调节脏腑，调理气血，疏通经络的效果[3-4]。如张慧芳[5]等人的研究中显示：在对胃癌化疗患者进行干预的过程中，将中药穴位敷贴融入患者的干预过程中，可显著改善患者不良反应发生率。本文将探究分析中药穴位贴敷在宫颈癌化疗所致胃肠道反应护理中的应用，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2023年1月至2024年6月，对象：接受化疗的宫颈癌患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共51例，年龄为：33-71岁，平均年龄（47.32±5.63）岁，观察组患者共51例，年龄为：33-72岁，平均年龄（48.08±5.98）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。纳入标准：1.患者均符合《子宫颈癌诊断》[6]中宫颈癌相关诊断标准；2.均接受化疗干预；3.化疗前24h不存在恶心呕吐等胃肠道不良反应；4.预计生存时间＞6个月。排除标准：1.对中药穴位敷贴过敏；2.合并重要器官功能障碍；3.参与研究前72h服用止吐药物。

1.2方法

1.2.1对照组方法

遵循医嘱以及院内各项相关规章制度，予以患者病情监测，用药指导以及并发症预防等常规护理措施。同时在患者每次化疗结束后，明确其胃肠道反应状态，对其所出现的胃肠道反应进行评定，落实针对性处理措施。同步开展饮食指导，日常饮食遵循清淡易消化，多餐少食的原则，及时补充蛋白质与维生素。

1.2.2观察组方法

在对照组的基础上予以患者中药穴位敷贴进行干预，选取患者内关穴，神阙穴等穴位，将半夏200g，生姜粉200g，冰片10g研磨为粉，再应用石蜡油以及凡士林将其调和为膏状，评估患者穴位皮肤状态，落实局部的针对性清洁以及消毒措施，将调制的中药贴敷于所选穴位之上，贴敷后保留6-8h，以患者皮肤表现以及实际病情状态为基础，有针对性的对贴敷时间进行调整。落实中药穴位敷贴的过程中，严密监测患者不良反应情况，对于出现异常症状的患者，则及时暂停干预，自患者开始化疗时便落实中药穴位敷贴，直至化疗结束。

1.3观察指标

1.3.1化疗所致胃肠道反应情况

参照世界卫生组织所构建的抗癌用药毒性反应评价标准[7]，明确患者胃肠道反应发生率以及严重程度。包括0级：未出现胃肠道反应；Ⅰ级：化疗后存在轻微恶心症状，不存在呕吐症状；Ⅱ级：化疗后出现轻微恶心，且24h内出现呕吐症状（≤2次）；Ⅲ级：化疗后存在中度恶心症状，24h内出现呕吐（3-5次）；Ⅳ级别：化疗后出现明显的恶心症状，24h内呕吐次数超过5次，消化液大量流失。

1.3.2生命质量

应用中国癌症患者生命质量量表（QLQ）落实患者生命质量的评估，分数越高生命质量越好。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组化疗所致胃肠道反应情况

观察组低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组化疗所致胃肠道反应情况[例,(%)]

2.2两组生命质量

干预前两组对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组QLQ评分高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组生命质量（x̄±s）

3.讨论

现阶段宫颈癌已经逐步成为临床常见的恶性肿瘤，多数宫颈癌患者在发病早期缺乏典型的临床症状，使得患者在确诊时已经进入中晚期状态，错失了最佳的质量时机，针对此类患者而言，及时予以其化疗干预，对于改善其病情状态已经预后同样具有积极的意义。但是宫颈癌患者化疗周期相对较长，加上患者自身存在多样化的负性情绪，不仅会加大其出现出现不良反应的机率，同时可进一步影响患者依从性，使得最终的干预效果受到不同程度的影响。因而及时控制化疗过程中所出现的毒副反应，是确保化疗连续性以及高效的基础条件。以往在落实此类干预措施的过程中，多通过予以患者止吐类药物进行干预，虽然能够取得一定的效果，但是难以从根本上改善患者胃肠道不良反应。而中药穴位敷贴则能够达到调节阴阳，疏通经络的效果，通过穴位对药物中的有效成分进行吸收，达到穴位与药物的双重作用，更为有效的改善患者胃肠道不良反应[8-9]。

此次研究应结合了中药穴位敷贴对患者进行干预，发现观察组在化疗所致胃肠道反应情况以及生命质量方面均具有明显的优势。与周明丽[10]等人的研究基本一致。提示该干预模式对于改善患者胃肠道不良反应以及预后均具有积极的意义。分析其原因认为：研究通过选取神阙及内观等穴位进行干预，认为神阙与督脉互为表里，与冲脉密切相关，属于冲脉循环之处，通过对其进行刺激可达书经通络，调节脏腑功能的效果。且神阙穴表皮质层更薄，敏感性更高，使其具有优良的渗透性，能够更为迅速的吸收中药中的有效成分，进而提升干预效果。而内关穴则属于八脉交会之阴维脉阴，有着维系全身阴经的效果，对其进行刺激可达到改善食欲不振，恶心呕吐，嗳气反酸等症状的效果。穴位敷贴的过程中应用了含有半夏，生姜粉，冰片等药材制作的药膏对患者进行干预，可达到降逆止呕的效果，将其用于呕吐范围等症状的治疗具有优良的效果，而生姜提取物则能够有效改善抗肿瘤药物的毒副反应，其含有姜烯酮以及生姜酮，能够作用域患者交感神经，以促进神经，体液调节，减缓胃肠蠕动，进而达到镇吐的效果，进而确保患者化疗所致胃肠道反应情况以及生命质量的改善[11]。

综上所述，药穴位贴敷可显著改善患者化疗所致胃肠道反应情况以及生命质量，值得推广与应用。

参考文献

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[2]李胜楠,李亚,张茜雯,等.针联合穴位贴敷治疗对胃肠道肿瘤化疗患者胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].山西医药杂志,2024,53(12):899-903.

[3]缪同霞,招启丹,何巨皎,等.耳穴压豆联合穴位贴敷对恶性肿瘤患者化疗后胃肠道反应及睡眠障碍的影响[J].名医,2023(24):96-98.

[4]张慧芳,罗凤,王雨,等.中药穴位贴敷联合揿针对胃癌化疗患者胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].临床医学,2023,43(12):114-116.

[5]张慧芳,罗凤,王雨,等.中药穴位贴敷联合揿针对胃癌化疗患者胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].临床医学,2023,43(12):114-116.

[6]孔北华.规范诊断程序明确诊断标准——《子宫颈癌诊断》标准解读[J].中国卫生标准管理,2013,4(10):4-7.

[7]王斌,张圳妙,曾志坚.多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗宫颈癌的临床疗效及急性毒性反应评价[J].中国实用医药,2020,15(13):128-130.

[8]朱燕,黄小兵,崔德利.中药穴位贴敷配合枸橼酸莫沙必利片对胃癌根治术后化疗患者胃肠蠕动功能、并发症及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(10):2276-2279.

[9]李景秋.中药穴位贴敷联合饮食干预对胃癌患者在化疗期间胃肠道反应和睡眠质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(08):53-56.

[10]周明丽,张娟,王松慧.中药穴位贴敷联合康复护理对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及胃肠不良反应发生率的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(13):3124-3127.

[11]周明丽,张娟,王松慧.中药穴位贴敷联合康复护理对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及胃肠不良反应发生率的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(13):3124-3127.