结核抗体与痰涂片检验在诊断肺结核患者中的临床价值

摘要：目的：研究结核抗体与痰涂片检验在诊断肺结核患者中的临床价值。方法：选取我院2023年10月-2024年12月收治的80例肺结核患者，所有患者均进行结核抗体与痰涂片检验，对比两种检验方式的诊断结果。结果：结核抗体检验阳性率高于涂片检验，痰涂片检验准确率高于结核抗体检验，P＜0.05。结论：在肺结核患者的临床诊断中，结核抗体检出阳性率更高，尤其是对于痰涂片检验阴性患者的诊断更有意义，可有效降低痰涂片检验阴性患者的漏诊率与误诊率。

关键词：结核抗体检验；痰涂片检验；肺结核；诊断结果

肺结核是比较常见的一种传染性疾病，感染结核分枝杆菌是诱发疾病的主要原因，可通过空气、飞沫等多种途径进行传播，主要临床症状为咳嗽、低热、咳痰等[1]。由于疾病症状没有特异性，所以在早期诊断当中存在难度，极易出现漏诊与误诊情况，所以，选择正确的检查方式尤为重要。结核抗体与痰涂片是诊断肺结核的常用方式，但是在诊断过程中获取的效果有着一定的差异，结核抗体检验所需的时间比较短，并且操作简单，不容易被外界其他因素所影响，而痰涂片检验可能会受到标本沉渣、结晶等原因，导致结果存在假阳性，对诊断结果产生不利影响[2]。基于此，文章中针对两种检验方式的结果进行探讨分析，报道如下。    

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院2023年10月-2024年12月收治的80例肺结核患者，其中男性45例，女性35例，患者的年龄在36-74岁之间，平均年龄（59.32±4.89）岁。所有患者均经过临床检查确诊为肺结核，且具有良好的沟通能力。

1.2方法

痰涂片检验：留取患者夜间或清晨痰液，将其进行萋一尼氏染色法进行处理，应用痰液涂片染色方式开展抗酸杆菌检验，根据《中国结核病防治规划实施工作指南》对涂片、镜检与染色结果进行判定。

结核抗体检验：留取患者清晨空腹状态下的静脉血液，经过凝集、离心与分离等一系列处理之后，将标本放在电热恒温培养箱中，应用结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒对血清结合抗体进行检验，所有操作均按照说明书执行。

1.3观察指标

对比肺结核诊断结果，结合抗体阳性标准：检测区域与指控区域同时出现红色斑点；痰涂片检验阳性标准：在显微镜下对玻片标本进行观察，100个视野内抗酸抗菌数量超过3个。

1.4数据处理

用SPSS27.0软件，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

结核抗体检验阳性率高于涂片检验，痰涂片检验准确率高于结核抗体检验，P＜0.05。

表1 对比肺结核诊断结果（n/%）

3.讨论

肺结核是因为感染结核分枝杆菌所致的一种慢性传染性疾病，具有较高的传播性，以呼吸道传播为主，患病后患者大多会表现乏力、发热、咳嗽、盗汗等症状，如果没有及时治疗，可能会累及到周围正常的组织，最终诱发多器官衰竭，影响着生命健康[3]。

痰涂片检验是临床诊断肺结核的常用方式，其操作优点为经济、快速、操作简单等，利用此种方式可以对患者的传染源进行检验，这对肺结核的防控尤为重要。但是，在长期实践中发现，虽然痰涂片检验的特异性比较高，但是在实际诊断中也有一定的局限性，可能会出现假阳性情况，所以整体检出率相对较低，同时，在检验过程中，也可能会受到外界多种影响，例如痰液结晶、沉渣等，导致检查结果出现误差[4]。由此可见，单纯痰涂片检验并不是诊断肺结核的理想方式，临床上不应仅依靠痰涂片结果进行明确诊断。随着临床医学检验技术的完善与发展，血清学诊断在临床多种疾病的诊断中均得到了广泛应用，并且效果比较理想。其中，血清抗体检验是临床上经常应用的血清学诊断技术，优点比较显著，如可重复、操作简单等，并且检验结果几乎不会被外界的因素所影响，可以有效提高肺结核诊断的准确性，并且操作的稳定性比较好，不容易被其他因素影响，所以检查结果的准确性更理想[5]。文章结果显示，结核抗体检验阳性率高于涂片检验，痰涂片检验准确率高于结核抗体检验，P＜0.05。从研究结果中得知，虽然痰涂片检验结果的准确性较高，但是结合阳性检出率较低，提示在肺结核诊断中，结合抗体检验有着一定的优势，尤其是对于痰涂片检验结果为阴性的患者，通过结合抗体检验可以对疾病进一步诊断，继而降低漏诊与误诊的发生风险，为肺结核患者的临床治疗提供了更多的保障，继而提高临床治疗效果，帮助患者提高生活质量，改善预后。

综上，在肺结核患者的临床诊断中，结核抗体检出阳性率更高，尤其是对于痰涂片检验阴性患者的诊断更有意义，可有效降低痰涂片检验阴性患者的漏诊率与误诊率。

参考文献：

[1] 张伟. 结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片、痰培养联合诊断活动性肺结核的实践价值[J]. 工业微生物,2024,54(4):144-146.

[2] 林星,陈艳红,林卿. 结核抗体与痰涂片检验在诊断肺结核患者中的临床价值[J]. 疾病监测与控制,2023,17(6):464-467.

[3] 郭新芳. 结核抗体与痰涂片检验在肺结核患者诊断中的应用效果分析[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(6):676-679.

[4] 陈婉花. 结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(5):101-102.

[5] 黄丽月,韦江莲. 痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核患者中的应用效果[J]. 药店周刊,2021,30(34):32.