饮食指导在糖尿病护理工作中的应用价值

摘要：目的：探究饮食指导在糖尿病护理工作中的应用价值。方法：选取在我院就诊的糖尿病患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行饮食护理。统计两组的血糖水平以及生活质量。结果：观察组的血糖水平以及生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：对于糖尿病患者，在护理工作中实施饮食指导效果较好。

关键词：饮食指导；糖尿病护理

在当今社会，随着人们生活方式的改变，以及人口老龄化进程的加速，内分泌学科领域中，2型糖尿病（T2DM）已逐渐成为一种极为普遍，且病程漫长的慢性疾病，这种疾病，广泛存在于各个年龄段的人群之中，给患者的身心健康，带来沉重负担[1]。2型糖尿病的核心特征，表现为患者体内血糖，长期维持在较高水平，即持续的高血糖状态，血糖作为人体能量代谢的重要物质，其正常水平的维持，对于身体各个器官和系统的正常运转至关重要，然而，当机体出现胰岛素抵抗，或胰岛素分泌不足等问题时，血糖的摄取和利用，就受到阻碍，进而导致血糖升高，引发2型糖尿病[2]。倘若患者的血糖水平，未能得到及时且有效的调控，高血糖就如同一个“隐形杀手”，对身体内的微细血，造成持续性的损害，这些微细血管，广泛分布于身体的各个组织和器官，是维持正常生理功能的重要“通道”，一旦它们受到损害，就如同多米诺骨牌效应一般，触发一系列严重的并发症。尽管现代医学在不断发展进步，但截至目前，医学界尚未找到能够根治2型糖尿病的方法，在现有的治疗手段中，通过药物调控血糖，仍然是当前应对T2DM的主导策略[3]。各类降糖药物，通过不同的作用机制，帮助患者降低血糖水平，在一定程度上，控制病情发展。然而，临床实践表明，仅仅依靠药物治疗，往往难以达到理想的治疗效果。2型糖尿病，是一种综合性的慢性疾病，其发病机制，涉及多个方面，包括遗传因素、生活方式、饮食习惯等，因此，T2DM的全面管理，并非单一的药物治疗能够完成，它与患者的饮食调节、运动习惯以及日常生活方式，都有着千丝万缕的紧密联系，在众多影响因素中，饮食调节在2型糖尿病的防控过程中，占据着核心地位，这就要求医护人员根据每位患者的具体情况，为其量身定制个性化的饮食护理方案[4]。在饮食护理方案中，严格把控糖分摄入，是关键环节。患者需要了解各类食物的含糖量，和升糖指数，合理选择食物，确保体内糖脂代谢，能够处于平衡状态。通过科学合理的饮食调节，可以有效降低血糖波动，减少并发症的发生风险，还能在一定程度上减轻体重，改善胰岛素抵抗，提高身体对胰岛素的敏感性，从而更好地控制病情。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月~2024年2月在我院就诊的糖尿病患者100例，分为对照组和观察组。观察组男女比例32:18，平均（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为31:19，平均（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

遵循医嘱，实施常规护理。

1.2.2观察组

饮食护理：（1）组建一支饮食指导护理干预专项小组，深度挖掘患者的饮食习惯与行为模式，细致记录血糖波动，并进行全方位的营养状态评估，以此为基石，为患者量身雕琢一套个性化的饮食管理策略。（2）饮食健康教育的深度强化。依据患者的学历背景、年龄层次及病情严重程度，策划并实施一系列定制化的饮食宣教活动，引导患者根据个人劳动强度，调控能量摄入，按BMI×30 kcal/kg精准计算，并根据患者体型，进行调整，确保三餐营养均衡，脂肪摄入量严格控制在55.0g以内，食盐量精确低于6g，碳水化合物占比，优化至60%，蛋白质为15%，主食优选杂粮与粗粮[5]。（3）合理饮食信念的深度塑造。在饮食健康教育的全过程中，持续强化并深化科学的饮食原则，致力于在患者心中，树立起坚定的健康饮食信念，为患者的长期健康管理，奠定坚实基础，为深化并优化小组培训效能，策划一系列互动研讨活动，促使患者依据各自的BMI数据，倡导总热量控制的核心理念，推广少食多餐的科学饮食模式，同时，灵活指导患者在睡前或两餐间，根据实际需求适当补充能量，同时，严格监控单次餐食的份量[6]。引导患者以乐观的心态，和稳定的情绪，面对疾病挑战，同时熟练掌握更多实用的饮食护理技巧，促进患者主动调整不合理的饮食习惯，并在病友间，形成强大的相互鼓励和支持体系，从而显著提升自我效能。提醒患者进食时，要充分咀嚼，餐前可先食用低脂肪、高饱腹感的食物，再有序摄入主食，严格要求患者家属在烹饪过程中使用植物油，大幅减少高胆固醇食物的摄入，并坚决禁止辛辣和油炸食物的食用。灵活根据患者口味偏好，调整烹饪方式，并传授食物交换法，让患者能够将常见和喜爱的食物，进行科学分类，并根据热量值，进行自由替换，从而大幅提升饮食依从性[7]。（4）建立微信群，为患者配备先进的血糖仪，并将其与手机客户端无缝对接，亲自指导患者学习使用方法。系统自动记录并分析血糖数据，形成直观的图表。要求患者定期测量餐后两小时血糖，以便护理人员能够迅速发现异常，并通过电话，及时通知患者前往医院进行复查。在微信群中，制定并发布一周食谱，要求患者在特定时间段内录制视频，将食谱上传至微信群，以便护理人员进行细致检查，并对不合理的食谱，进行一对一的精准调整[8]。

1.3观察指标

统计两组的血糖水平以及生活质量。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1血糖指标

表1  血糖指标（x̄±s）

2.2两组SF-36评分

表2  两组SF-36评分（x̄±s，分）

3讨论

T2DM，这一由葡萄糖代谢紊乱触发的复杂内分泌病症，其病理机制，错综复杂，交织着免疫失调、不良生活习性，及遗传背景等多重因素。在临床上，药物治疗，虽为关键手段，但鉴于个体差异显著，单纯药疗效果往往差强人意，亟需辅以其他综合干预策略，以期全面提升治疗成效[9]。在此背景下，饮食指导作为T2DM综合疗法中的基石，其重要性不言而喻，可深化患者对糖尿病饮食管理的认知，促使患者深刻体悟到血糖控制的关键性，进而激励患者主动摒弃不良饮食习惯，严格遵循医嘱，构建科学合理的饮食模式，达成合理饮食，维系血糖稳态，有效阻击并发症的侵袭，从而大幅增进患者的生活质量[10]。

饮食指导护理，在调节患者机体代谢稳态及优化血液流变特性方面，扮演着举足轻重的角色，T2DM患者，普遍存在的胰岛素抵抗与高脂血症问题，极易诱发血管内皮损害，进一步导致血小板活化异常及凝血功能失衡，加剧血栓形成的风险，也显著提升并发症的发生率[11]。因此，需要加强对患者的饮食引导，构建一套科学严谨的饮食管理体系，精确量化患者每日能量需求，严格把控饮食总热量，精细调控营养能量与脂肪的摄入比例，严格限制钠盐及糖分的摄取，同时依据患者的体力活动强度，规划三餐安排，确保患者获取充足营养的同时，有效减少葡萄糖的摄入，减轻胰岛的工作负荷。在本项研究中，于患者入院之初，即启动个性化的营养状况评估，并据此量身定制营养干预方案，依据患者的实时状况，进行灵活调整，确保精准满足患者的个性化饮食需求。还大力推行饮食教育项目，通过深入浅出的方式，帮助患者全面理解食物能量的摄入原则，并熟练掌握食物能量转换技巧，从而显著提升患者对营养学知识的掌握程度[12]。借助高效的线上互动平台，患者能够实时追踪自身体重，及血糖的动态变化，对病情进展，形成更为清晰的认识，增强患者的饮食管理自觉性，还激发其积极配合饮食指导的内在动力，促使患者形成科学健康的饮食观念与行为习惯，为血糖达标奠定坚实的基础。

4参考文献

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