注射用血栓通治疗心脑血管疾病的临床疗效分析

摘  要 目的：研究注射用血栓通对心脑血管疾病患者的治疗效果。方法：选择我院2024年1～12月就诊的心脑血管疾病患者86例，随机分对照组和观察组，各43例，两组入院后均开展对症治疗，对照组对患者开展血栓通胶囊口服用药治疗，观察组采取注射用血栓通治疗，观察两组治疗效果等差异。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组不良反应发生率高于对照组，观察组用药满意度高于对照组，症状好转时间、住院时间、PSQI量表评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：心脑血管疾病的临床发病率较高，注射用血栓通治疗后，患者的治疗效果得到显著提高，但在用药安全性方面的压力较大，需重视注射用血栓通的用药安全性，值得临床重视。

关键词：注射用血栓通；心脑血管疾病；治疗效果

心脑血管疾病的发生是多因素影响下的结果，心脑血管疾病是中老年人群高发疾病，属于重症疾病类型。心脑血管疾病当中，冠心病、脑梗死是较为常见的疾病类型。临床研究表明，患者日常生活、饮食习惯不良、高血压、高脂血症、糖尿病等因素，均会增加患者心脑血管疾病的发病风险，病人在发病前期均存在动脉粥样硬化症状，因此需要进行针对性的治疗[1-2]。传统西医临床多以调脂、抗血小板、营养神经、纠正心肌供血等类型药物进行治疗，以此改善患者的症状，避免发生更加严重的并发症。但西医治疗无法完全控制患者的动脉粥样硬化病情，且长期西药治疗下，患者出现用药不良反应的风险性也较高，使得患者对用药的依从性不断下降，严重影响其病情的控制。中医临床则认为，心脑血管疾病患者的动脉粥样硬化，可通过血栓通进行治疗[3-4]。血栓通属于中成药，其制剂包括口服胶囊制剂与注射用制剂，两种制剂在心脑血管疾病治疗当中的研究报道则相对较少。本文对所选心脑血管疾病患者开展注射用血栓通干预，观察不同类型制剂的临床应用优劣，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料  

选取我院2023年1～12月在我院心脑血管疾病患者86例，随机分为对照组和观察组，两组各43例。观察组男21例，女22例，年龄68～86岁，平均年龄(70.63±2.36)岁，病程1～7年，平均病程(5.11±0.28)年，冠心病20例，脑梗死23例；对照组男22例，女21例，年龄67～87岁，平均年龄(71.63±2.45)岁，病程1～8年，平均病程(6.35±0.48)年，冠心病19例，脑梗死24例。患者均自愿签署同意书，无中途脱落实验情况，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均符合心脑血管疾病的诊断标准；（2）在我院确诊并全程接受治疗。排除标准：（1）合并其他重大器官恶性肿瘤、功能衰竭；（2）凝血功能障碍；（3）无法耐受实验用药；（4）认知障碍、意识不清醒。

1.2 方法  

患者入院后，均开展神经修复、调脂、抗血小板、降糖、降压等基础治疗。

对照组：对照组开展血栓通胶囊（Z20025972，哈尔滨珍宝制药）用药，剂量1粒/次，tid，口服用药，连续用药14天。

观察组：开展注射用血栓通（Z20025652，广西梧州制药）治疗，剂量450mg/次，溶媒选择250ml的0.9%的氯化钠溶液，充分混合后通过静脉滴注方式用药，连续治疗14天。

1.3 观察指标  

（1）对比两组两组治疗总有效率=显效+有效/43*100%。显效：患者症状消除，心功能恢复正常，脑组织供血恢复；有效：患者症状好转，心脑功能好转；无效：患者症状未见好转，甚至加重。

（2）对比两组不良反应发生率=恶心呕吐+皮疹+头晕头痛/43*100%。

（3）对比两组症状好转时间、用药满意度、住院时间、PSQI量表评分差异。

1.4 统计学方法  

使用SPSS 27.0分析数据，计数资料和计量资料分别以（%）、（`x±s）表示，并分别进行c2和t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗总有效率比较（%）[n（%）]

2.2观察组不良反应发生率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2两组不良反应发生率比较（%）[n（%）]

2.3观察组用药满意度高于对照组，症状好转时间、住院时间、PSQI量表评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3两组症状好转

时间、用药满意度、住院时间、PSQI量表评分对比（`x±s）[n（天）]

3.讨 论  

心脑血管疾病在我国的发病率逐年增高，与我国人民生活、饮食习惯的改变有关。心脑血管疾病的危害性较大，该症患者中的70%左右存在不同程度的功能障碍，并导致其自理能力、生活质量的下降，同时对其家庭乃至社会都带来严重的影响。该症的治疗压力较大，西医治疗需长期用药，但患者的用药安全与依从性受到较多因素的影响，使得治疗效果不稳定。中医临床认为，心脑血管疾病多是由于气滞血瘀、气阴两虚引发的疾病类型，早期中医通过方剂用药治疗，药物主要包括三七、黄芪、丹参等[5-6]。为加强药物治疗便捷性，临床通过现代技术制备，利用血栓通进行治疗，血栓通包括胶囊与注射用药两种制剂，较传统方剂用药的便捷性更强，其成分主要以三七为主，成分包括三七总皂苷、人参皂苷Rg1，在进入人体后，可以起到抗血小板、预防血栓的效果，因此可以有效遏制患者动脉粥样硬化的发展，同时可以减少冠心病、脑梗死等疾病的加重，尤其在减少出血、缩短止血时间等有一定的作用[7-8]。注射用药可以直接进入血液当中，药物中的有效成分可以更好的作用在病灶部位，对冠脉有一定的扩张作用，可以通过阻断钙通道的方式，加强对患者心脏搏动的调节效果，以此减少心律失常的发生。尤其针对肺源性的心脏病、脑梗死等疾病的治疗有较好的效果，这一效应在口服用药条件下的作用相对较差。但在用药安全性方面，由于注射用药会将药物直接作用在血液当中，使得血液中不溶性微粒的数量增加，对人体产生刺激，注射用药治疗下，患者的用药不良反应风险明显的提高，尤其在用药期间出现过敏等不良反应的几率显著提高，并造成用药期间的监测压力增加。但经过临床研究显示，注射用药期间进行针对性的监测与处置，可以有效预防不良反应，在不良后果的预防方面效果显著，因此注射用药仍具有较好的应用价值。

本次实验表明，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组不良反应发生高低于对照组，观察组用药满意度高于对照组，症状好转时间、住院时间、PSQI量表评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），说明在对心脑血管疾病患者进行治疗，利用血栓通胶囊治疗的效果较好，但通过注射用血栓通治疗的效果更高，且在用药安全性方面的优势更加显著。血栓通的主要成分是三七提取物，主要以三七总皂苷为主，具有活血化瘀、通络祛阻的效果，针对心脑血管疾病患者的治疗针对性效果显著。其中胶囊制剂与注射用制剂虽然均成分相同，但口服用药需经过胃肠道消化作用后进入血管，其主要成分有所流失，注射用血栓通则能够通过静脉滴注的方式用药，能够将药物直接通过血液作用在病灶部位，因此药物利用效率更高，可见注射用药与口服用药相比，可以显著提高患者的治疗效果。但在安全性方面，注射用药的安全性风险较高，这与注射用药后患者血液中形成的不溶性微粒有关，对人体有一定的刺激性，此外，如果注射用血栓通在用药时注射速度过快，也容易产生一过性过敏反应，这与三七药品自身的特性有关，但通过处置可以有效减少不良反应。此外，注射用血栓通在用药时，可以显著改善其治疗时间，并加强患者的治疗体验，改善患者优于心脑血管疾病引发的植物神经紊乱，对加强患者的睡眠质量也有较好的作用，可以有效缩短患者的住院时间。

综上所述，对心脑血管疾病患者开展注射用血栓通治疗效果显著，与口服用药相比的治疗效果更高，安全性更强，值得推广。

参考文献

[1]庞洪波,湛长青,宋丹丹.血栓通胶囊防治心脑血管疾病的药物经济学评价[J].中国药物经济学,2022,17(10):18-21.

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[3]王雨来,匡良洪,周本宏,等.基于Meta分析的血栓通联合天麻素注射液治疗脑血管疾病的药物经济学研究[J].时珍国医国药,2021,32(08):2031-2036.

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[5]徐思思,涂秀文,陈曼,等.心脑血管疾病类辅助用药住院处方使用情况分析[J].中医临床研究,2021,13(03):70-72.

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[7]罗艳,刘冠萍.注射用血栓通(冻干)在脑血管疾病的临床运用进展[J].大众科技,2019,21(05):78-80.

[8]紫文平.注射用血栓通治疗心脑血管疾病的疗效及安全性分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(02):41-42.