骨外科临床护理中潜在风险因素及对策研究

【摘要】目的：针对骨外科临床护理工作展开分析探讨，旨在挖掘其中隐藏的风险因素，并通过科学合理的方法制定应对策略，最大限度规避风险，保障患者生命健康。方法：设2023年4月至2024年4月为限，纳80例骨外科接受治疗的患者为研究目标，遵循同等类比法将其归纳为一二两组（n=40），并针对其开展差异性护理方案，一组：实施常规护理，二组：对护理中潜在因素进行明确，再实施针对性干预，最终判定一二组患者护理满意度、潜在风险发生率差异。结果：二组护理满意度显高一组、潜在风险事件发生率显低参照组（P＜0.05），值得探讨。结论：在骨外科临床护理工作执行过程中，建议优先对潜在风险进行明确，而后开展针对性护理服务内容，方可最大限度提高护理成效，赢得患者满意，降低潜在风险事件发生概率。

【关键词】骨外科；临床护理；潜在风险因素；对策研究 

骨外科作为医院救治各类骨骼肌肉系统疾病、创伤的关键科室，护理工作的复杂性与特殊性极为突出，一旦发生护理风险事件，不仅对患者治疗效果、康复进程造成影响，还会引发医疗纠纷，损害医院名誉[1]。故此，深入剖析骨外科临床护理潜在风险因素，积极寻求科学有效的干预策略尤为关键。  

1资料与方法

1.1一般资料

设2023年4月至2024年4月为限，纳80例骨外科接受治疗的患者为据。详细参数：一组男女占比24∶16；年龄均值（42.39±2.55）岁；二组男女占比22∶18；年龄均值（43.05±2.17）岁。基线资料P＞0.05。

1.2方法

1.2.1 一组：方案策略如下：常规疾病知识宣教，用药指导、饮食干预、心理疏导等。

1.2.2 二组：方案策略如下：⑴成立专业护理小组，护士长任组长，责任护士任组员，再通过查阅资料、检索知网、回顾既往工作等形式，将导致风险事件发生的主要因素找出，并制定对策。⑵潜在风险因素：①人员配置和能力风险：骨外科业务不断拓展，患者数量逐年递增，护理人员编制却未能同步跟上，在应对紧急、繁忙状况时，无法做到面面俱到，一名护士需监管数名重症患者，导致无法按时完成各项操作，如更换敷料、密切观察患肢末梢血运等，进而延误最佳处理时机，加重病情。另外，当患者出现大出血、骨筋膜室综合征等严重并发症时，年轻护士由于经验不足，不能迅速采取止血、减压等急救措施，使最佳抢救窗口期被错过，进而加重致残致死风险。②护理管理制度不完善：存在交班漏洞、护理记录书写不规范问题，如班与班之间交接不认真，未详细交代患者夜间睡眠异常、用药反应等关键细节，护理文书书写过于随意性，字迹潦草，存在漏记、错记现象，出现医疗纠纷时，无法提供有利依据，使医院处于被动局面。③环境与设备风险：对治疗中应用设备维护不及时，对老化磨损部件更换不及时，导致使用过程中发生故障。不仅使手术时间延长，还会增加患者麻醉风险，影响预后康复质量。对于手术室、病房环境清洁不到位，消毒不达标，医疗器械灭菌不彻底，进而引发院内感染，增加患者痛苦，医疗费用，甚至会出现骨髓炎等严重后果[2]。⑶护理对策：①定期对护理人员进行理论知识与专业技能的培训考核，模拟骨外科常见紧急情况，如：大出血、心脏骤停合并骨折等场景，邀请专家团队进行点评，参与护士进行讨论分析，包括成功案例与失败案例，以提升实战水平。另外，合理、灵活的安排补充护士，在患者高峰时段融入工作，确保每位患者均能得到最好照护，更好的治疗。②完善交接班工作，设计标准化交班清单，将患者潜在风险、存在问题逐一体现，并在交接时逐步核实，确保交接准确性，护士长定期抽查。③加强文书书写的培养和完善，重点强调真实、客观、及时性，对书写格式、术语进行统一规划，引用电子护理文书书写系统，以减少书写错误，方便追溯[3]。④加强卫生保护和设备维持，严格执行消毒隔离操作流程，采用先进灭菌技术，确保消毒灭菌质量。另外，建立医疗设备全生命周期管理档案，做到准确记录仪器使用信息，定期安排专人实施巡检保养，确保设备能在突发故障的时候作出快速响应修复，以保证临床使用效率。

1.3观察指标

分析观察两组在护理满意度，潜在风险事件发生率方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统分析，计量数据计均数±标准差，差别比照运用t、 x2检测，计数数据（%）代替，P＜0.05说明实验价值显现。

2结果

2.1 一组（n=40）：⑴护理满意度：85.00％（34/40）。⑵潜在风险发生率：压疮15.00％（6/40），坠床7.50％（3/40），跌倒7.50％（3/40），总发生率30.00％（12/40）。

2.2 二组（n=40）：⑴护理满意度：95.00％（38/40）。⑵潜在风险发生率：压疮2.50％（1/40），坠床2.50％（1/40），跌倒2.50％（1/40），总发生率7.50％（3/40）。

3讨论

随着人们生活水平的不断提高，健康意识、法律意识也随之增强，对于护理工作质量的要求也相对提高。骨外科临床护理风险防控是一项系统工程，需针对制度、人员、环境设备、患者等多方面潜在风险因素进行精准施策，方可最大限度提升临床护理工作效率和效果，为广大患者生命健康提供保障。本组经对比试验后发现，通过加强护理人员培训、优化沟通、强化患者管理、调整工作制度、优化医院环境后，可有效防控风险，提高护理工作质量，减少医患矛盾，使患者对医疗护理工作的满意度[4]。值得临床持续推广应用并持续完善。

参考文献

[1]槐靓. 探讨骨外科临床护理中潜在风险因素及对策[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(31):91.  

[2]薛春柳. 骨外科临床护理中潜在风险因素及对策研究[C]//关爱生命大讲堂——生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集. 2024:1-4. 

[3]党婷婷,郭璞,陈彦. 手足外科患者护理风险因素及管理对策分析[J]. 自我保健,2022,26(24):192-193.

[4]冼艳锋. 风险管理在骨外科病房护理管理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(13):120.