早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效

【摘要】目的：探究早期针灸康复在急性脑梗死后偏瘫中的效果与临床价值。方法：将医院在2022年6月到2023年6月收集的50例急性脑梗死后偏瘫患者纳入研究作为案例，并在随机数字表法下分成对照组与研究组，每组各25例，对照组常规治疗，研究组早期针灸康复治疗，分析临床相同指标间数据差异。结果：研究组神经功能缺损评分低，临床总疗效高，P<0.05。结论：急性脑梗死后偏瘫患者中使用早期针灸康复治疗能够有效地减轻神经功能缺损，提高临床总疗效，具有意义。

【关键词】早期针灸康复；急性脑梗死后偏瘫；神经功能缺损

急性脑梗死在临床中比较常见，是指患者在短时间内大脑血液供应不足，导致其脑组织缺血、缺氧性坏死。急性脑梗死发病比较突然，并以头痛、半身不遂、耳鸣为症状[1]。同时该疾病还常伴随着意识障碍、偏瘫、吞咽功能障碍等一系列并发症。其中偏瘫是脑梗死疾病常见并发症，该症状的发生会直接的影响患者生活质量，因此需要及时进行治疗。既往临床中常会使用血栓通、依达拉奉等药物进行治疗，可以有效地改善患者症状，恢复其运动功能，但因偏瘫病程较长，所以仅靠常规药物治疗效果不佳，还会影响预后恢复，因此还需寻找其他治疗方案。而在中医领域中认为，急性脑梗死因肝肾不足和脾气亏虚诱发的，所以在治疗中需要以活血通络为原则，逐渐地改善患者症状，提高预后恢复效果[2]。其中针灸属于中医常见治疗方式，通过针刺患者指定穴位，可以有效的起到活血通络，促进神经元恢复，以此减少脑组织损伤。鉴于此，在急性脑梗死后偏瘫中进行早期针灸康复治疗，分析效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

50例脑梗死后偏瘫患者为研究对象（2022年6月到2023年6月），通过随机法分成对照组与研究组。其中对照组25例中，男性12例，女性13例，年龄58-78岁，平均值（68.47±3.62）岁；研究组25例中，男性14例，女性11例，年龄56-80岁，平均年龄（68.25±3.58）岁，每组临床信息无差异性P>0.05，具有可对比性。纳入标准：临床核实脑梗死后出现偏瘫症状；患者、家属知晓并签字；资料完整。排除标准：肝肾功能障碍；合并恶性肿瘤；中途退出者。

1.2 方法

对照组常规治疗：静滴血栓通0.45g配0.9%的氯化钠250ml。静滴依达拉奉60mg配0.9%的氯化钠250ml。一天一次，14天为一疗程。
  研究组在对照组的基础上加用针灸治疗。根据患者的病情选取患者头部的顶颞前斜线或顶颞后斜线。再结合针刺肢体的穴位:手三里，曲池，内关，合谷，足三里，三阴交，阳陵泉，太冲等！针刺治疗每天一次，留针半个小时，中途行针一次。六天为一疗程，休息一天，后续下一疗程，连续治疗两个疗程。

1.3 观察指标

分析两组治疗前后神经功能缺损情况，利用NIHSS量表评估，0-45分，分数高表示患者神经功能缺损情况严重。统计两组临床总疗效。

1.4 统计学方法

SPSS25.0系统分析，卡方与t检验计数与计量，百分比与均数±标准差表示，P<0.05有差异。

2结果

2.1两组神经功能缺损评分

研究组治疗后其NIHSS分数低于对照组，P<0.05，可见表1。

表1比较NIHSS评分（分）

2.2两组疗效对比

研究组临床总疗效高，P<0.05，见表2。

表2组间临床疗效对比（n，%）

3讨论

急性脑梗死属于神经内科常见疾病，具有起病突然、持续时间长等特点，同时伴随吞咽困难、头晕头痛等症状。偏瘫是急性脑梗死疾病最为常见的并发症，会使患者出现上下肢功能障碍现象，影响其身体健康，严重下还会威胁患者生命，对此需要及时进行治疗。以往临床中多采用西药治疗，其中主要使用血栓通、依达拉奉滴注药物进行治疗，可以有效的改善患者的大脑梗死区域的血液供应状况，改善患者的症状。但由于该疾病病程较长，如长期使用西药会出现一些副作用，导致临床整体的治疗疗效不佳，因此，为了提高患者预后恢复的效果，还要加强早期针灸康复治疗[3]。早期针灸康复治疗属于中医学中的治疗方案，通过针刺患者指定的穴位，可以有效的帮助患者改善神经缺损功能，提高生活质量。早期针灸康复治疗中，向患者的手三里，曲池，内关，合谷，足三里，三阴交，阳陵泉，太冲等穴位针刺，能够有效的促进其血液循环，并在一定程度上减轻患者神经缺损程度，快速的恢复肢体功能，可说明在急性脑梗死后偏瘫中治疗下效果明显。据文章数据显示，研究组经早期针灸康复治疗，其研究组神经功能缺损分数低于对照组，P<0.05，临床治疗总有效率高于对照组，P<0.05。总结说明早期针灸康复治疗可以提高临床疗效，减轻神经缺损的程度。

综上所述，早期针灸康复在急性脑梗死后偏瘫治疗中不仅可以改善患者神经功能缺损，还能将临床疗效提高，值得推广和使用。

参考文献：

[1]王思懿.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的效果分析[J].中国实用医药,2023,18(01):149-151.

[2]龚玉婷,谢波.早期针灸治疗对急性脑梗死后偏瘫康复作用临床价值分析[J].内蒙古中医药,2022,41(08):106-107.

[3]张巾.急性脑梗死后偏瘫患者康复治疗中应用针灸辅助治疗的效果观察[J].中国实用医药,2021,16(19):184-186.