脐带及胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用价值

【摘要】目的：探究脐带、胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用价值，希望能将所研究理论应用至临床实践中，更好的保障母婴生命健康。方法：择选2023年3月至2024年2月为研讨期限，纳入35例经产前检查健康的孕妇为参照组样本，纳入35例脐带、胎盘超声异常的产妇为研究组样本，最终对比两组孕妇妊娠结局及胎儿检查参数。结果：统计学分析后发现，两组母婴各项指标存在极大差异，研究组胎儿产前超声检查中S/D值、RI值均显高参照组，产妇产程时间、住院时间均显长参照组，新生儿Apgar评分均显低参照组，孕妇剖腹产率、羊水污染率均显高参照组，P＜0.05。结论：加强产前孕妇超声筛查，准确诊断胎儿脐带、胎盘发育异常状况，可有效降低分娩风险，保障母婴平安，值得提倡。

【关键词】脐带及胎盘；超声产前诊断；产科急诊风险评估；应用价值

脐带和胎盘作为胎儿与母体间物质交换的重要纽带，其结构和功能的正常与否直接关系胎儿的生长发育和安危。随着医疗技术的不断发展进步，人们对于健康的重视程度也在逐步加深，我国已将胎盘和脐带产前超声检查纳入临床孕妇常规检查中，超声检查本着无创、便捷、可重复性强等优势，被作为产科产前诊断的重要工具，尤其在产科急诊脐带与胎盘相关异常的评估中可发挥核心作用[1]。为此，本文拟定了一项对比试验，将《脐带及胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用价值》设为研究主题，重点针对70例孕妇展开分析讨论，具体研究成果汇报如下：

1.资料和方法

1.1基线资料

本项研究以对比方式呈现，择选2023年3月至2024年2月为研讨期限，纳入35例经产前检查健康的孕妇和35例脐带、胎盘超声异常的产妇为研究组样本，分别设立为参照组和研究组。参照组：孕妇年龄均值（29.42±2.06）岁；体质量均值（53.4±8.7）kg。研究组：孕妇年龄均值（28.15±3.22）岁；体质量均值（52.29±7.3）kg。期间对样本资料的细化和分类均采用相关软件予以评价，未见差异性P＞0.05，可对比。

1.2超声检查方法

⑴仪器选取：采用飞利浦EPIQ7，Voluson E8，迈瑞NueWa R9。⑵相关设置：设定探头频率为3.5-5.0MHz，设定腔内探头频率为5.0-7.5MHz。⑶体位：指导孕妇保持仰卧位，检查期间根据实际情况增加左右侧卧位[2]。⑷检查范围：针对宫颈矢状切面实施常规检查，同时对脐带胎盘插入口切面实施观察，准确记录胎盘形态、位置和数目，密切观察胎儿各器官发育情况、脐带和胎盘连接处走形和分支情况[3]。⑸深入检查：针对存在可疑特征的孕妇，使用彩色多普勒超声对孕妇会阴部实施进一步检查和确诊，并横跨血管血流情况，实施频谱多普勒检测。

1.3观察指标

分析观察两组胎儿产前超声检查中S/D值、RI值、产妇产程时间、住院时间、新生儿Apgar评分、孕妇剖腹产率、羊水污染率方面的差异表现，作出评价比对。

1.4统计学方法

SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比，以（/）表示、t比对检验、（n  %）整理，获得x2数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2. 结果

借助图表数据呈现，经产前超声检查后，两组母婴情况存在极大差异（P＜0.05），见表1：

                表1 两组胎儿产前超声检查参数对比

3.讨论

胎盘和脐带均属于母体和胎儿进行物质交换的重要结构，胎儿发育过程中受多种因素影响，极易出现胎盘、脐带异常，若处理不得当，可对母婴生命健康造成严重威胁[4]。本文通过开展对比试验，针对脐带、胎盘超声产前诊断的应用优势作出评价比对，结果呈现，研究组母婴各项指标与参照组存在极大差异，实现了对产科急诊风险的有效降低。分析原因：彩色多普勒超声：具备操作简便、诊断准确率高等优势，是现阶段使用最为广泛的检查方式，可准确观察宫内胎儿、脐带及胎盘结构和发育状况，而后结合观察到的相关数据，包括胎盘数据、位置、内部回声、形态等判定胎盘、脐带是否存在异常，羊水量是否合理，有无脐带绕颈现象，还可测得脐动脉RT、S/D值，进而判断胎儿是否存在呼吸窘迫等问题[5]。超声诊断对产科急诊临床决策也具备较大影响，能让产科医生对病情有更清晰的认识，如：对于脐带绕颈但胎儿储备能力尚好的孕妇，可在严密监测下尝试顺产；当胎盘早剥面积较大时，可不加思索的选择剖宫产，避免盲目试产带来的灾难性后果，有效提高了治疗方案的合理性和个体化。在产科急诊紧张氛围下，可使医护人员提前做好相应急救准备，减少各环节衔接时间，提高母婴抢救成功率[6]。

概而言之，脐带、胎盘超声产前诊断在产前急诊风险评估中应用价值显著，可采纳、推广。  

参考文献

[1] 张文婷.脐带、胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用效果[J].影像研究与医学应用 . 2020 ,4 (03)：227-228.

[2] 郑韶东.脐带、胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用[J].现代医用影像学 . 2019 ,28 (09)：2105-2106.  

[3] 杨庆荣.脐带、胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用效果[J].影像研究与医学应用 . 2019 ,3 (18) ：114-115.

[4] 王冠嘉.脐带 胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用价值[J].实用医学影像杂志 . 2019 ,20 (04)：363-365. 

[5] 何燕莲.脐带、胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志 . 2019 ,6 (14)：64-75.

[6]赵鸿.脐带、胎盘产前超声检查在产科急诊风险评估中的临床应用效果[J]. 人人健康 . 2019 (22)：63.