定期局部应用雌激素联合乳杆菌胶囊对老年萎缩性阴道炎的治疗效果

摘要：目的：观察老年萎缩性阴道炎患者联合应用乳杆菌胶囊、雌激素（定期局部应用）的疗效。方法：选择于2023.10~2024.10就诊于我院的74例老年萎缩性阴道炎患者，抽签分组，治疗组37例，接受乳杆菌胶囊、雌激素治疗，对照组37例，接受乳杆菌胶囊治疗，对比临床疗效。结果：对比临床疗效，治疗组比对照组更好（P<0.05）；对比雌激素、促卵泡成熟激素，治疗后治疗比对照组更好（P<0.05）。结论：老年萎缩性阴道炎患者联合应用乳杆菌胶囊、雌激素（定期局部应用）效果良好，值得借鉴。

关键词：老年萎缩性阴道炎；乳杆菌胶囊；雌激素

老年萎缩性阴道炎在临床上为患病率较高的妇科疾病，绝经后女性为主要发病人群，其特点为易反复发作，使其健康水平和生活质量受到不良影响。老年萎缩性阴道炎主要表现为白带异味、外阴瘙痒、尿频等[1]。针对该病以抗生素药物治疗为主，然而长时间用药却会导致阴道菌群丧失平衡，且会导致感染发生，使其预后受到影响[2]。乳杆菌胶囊为常用的治疗药物，然而单用效果却有待提升。雌激素可对激素水平有效补充，可使阴道炎症有效改善，与乳杆菌胶囊联用可促进疗效提升。本文选择于2023.10~2024.10就诊于我院的74例老年萎缩性阴道炎患者，观察联合应用乳杆菌胶囊、雌激素（定期局部应用）的疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2023.10~2024.10就诊于我院的74例老年萎缩性阴道炎患者，抽签分组，治疗组37例，接受乳杆菌胶囊、雌激素治疗，年龄均值为（69.82±3.28）岁（61~82岁），停经时间均值为（6.23±1.35）年（2~9年），病程均值为（4.62±0.90）年（2~8年）；对照组37例，接受乳杆菌胶囊治疗，年龄均值为（70.10±3.26）岁（60~84岁），停经时间均值为（6.26±1.32）年（2~10年），病程均值为（4.65±0.85）年（2~9年），2组数据通过统计学分析结果显示为P>0.05，可对比。

1.2 方法

对照组接受乳酸杆菌胶囊，阴道用药，每天睡前阴道深部放置2粒，1个疗程为1周，用进行3个疗程的治疗。

治疗组接受乳酸杆菌胶囊、雌激素联合治疗，前者用药与对照组一致；后者选择雌激素软膏，阴道用药，每次0.5~2.0g，每天1次，1个疗程为10d。在治疗时阴道灌洗或性生活禁止。

1.3 观察指标

1.3.1 对比临床疗效

    临床疗效判断：临床症状通过治疗改善明显或全部消失，阴道pH值在4.5以下为显效；临床症状和阴道pH值通过治疗有所改善为有效；阴道pH值和临床症状治疗前后变化并不显著为无效，有效率+显效率=总有效率。

1.3.2 对比雌激素、促卵泡成熟激素

    治疗前后对雌激素、促卵泡成熟激素进行检测和对比。

1.4 统计学方法

SPSS23.0处理相关数据，[n(%)]计数数据予以χ2检验，（x̄±s）计量数据予以t验证，与正态分布相符，有意义为P<0.05。

2 结果

2.1 对比临床疗效

对比临床疗效，治疗组比对照组更好（P<0.05）。

 表1 临床疗效比较[n(%)]

2.2 对比雌激素、促卵泡成熟激素

对比雌激素、促卵泡成熟激素，治疗后治疗比对照组更好（P<0.05）。

表2 雌激素、促卵泡成熟激素对比（x̄±s）

3 讨论

老年萎缩性阴道炎为患病率较高的妇科疾病，主要因绝经后会降低雌激素分泌，会降低卵巢功能，进而会造成抵抗力下降、黏膜变薄、萎缩，进而会导致细菌侵袭和繁殖[3]。针对该病需尽早、有效治疗。乳杆菌胶囊为常用的乳酸菌制剂，可抑制其他竞争菌过度生长和繁殖，对病原微生物黏附有阻止作用，可使阴道微生态维持平稳。然而单用效果却欠缺。本文对乳杆菌胶囊、雌激素定期局部应用的效果进一步观察，结果表明：对比临床疗效，治疗组比对照组更好（P<0.05）；对比雌激素、促卵泡成熟激素，治疗后治疗比对照组更好（P<0.05）。证实联合用药效果良好。雌激素软膏主要成分为雌酮硫酸钠，定期局部用药，对细胞生长有促进作用，可改善黏膜上皮厚度，可促进分泌物分泌，可减轻炎症反应[4]。且该药物可使阴道组织软化，可提升其弹性，利于正常菌的繁殖，可促进疗效提升。

综上所述，老年萎缩性阴道炎患者联合应用乳杆菌胶囊、雌激素（定期局部应用）效果良好，值得借鉴。

参考文献：

[1] 谷丽娜,曲学玲,车耀润,等. 定期局部应用雌激素联合乳杆菌胶囊对老年萎缩性阴道炎的治疗效果[J]. 中国妇幼保健,2021,36(24):5670-5673.

[2] 郑丽. 定期局部应用雌激素联合乳杆菌胶囊治疗老年萎缩性阴道炎的效果分析[J]. 医学美学美容,2023,32(2):122-124.

[3] 魏坤. 局部雌激素补充联合应用乳杆菌胶囊治疗老年女性萎缩性阴道炎的临床效果[J]. 健康忠告,2022,16(12):43-45.

[4] 李宏英,李培培,宋亚南. 阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗老年萎缩性阴道炎的效果[J]. 河南医学研究,2024,33(4):727-731.