舒适化护理模式在儿童口腔疾病患者治疗期间的应用

摘要：目的：总结分析儿童口腔疾病患者治疗期间应用舒适化护理模式的效果。方法：随机选取我院收治的80例口腔疾病患儿进行研究，时间为2023年12月-2024年12月，分成对照组与实验组，各40例。给予对照组常规护理，实验组应用舒适化护理模式，比较两组的护理效果。结果：实验组的SCARED评分和CDI评分较低，患儿躁动发生率低，家长护理满意度高，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：把舒适化护理模式应用在儿童口腔疾病患者治疗期间，缓解了患儿焦虑和抑郁情绪，安抚躁动情况，同时获得家长的认可，护理效果良好。

关键词：舒适化护理模式；儿童口腔疾病；护理效果

如今，在饮食习惯和生活方式等因素的作用下，儿童口腔疾病的发生逐渐增加，常见的儿童口腔疾病有口腔溃疡、牙龈炎、龋齿、牙周炎、牙髓炎等，给患儿的正常生活和口腔健康带来不同程度的影响[1]。针对儿童口腔疾病，除了采取有效方法积极治疗外，还要根据儿童的年龄特点加强护理干预，原因是口腔疾病的治疗需要进行侵入性操作，儿童会产生恐惧、焦虑等负性情绪，影响治疗效果[2]。本文分析了舒适化护理模式在儿童口腔疾病患者治疗期间的应用，现将护理体会总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2023年12月-2024年12月收治的80例口腔疾病患儿作为研究对象。采用随机分组的方式划分小组，包括对照组与实验组。纳入标准：（1）经诊断明确龋齿、牙周炎、牙髓炎以及其他口腔疾病；（2）患儿家属知晓本次研究，自愿参与；（3）患儿入院资料完整。排除标准：（1）合并先天性疾病，伴有肺部或呼吸道感染等疾病；（2）患儿有沟通、语言方面的障碍；（3）患儿抗拒情绪明显，家长中途要求退出。对照组40例患儿中，男21例，女19例；平均年龄（8.37±0.89）岁。实验组40例患儿中，男22例，女18例；平均年龄（8.52±0.78）岁。对比分析两组的一般资料，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，常规护理：患儿入院后加强护理干预，密切监测患儿的生命体征，包括呼吸、面色、脉搏等，及时处理异常情况；根据患儿的病情特征制定个性化的治疗方案，及时疏导患儿及家属的情绪，提高患儿的配合度。

实验组，舒适化护理模式：（1）健康教育：护理人员要使用简单、易懂的语言向儿童解释治疗过程，耐心回答患儿和家属提出的问题；通过故事、图片或模型来展示将要进行的治疗步骤，消除患儿因未知产生的恐惧，并且让儿童了解治疗的重要性和必要性。（2）环境护理：在候诊区放置水果味道的香薰或者是带有香味的植物，以掩盖特殊气味，缓解患儿不良情绪；摆放患儿喜欢的玩具或绘本来分散其注意力，缓解因候诊时间过长产生的不良情绪；治疗室布置尽量幼儿园化，粘贴卡通海报，播放轻音乐，使治疗环境舒适温馨。（3）心理护理：根据患儿的性格特征和年龄制定个性化的心理疏导方案，使用不同方式引导其说出内心的恐惧，耐心倾听；利用患儿对卡通人物的崇拜心理鼓励其勇敢接受治疗；与家长充分沟通，使其熟悉治疗过程，得到家长的信任，促使家长主动要求患儿积极配合治疗；预先安排家长和患儿观看合作患儿的诊疗过程，减轻其恐惧感和焦虑感[3]。（4）体位护理：根据患儿的实际情况及治疗需要，维持合适的体位；调整灯光、头靠位及椅位到最舒适的状态；询问患儿温度是否适宜，使用小毛毯保暖；使患儿佩戴合适的遮光防护目镜和胸前巾，准备好及时递送漱口水及纸巾。（5）治疗期间的护理干预：治疗前让患儿接触并了解器械，减轻恐惧感；治疗期间选择“六手”操作（医生和四手护士始终保持坐位操作，医护之间平稳而迅速传递器械、材料和其他用品，外加1名巡回护士协助共同完成口腔治疗的全过程）[4]，与医生高效配合，尽量缩短诊疗时间；椅旁护士及时清除患儿口腔中的唾液，避免刺激咽喉部导致患儿拒绝治疗；重视患儿感受，提前告知下一治疗步骤和可能出现的疼痛，使患儿做好准备。（6）出院指导：治疗结束后给予患儿口头鼓励或微小物质奖励，使其在下次就诊时积极配合；与家长沟通复诊时间及注意事项，进行口腔健康教育；约定随访时间，告知面对突发状况的应急处理方法。

1.3观察指标

（1）心理状况：SCARED评分（焦虑性情绪障碍筛查量表），共123分；CDI评分（儿童抑郁量表），共54分。评分越高表示焦虑、抑郁越严重。

（2）躁动程度：1级：平静；2级：间断呻吟、轻度烦躁；3级：中度烦躁，不易安静；4级：重度烦躁，无法安静。

（3）护理满意度：分成非常满意、满意和不满意三个维度，护理满意度=（非常满意+满意）/n×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件分析研究过程中产生的数据信息。（x̄±s）表示计量资料，t检验；（%）表示计数资料，x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1心理状况

护理前，两组的SCARED评分和CDI评分无差异（P＞0.05）；护理后，实验组的SCARED评分和CDI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1比较两组的心理状况（x̄±s，n=40）

2.2躁动程度

实验组的躁动发生率为12.50%，对照组的躁动发生率为37.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2比较两组的躁动程度（%，n=40）

2.3护理满意度

实验组家长的护理满意度为97.50%，对照组家长的护理满意度为77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表3。

表3比较两组家长的护理满意度（%，n=40）

3讨论

儿童口腔疾病种类繁多，且部分疾病若不及时治疗，可能对孩子的整体健康产生不良影响。口腔科治疗中，常见的疾病有龋齿（蛀牙）、口腔溃疡、牙龈炎、牙周病和鹅口疮等，并且每种疾病的形成原因和症状表现有着不同之处。龋齿（蛀牙）主要是由于口腔细菌和食物残渣结合产生酸性物质，导致牙齿腐蚀[5]。不良口腔卫生习惯和过度摄入含糖食品也是主要成因。发病后，患儿可能出现的表现有牙痛、牙齿变色、敏感性增加以及咀嚼食物时的不适。口腔溃疡的发生与缺乏维生素、微量元素、胃肠功能紊乱等因素有关。免疫力下降、营养不良、病毒感染等也可能导致口腔溃疡，可见于口腔黏膜溃疡、疼痛不适，多见于唇内侧、舌头等部位，表现为圆形或椭圆形溃疡等。口腔疾病的发生，会给儿童带来许多危害，比如：口腔功能问题、感染风险、影响恒牙发育、心理影响等，所以要给予重视，采取有效方法及时治疗。

当前，临床治疗儿童口腔疾病的方法有牙齿清洁、氟化物治疗、窝沟封闭等，但因患儿的年龄较小，所以会产生恐惧、焦虑等负性情绪，具体表现为哭闹、抵触、拒绝治疗等。面对这种情况，要在治疗的基础上加强护理干预，选择合适的护理方法为疾病的顺利治疗保驾护航。舒适化护理模式是一种新型的护理模式，它强调以患者为中心，全面关注患者的生理、心理、社会及环境等多方面的舒适感受[6]。实际应用中，舒适化护理旨在使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。它要求护理人员能够针对各种因素（如房间舒适亮度、清洁度、颜色以及冷敷、热敷、止痛、婴儿抚触、老人护理、临终护理等）引起的不舒适，研究出解决舒适问题的方法。针对儿童口腔疾病患者，舒适化护理能够显著减轻其焦虑、抑郁情绪及躁动程度，提高治疗依从性[7]。

在本次研究中，实验组患儿的SCARED评分和CDI评分低于对照组，不容易发生躁动情况，并且家长的护理满意度高。由此说明，舒适化护理模式对于患儿不良情绪的改善和疾病的有效治疗意义重大，它遵循“以患为本”的理念，根据患儿的实际情况制定个性化的护理措施，以提高患儿的舒适度，进而提升治疗效果。

综上所述，舒适化护理模式在儿童口腔疾病患者治疗期间的应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]巫美鲜，刘丽燕，林秀琼，等.舒适化护理模式在儿童口腔疾病患者治疗期间的应用[J].海南医学，2022，33（23）：3099-3101.

[2]陈聪飞，王玉臻，杨加培.舒适化管理策略在儿童口腔疾病管理中的应用[J].中医药管理杂志，2020，（22）：28-28.

[3]王璐，崔云，庞雪晶.舒适化管理策略在儿童口腔疾病管理中的价值分析[J].中国科技期刊数据库 医药，2021，（9）：222-223.

[4]张晓科.儿童口腔舒适化治疗对改善患儿焦虑和疼痛的影响分析[J].东方药膳，2020，（19）：139-139.

[5]戴璐，刘丽，吴福丽，等.基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗应用于儿童牙科畏惧症的效果观察[J].全科护理，2024，22（8）：1489-1492.

[6]玉湘萍.舒适化护理在儿童口腔门诊中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（50）：128，140.

[7]张凯，叶莺，张珂绮.优质护理在缓解口腔科恐惧患者不良情绪中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2023，（4）：131-134.