逆境中的坚韧与重生：共抗抑郁与癫痫疾病的学生个案研究

摘要：本文通过分析一名共患中度抑郁症与癫痫疾病的大三学生小Z的案例，探讨其在逆境中的心理调适过程及学校、家庭与社会支持的重要性。小Z因宿舍管理压力、社交障碍及原生家庭情感缺失等多重因素导致心理崩溃，进而诱发抑郁症状。在经历休学治疗、家校联动、心理咨询及辅导员的细致关怀后，她逐渐重建社会支持关系，学会心理调适，积极配合治疗，最终实现病情稳定与学业重启。本研究旨在为高校心理健康教育提供实践参考，强调全面筛查、导师团建设及一站式学生社区建设的重要性。

关键词：抑郁症；癫痫；大学生；心理健康教育；个案研究

一、引言

随着社会对大学生心理健康问题的日益关注，高校心理健康教育的重要性日益凸显。本文选取了一名共患中度抑郁症与癫痫疾病的大三学生小Z作为研究对象，旨在通过对其个案的深入分析，探讨大学生在面对心理与生理双重疾病时的挑战与应对策略，为高校心理健康教育提供有益的参考。

二、案例背景

（一）学生基本情况

小Z，女，现为某高校大三学生，患有中度抑郁症和癫痫疾病。家庭背景方面，父母健在，有一个哥哥和一个双胞胎姐姐。高中阶段遭遇过校园霸凌，并休学一年。

（二）事件过程

小 Z，在大一新生报到当天，下午 3 点全班去教室参加新生班会，她突然说自己身体不舒服，一人独自离开。据助班反馈，当班会结束后，未见其人，电话和微信联系都被拒绝。后经调查学校监控，大约晚上 8 点，在学校广场找到小 Z，当时她独自一人坐在台阶上哭泣。后经助班、班主任和辅导员多方了解得知，宿舍选舍长，大家都不愿意做，后来采用石头剪刀布的方式选举，该生成为舍长。因此，小 Z 感到不开心，不愿与室友沟通，心理压力大，情绪低落。经与家长了解，学生之前有类似的经历，不善于管理、沟通等技能，且患有肝胆结石，身体状况差，不够自信，不能胜任班委等职务。经与其室友沟通，调换舍长职务，学生情绪恢复正常（经多次沟通，家长并未告知学生有心理疾病史）。

入学不久，小 Z 参加学校舞蹈队面试，觉得自己没有表现好，又有很多同学围观，觉得很恐惧，内心非常自责，表演结束后蹲在地上不敢看其他人，心理难受，久久不能平静，所以找辅导员请假，一边主诉自己肚子痛要去看医生，一边主动告知也要去看心理医生。在请假过程中，辅导员发现小 Z 表现异常，精神状态低落，发型和着装随意。见状，辅导员立即示意她到办公室外谈心谈话。在谈话的过程中了解到，该生在中学时期因与同学关系处理不善，被嘲笑、被指责、被欺骗等原因导致她无法进行心理自我调适，曾被确诊为社交障碍心理疾病。她经常哭泣，情绪低落，也有过自杀想法，但是这些行为都未引起家长的重视，家长和哥哥姐姐一直觉得小 Z 是小题大做，无中生有，甚至恶语相向，并以让她退学相威胁。在带其看了一次医生之后就不再重视调节她的心理问题。

因过往病史以及大学生活中发生的事情，让小 Z 深陷挫败和沮丧的生活之中， 经常性的感觉身体疼痛，身体无力，无法进行自我心理调适。入学 1 个月内经常旷课外，独自一人到教学楼楼顶或校外马路走动，在朋友圈发布轻生的文字等，后确诊为中度抑郁症。

最终，经过家校联动，学生办理休学一年，坚持就医治疗。复学后，小 Z 能够正常参加教学活动，任课老师反馈该生课堂积极，积极配合治疗，就医意愿 强。但不久之后，因患癫痫疾病，又让她的心理疾病雪上加霜，欲放弃治疗，轻生念头强烈。

（三）关键点分析

经过三年多的沟通与跟进，该生在语言、行为、朋友圈文案和同学交往等方 面，都能感受到她承受较大的心理负担，总是抱有消极、厌世的心态，抱怨父母 缺少关怀，难以面对生活中的微小挫折，情绪低落。通过多次与学生谈心谈话及

与学校心理咨询中心沟通，学生的心理疾病与原生家庭的情感缺失及中学时同学 的嘲讽事件有很大关系。因此，本案例的关键点主要有以下三点；（1）如何重 建该生的社会支持关系，尤其是家庭支持。（2）如何缓解该生因癫痫加重心理 疾病的问题。（3）如何劝解该生配合治疗，定期复诊，按时吃药。

综合以上分析，本案例将以重建社会支持关系为突破 口，取得学生的信任， 缓解心理负担，塑造情感缺失的补洞。同时，督促学生积极配合心理治疗和癫痫

疾病治疗仍是本案例的根本目的。

（四）解决思路及举措

针对小 Z 这种双重疾病打击，轻生念头强烈，又坚持完成学业的学生，我将 辅导计划分为四个部分。

1.建立关系，以认知行为疗法为辅导依据

辅导员在观察到小 Z 的情况以后，立即无条件接纳、引导学生倾诉，耐心倾听并给予语言和肢体接触方面的安抚（辅导员为女性）。通过无条件的接纳，双方建立良好的互信关系，在辅导员进一步引导之下，学生将引起她心理问题的所有事情倾诉出来。经过多次的交谈，辅导员分 4 个阶段进行心理辅导。（1）根据学生所言针对性的分析，与学生一起找出问题关键点，制定辅导方案，并达成一致共识。（2）在开始辅导后，对其认知有误的地方给与建议，鼓励她提高自信心，以减轻焦虑程度。在过程中向学生讲清正确对待矛盾的原理，鼓励她克服消极情绪，增强对情绪的自我控制能力，提高辨识能力，掌握重大应付生活中的困难的方法和技巧，让她明白要想真正克服心理上的障碍，关键还要通过自己的心理调适逐渐恢复对生活、交友的信心。另外，让学生认识到以往积极治疗的效果，正确认识癫痫疾病的危害，不能因噎废食，否则将前功尽弃。（3）鼓励她把重点放在认知行为改变上，认清自己对社会、家人或者同学、朋友的期望过高，过于在乎他人评价，导致自卑感和无价值感强烈；（4）指导学生进行自信训练，加强心理的勇气。帮助她认识到：不要被人际交往中的困难所吓倒，生活必须要勇敢和正确的面对，只有有了勇气，才可能真实的达到改变现状的目的。（5）指导她正确的因材而定，积极投身于班级建设者，获得同学们的认可，正确看待友情、同学情，理性对待他人的评价，客观评价自己，树立正确的人生观、世界观和价值观。

2.家校联动，合力塑造良好家庭支持关系

辅导员了解到小 Z 的情况之后，与家长长期保持密切联系。有研究表明，父母对子女负面情绪的接受，可以营造一种情感氛围，使子女能够轻松地与父母分享感受和经历，有益于子女心理自主以及心理健康发展，而不接受子女情绪的父母，可能会抑制子女对积极事件的体验，导致子女出现抑郁等问题。在中学生病后，她经常请假、看病吃药、情绪低落，在此期间经常受到父亲和姐姐的指责，所以建议家人合力，齐心商讨改正对小 Z 生病的认知，采用接纳、关爱的态度，让她感受到家人的温暖，找到归宿的港湾，在其情绪低落时找到缓解的出 口。同时，因学生自杀倾向严重，与家长签订相关安全协议，保障家校一起给予学生心理支持，经过家长多次陪同小 Z 到医院就医，包括心理治疗和癫痫治疗，虽然药物会产生诸如嗜睡、反应迟缓的不良症状，但是药物和咨询帮助其从病理方面改善，再加上家庭温暖给她带来了柳暗花明，整体的状态逐步趋向良好。

3.咨询服务，构建心理咨询密切联系制度

从心理咨询角度来看，心理咨询师具有更专业的技巧，在学生沟通过程中， 辅导员将多渠道获得小 Z 情绪、行为等方面的信息及时反馈于学校心理咨询师，听取专业的咨询意见和建议，保证顺畅的与学生沟通，采取相应的干预措施。同时，小 Z 与学校心理咨询师形成良性的咨询关系，若出现心理不适即可预约咨询，及时缓解其心理负担，便于动态掌握学生心理健康状态，形成心理困惑求助长效反射机制。

4.无微不至，成为学生最后一道心理防线

作为学生的辅导员，每当知晓学生状态低落的时候，第一时间到场，成为她的最后一道心理防线。期间小 Z 因情绪不好，深夜坚持独自校外住宿，辅导员立即到场，陪学生到住宿附近谈心谈话，通过一起吃宵夜的方式了解其心理状态， 疏导其心理困惑，获取学生信任，及时掌握动态。辅导员做到收到她的电话和微信立即回应，全身心听学生倾诉，作为她的忠实听众，做到知心、爱心和耐心。

三、经验启示

大学生的心理健康状况不仅影响眼前教学活动的开展，而且影响未来人才的 发展乃至国家的建设与发展。近年来大学生抑郁、自杀等问题日益引发社会关注。 2023 年 4 月，教育部等十七部门关于印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025 年）》的通知，强调促进学生身心健康、全面发展，是党中央关心、人民群众关切、社会关注的重大课题。通过小 Z 的案例，对于大学生心理健康教育工作，我有以下思考：

（一）定期筛查，构建完备的心理健康支持系统

高校应定期进行学生心理健康筛查工作，尤其是新生入学和毕业生毕业时期， 通过量表筛查出重点关注人群，定期跟进学生心理状况，并及时干预。另外，由于量表信效度局限性，辅导员也应重点关注困难学生、单亲家庭学生、残疾学生等，应主动走向学生群体，通过组织学生活动、建立学生干部团队，全方位观察学生、走进学生内心，对行为、思想等异常的学生记录台账，重点关注，定期跟进，记录学生情绪等方面的动态变化情况，切实做到早筛查、早发现、早识别、早干预。

（二）强化学生社区“导师团 ”建设，构建朋辈群体支持网络

构建学生社区“导师团 ”，分为学业导师和成长导师团队，让导师面对面对学生进行思想引导、学业辅导、心理疏导、就业指导，实时解决学生们的现实问题和困惑，让学生们享受到了送上门来的“个性化 ”服务，在学生社区感受到了关怀就在身边。同时，在学生社区建立“朋辈群体 ”导师团，以朋辈之名，唤有志之士，促人才培养，助教育共富。朋辈导师团秉持“让优秀的人培养学生成为 优秀的人 ”的初心，让具有与学生“ 同吃、同住、 同生活 ”的朋辈群体，24 小时为学生“护航 ”，成为心理异常学生强大的社会支持网络群体。

（三）完备“一站式 ”学生社区建设，充分发挥心理育人功能

“一站式 ”学生社区致力于打造的一个学习型、服务型、成长型的新型社区，是学校落实立德树人根本任务的重要举措，学校应充分利用学生社区开展各类心理辅导活动。充分发挥心理健康日、健康周、健康月的作用，通过开展心理健康观影活动、健康阅读、心理健康知识讲座等活动，将被动学习心理健康知识改主动学习，建立正确认识心理健康长效化活动机制，让人人知心理、人人懂心理、人人可调控心理的良好氛围。

本文通过对小Z个案的深入分析，探讨了大学生在面对心理与生理双重疾病时的挑战与应对策略。研究表明，通过学校、家庭和社会的共同支持以及个性化的辅导与支持措施，可以帮助大学生走出困境，实现个人成长与重生。同时，本研究也为高校心理健康教育提供了有益的参考和启示。

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