超声雾化吸入治疗小儿肺炎的优质护理体会

摘要：目的  本文在开展小儿肺炎患者超声雾化吸入治疗护理干预方案的课题论述中，探析优质护理干预方案的临床效果。方法  随机抽取我院2021年1月-2022年7月收录的62例行超声雾化治疗的小儿肺炎患者作为研究对象，依据计算机表法将患儿平均分为两个组别，即31例对照组（常规护理干预模式）、31例实验组（优质护理干预模式），对比两组患儿症状消退时间、治疗有效率、护理满意度等指标。结果  症状消退时间：实验组发热、咳嗽咳痰、肺部啰音消退时间明显短于对照组，组间经对比存在统计学意义（P＜0.05）。治疗有效率、护理满意度：实验组的指标数值显著高于对照组，组间经对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论  小儿肺炎患者在开展超声雾化吸入治疗的过程中，配合应用优质护理干预措施，可以使患儿肺炎不适症状快速消退，提高疾病治疗效果，使得患儿家属更加满意超声雾化吸入治疗方式。

关键词：超声雾化吸入；小儿肺炎；优质护理

肺炎是儿科常见的呼吸系统病变，主要是由细菌、病毒、羊水、胎粪等吸入所致，临床主要以体温升高、咳嗽咳痰、呼吸异常等症状表现为主。小儿肺炎是儿童致死的主要因素，临床为了快速改善患者的病情，主要采用的是超声雾化吸入治疗方案，借助超声波将药物变成细雾滴作用在患者的呼吸道，相较于常规用药疗法，可以快速起到快速的疾病治疗效果。由于肺炎患儿的年纪小，整体配合度不足，所以为了取得最佳的疾病疗效，在治疗的过程中应该配合科学的护理干预措施。以往常规护理措施主要集中在技术操作方面，忽视患儿的身心需求，所以当前应该秉承着“以人为本”的原则，开展优质护理策略，围绕患儿来强化基础护理服务[1]。本文针对超声雾化吸入治疗的小儿肺炎患者，将常规护理干预策略作为对照，探析优质护理干预的临床效果，仅供有关人士参考。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2021年1月-2022年7月，研究样本：时间段内收录的62例小儿肺炎患者。入选标准：患儿均符合超声雾化吸入治疗适应症，且与疾病诊断标准相符，患儿家属自主于知情同意书签字。排除标准：智力发育障碍、认知以及理解功能异常的患儿数据。将62例患儿平均分为两组，两组患儿一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），数据详情如表1所示。

表1两组患儿一般资料对比

1.2方法

入选的所有患儿均采取超声雾化吸入治疗方案，吸入药物为庆大霉素（40000U）、糜蛋白酶（2000U）、地塞米松（2ml）、生理盐水（15-20ml）的混合液。每日进行2次雾化吸入治疗，每次治疗时长在15-20min。

对照组在开展超声雾化吸入治疗的过程中，配合应用常规护理干预策略，即在将药物置入到雾化罐后，检查雾化罐是否存在漏水的情况，保证雾化吸入装置处于规范性的运转状态[2]。同时，在雾化治疗的过程中，需要加强环境清洁，每日定期在病房内进行定期开窗通风，保持空气的流通性，从而有效降低感染发生风险。病房内部的温度、湿度分别维持在20-22℃、55-60%，空气也要处于湿润状态，以免患儿的呼吸道过于干燥，使得痰液排出难度增加。在超声雾化吸入治疗的过程中，也要向患儿家属讲述雾化吸入药物的必要性以及具体方法，从而获得家属的理解与配合。在常规护理干预措施，护理人员也要观测患儿心率、呼吸、面色是否出现异常情况，一旦有异常情况出现需要立即通知主治医生，找出原因进行对症处理。

实验组除了采取上述常规护理干预措施，同时还要配合优质护理策略，本文着重阐述实验组的护理措施，现将报道整理如下。

1.2.1心理干预

患儿在疾病不适症状的影响下，经常会出现烦躁、哭闹的情况，整体治疗配合度较低，所以应该强化患儿的心理疏导。由于雾化吸入治疗的小儿肺炎患者年纪较小，整体理解能力不足，所以不能通过言语沟通的方式来使患儿安静，这时应该围绕患儿的性格特点，向患儿提供感兴趣的动画片、漫画书、玩具等，从而将患儿的注意力转移，在无形中完成疾病治疗。同时，护理人员应该多给予患儿一些微笑以及温柔的抚触，使患儿感受到护理人员所带来的关爱，从而增进患儿以及护理人员的距离，保证超声雾化吸入治疗法顺利开展。除了对患儿进行心理疏导外，还需要关注患儿家属的心理情况[3]。患儿是每个家庭关注的焦点，生病后患儿家属难免会出现紧张、焦虑感，短时间患儿病情未改善的情况下，还会与护理人员以及医生发生冲突，所以为了避免这一情况的出现，护理人员应该向患儿家属讲述小儿肺炎的发病机制、超声雾化吸入治疗流程、治疗优势以及治疗效果等，使患儿家属对疾病以及治疗方案有基础认知，主动配合医生参与到患儿疾病治疗中。

1.2.2合理使用雾化器

患儿的咽喉组织发育不完全，所以在初始雾化吸入治疗时，雾化量不可过大，否则气管位置处会积累大量的雾化粒，引发气管痉挛的并发症，使得患儿出现呼吸障碍的情况，所以在使用雾化器的过程中，雾化量以中低流量位置。面罩与患儿的口鼻相距10cm左右，由于与成人相比，患儿的配合度不足，所以应该在患儿的颌下放置干净毛巾，以免患儿的颈部、衣服处滴入雾化药的水滴。超声雾化吸入治疗结束后，应该分离所用的雾化装置，将水槽内含有的水分排干净，仔细清洗、消毒雾化罐、口含嘴、螺纹管、面罩等装置，之后将装置晒干等待后续使用，避免后续出现交叉感染并发症[4]。

1.2.3体位护理

小儿肺炎患者在超声雾化吸入治疗的过程中，可叮嘱家属将患儿抱在膝上，以坐位进行治疗，或者于床上采用侧卧位，但是不可选取仰卧位这一体位，这是由于小儿横膈整体的位置偏高，但是胸腔却较为狭窄，整体活动量不足，在仰卧位的状态下，患儿容易出现呼吸障碍、供氧量不足的情况。且在患儿烦躁、哭闹的情况下，仰卧位也容易引发患儿窒息。

1.2.3排痰护理

临床为了取得最佳的超声雾化治疗效果，雾化后需要进行及时排痰护理。在排痰护理的过程中，护理人员可将五指并拢，以空心状在背部予以叩击，掌指稍微弯曲，在背部均匀用力的由上至下进行轻轻叩击，叩击的过程中要注意不可用力过猛。通过背部叩击可以使附着在肺部、支气管壁的痰液变动的松动，使其脱落，更好的向体外排出[5]。针对排痰困难的患儿，应该予以人工吸痰护理，选择合理的吸痰管以轻柔的动作从鼻腔插入，之后进行抽吸，抽吸的过程中需要旋转吸痰管，边退边抽吸痰管，不可使吸痰管停留在一个位置处，否则会造成黏膜受损，每次在进行吸痰时，时间维持在15s，若需进行重复吸痰，吸痰的间隔时间应＞2min。小儿患者腺体分泌十分旺盛，呼吸道具有较高的敏感性，吸痰不科学的情况下，会增加腺体分泌的痰液分泌量，所以吸痰的过程中不仅要注重动作的轻柔性，同时还要适当减少吸痰次数。

1.2.4对症护理

小儿肺炎患者在雾化吸入治疗过程中，应该注意观察患儿的面色、咳嗽、咳痰症状是否加重，若症状加重出现频繁咳痰、呼吸障碍的情况，应该立即停止雾化吸入治疗，将患儿调整至侧卧位，清除口腔、鼻腔内产生的分泌物，然后再通知医生进行后续处理，在患儿症状好转之后再予以雾化吸入治疗。雾化结束后应该将患儿口鼻处的雾水清除干净，选择合适的体位，等待患儿无异常症状后才可进行后续雾化治疗。同时，在雾化吸入治疗时，护理人员也要叮嘱家属多给予患儿水分，并食用可增强抵抗力、免疫力的食物，从而更好的防御病菌微生物的入侵，避免小儿肺炎的反复发作。

1.3观察指标

（1）症状消退时间：从发热、咳嗽咳痰、肺部啰音三方面的症状消退时间进行探究。（2）治疗有效率：患儿发热、咳嗽咳痰、肺部啰音等症状消失为显效，患儿发热、咳嗽咳痰、肺部啰音等症状改善为有效，患儿发热、咳嗽咳痰、肺部啰音等症状未改善为无效，治疗有效率=（显效+有效）/总例数X100%。（3）患儿家属满意度：向患儿家属发放调查问卷，并告知家属此次问卷调查的重要性，使其可以进行如实填写，依据患儿家属的填写结果，将患儿家属满意度分为三个等级，即非常满意、基本满意、不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法

观察指标在进行数据处理时，选择SPSS.23统计学软件，症状消退时间以计量资料表示，以t检验的方式开展，结果表现为±标准差、治疗有效率、患儿家属满意度以计数资料表示，以卡方检验的方式开展，结果表现为百分比，P＜0.05为组间存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组患儿症状消退时间对比

组间症状消退时间经对比存在统计学意义（P＜0.05），数据详情见表2。

表2两组患儿症状消退时间对比（d，x̄±s）

2.2两组患儿临床治疗有效率对比

组间临床疗效经对比存在统计学意义（P＜0.05），数据详情见表3。

表3两组患儿临床治疗有效率对比（n/%）

2.3两组患儿家属护理满意度对比

组间患儿家属护理满意度经对比存在统计学意义（P＜0.05），数据详情见表4。

表4两组患儿家属护理满意度对比（n/%）

3. 讨论

小儿肺炎是婴儿时期最常见的疾病种类，属于导致5岁以下患儿死亡的主要原因，所以当前在将患儿确诊为肺炎病变后，需要立即予以超声雾化吸入治疗，在超声波声能作用的支持下，将药液转化为细雾滴，确保药液可以直接进入到细支气管、肺泡处，以此来发挥消炎的作用效果。且超声雾化吸入可润滑患儿呼吸道，使痰液变得松动，快速将痰液排除，将气道阻力降到最低，改善患者的通气功能。相较于其他治疗法，超声雾化吸入作为局部疗法用药有效性、安全性更高[6]。

针对小儿肺炎患者而言，雾化吸入治疗过程中，护理干预措施的落实直接影响最终治疗效果，所以当前在开展护理干预时，需要将患儿作为中心，突破常规护理的局限性，深化护理责任以及护理专业内涵，实现护理水平的提升。在优质护理的过程中，无论是思想观念、医疗行为都需要为患儿着想，一切医疗活动都要将患儿放在首位，控制好护理成本，优化护理流程，不仅要满足患儿的基本生理需求，同时还要保证患儿躯体以及心理舒适度，通过优质护理来提高护理质量。

本文对比研究结果显示，采用优质护理服务的实验组，症状消退时间、治疗有效率、护理满意度等指标更符合预期，表明超声雾化吸入治疗小儿肺炎的优质护理效果显著，因此优质护理值得进一步推广与应用。

参考文献：

[1]曹丽,孙红翠.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理干预[J].贵州医药,2022,46(08):1342-1343.

[2]唐秀霞.优质护理在小儿肺炎超声雾化吸入治疗中的效果分析[J].现代养生,2022,22(14):1167-1169.

[3]陈颖利,梁杰,杨晓娟.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理干预[J].贵州医药,2021,45(11):1805-1806.

[4]顾卫芳.超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理体会[J].中国社区医师,2021,37(30):138-139.

[5]刘兵兵,安宁.临床护理路径在超声雾化吸入治疗小儿肺炎护理中的应用及对小儿呼吸力学的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(06):271-272.

[6]叶晴.分析超声雾化吸入对小儿肺炎的临床治疗及心理护理配合[J].心理月刊,2020,15(20):200-201.

[7]朱蔼欣,黎巧茹,黄春辉,陈琼,卢贤秀.临床护理路径在超声雾化吸入治疗小儿肺炎护理中的应用及对小儿呼吸力学的影响[J].中国医药科学,2020,10(03):120-122.