延续性护理对小儿哮喘患者生活质量的影响

摘要：目的：探究小儿哮喘患者应用延续性护理对其生活质量的影响。方法：此次研究对象均为2021年10月份-2022年10月份中于我院接受治疗的102例小儿哮喘患者，将其按入院日期平均分为对照组与研究组，每组分别51例。对照组应用常规护理操作，研究组给予延续性护理操作，将两组护理前后HAMD、HAMA评分与生活质量评分作对比。对比两组患者用药依从率、患者与家属关于健康知识掌握情况。结果：对比两组护理前HAMD、HAMA评分差异不显著，P>0.05，无统计意义，护理后，对照组HAMD、HAMA评分明显高于研究组，P<0.05，差异有统计意义。两组护理前生活质量各指标评分对比差异不显著，P>0.05，无统计意义。对比两组护理后生活质量评分情况，研究组各指标评分明显高于对照组，P>0.05，差异有统计意义。护理后，对照组用药依从率以及患者及其家属对健康知识掌握率明显低于研究组，P<0.05，差异有统计意义。结论：延续性护理模式在小儿哮喘患者中应用，能够改善其不良情绪，提升生活质量水平，同时有利于提升患者治疗依从性，增强对疾病认识与理解，可广泛应用于临床。

关键词：延续性护理；小儿哮喘患者；生活质量；价值

    哮喘是儿科常见疾病之一，同时为慢性呼吸道疾病。近年来随着遗传因素以及生活环境、生活习惯的转变，小儿哮喘发病率持续增加。一般情况下，发病后，小儿患者主要临床症状表现多为胸闷、气短、咳嗽甚至呼吸困难等。但从临床数据分析可知，这一疾病复发率较高，并且容易引发多种并发症，对小儿患者身心健康造成严重威胁，进一步降低其生活质量[1]。就实际而言，目前临床对小儿哮喘缺乏有效根治方法，通常多借助护理措施对疾病进展科学合理控制。我国小儿哮喘患者数量规模相对较大，促使小儿患者自我护理能力水平提升，对改善病情、提升生活质量、减少复发率具有重要意义。有相关研究指出，对临床小儿哮喘患者合理应用延续性护理措施整体效果显著，其是对出院后患者给予相应开放式、延伸性护理干预措施，全面了解患者出院后各方面情况，如遵医行为以及病情发展、控制情况等，进而制定针对性护理措施，以改善预后[2]。本文主要对小儿哮喘患者应用延续性护理对其生活质量的影响展开分析研究，现将此次研究内容作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

    以2021年10月份-2022年10月份中在我院接受治疗的102例小儿哮喘患者作为此次研究对象。研究对象选择标准如下：纳入标准：符合儿童哮喘诊断与防治指南诊断标准者；哮喘病史不低于1年者；具有良好沟通能力者；对本次研究且知情同意者。排除标准：合并严重内科疾病者；合并重要器官功能障碍者；对此次研究所用药物存在过敏反应者；存在认知障碍者；难以配合此次研究者。将所有患者按照入院日期平均分为对照组与研究组，每组各51例。入院日期为单数者分为对照组，其中男性与女性小儿患者例数各为28例、23例，年龄在3-11岁之间，平均年龄为（4.76±2.63）岁，病程时间为15个月-3年，平均病程时间为（1.54±0.69）年。入院日期为双数者分为研究组，其中男性与女性小儿患者例数各为31例、20例，年龄在2-12岁之间，平均年龄为（4.82±2.53）岁，病程时间为13个月-3年，平均病程时间为（1.52±0.76）年。对比两组小儿患者临床一般资料情况，P>0.05，差异不显著，可比。

1.2方法

对照组给予常规护理操作，主要包括对小儿患者及其家属讲解宣传疾病健康相关知识，关注小儿患者心理、情绪变化，对于其存在的不良心理及时采取措施转移注意力并给予针对性疏导，指导其遵医嘱用药。

研究组以对照组常规护理操作为技术应用延续性护理，具体操作如下：①构建专业延续性护理团队。延续性护理成员包括科室护理长、主治医师以及2名护理人员组成。在小儿患者入院后由延续性护理团队对其展开全面系统化评估，同时在出院前再次进行对小儿患者病情恢复情况以及护理效果等进行评估。根据评估结果制定与小儿患者实际相符的院外护理计划、方法等。同时由护理人员对小儿各方面信息如治疗方法、院内与院外护理措施、性别、年龄、联系方式以及家庭住址等各详细登记，为院外延续性护理与随访工作提前做好准备，及时发现小儿患者居家生活问题，及时与患者家属沟通解决。②定期展开回访护理。在小患者出院后前一月可每周对其家属展开回访，从第二个月开始可每月或每两月进行回访，了解小儿患者院外心理状况以及身体恢复情况，指导家属采用正确方式缓解患者心理压力，而护理人员可通过多种方式与小儿患者直接沟通交流，对其加强心理护理，如借助成功案例帮助患者树立治疗自信，激发其依从性，或通过健康知识宣传讲解、回答患者疑问帮助其深入了解疾病，认识自我居家护理对疾病控制与康复的重要性意义。③加强护理期间访谈工作。在小儿患者院外护理中，护理人员应在了解患者体征变化、院外用药治疗等基础上给予家属科学、合理护理建议，同时采用多种沟通方式，如以电话、短信等与家属沟通患者居家状态、病情等，或创建QQ群、微信群等为患者及其家属提供沟通交流渠道。除此外延续性护理小组成员还可以微信公众号、网络平台等向小儿患者及其家属推送家庭自我护理方式与疾病自我监测方法，引导其加强日常防控，避免哮喘复发，嘱咐患者家属定期入院复查。④积极开展院外饮食延续护理。指导小儿患者养成正确饮食习惯，嘱咐患者日常生活中应尽可能食用蛋白质与维生素含量丰富食物，避免辛辣、刺激类食物食用，引导患者家属做好示范与监督，规范小儿患者家庭饮食行为。

1.3观察指标

    以HAMD、HAMA量表对小儿患者情绪变化情况进行评估[3]，得分越高则表示患者焦虑、抑郁情况更为严重。以健康调查简表中精神健康、社会、躯体、生理功能4个维度评价两组生活质量情况，各维度总分为100分，生活质量情况与不同维度得分呈正比关系。以本院自制量表对两组小儿患者依从率、患者及其家属对疾病健康知识掌握情况，健康知识相关指标包括急救知识、疾病认知以及用药方法等。

1.4统计学分析

此次研究中，两组小儿患者护理前后HAMD、HAMA评分以及生活质量评分均为计量资料，以x̄±s表示，t作检验。两组小儿患者依从率以及患者及其家属对疾病健康知识掌握情况均为计数资料，以n/%表示，卡方作检验，组间差异情况以P判定，<0.05则表示差异具有统计意义。

2结果

2.1两组护理前后心理情绪变化情况分析

相较于护理前，两组心理情绪得分差异不显著，P>0.05，无统计意义。经护理后，对照组心理情绪得分明显低于研究组，P<0.05，差异有统计意义，可比，如下表1所示：

2.2两组护理前后生活质量评分情况分析

护理前，两组生活质量各指标评分对比差异不显著，P>0.05，无统计意义，护理后，研究组生活质量各指标评分明显优于对照组，P<0.05，有统计意义，如下表2所示：

注：组内比较aP<0.05，组间比较bP<0.05。

2.3两组用药依从率以及患者及其家属健康知识掌握情况分析

相较于对照组，研究组用药依从率、患者及其家属急救知识、疾病认知以及用药方法掌握率明显更高，P<0.05，差异有统计意义，可比，如下表3所示：

3.讨论

近年来，我国哮喘病患者人数直线上升，对患者生活与工作产生严重不良影响。但因儿童身体素质特点，其呼吸系统正处于发展过程中，抵抗能力相对较差，哮喘病发生率更高。临床研究数据表明，当前小儿哮喘患者发病影响因素较多，常见如变应原、遗传、环境等[4]。同时由于哮喘属于慢性疾病，目前临床尚未具备有效根治方法，多以控制病情发展为主展开治疗，但整体效果与小儿患者自身依从性存在紧密联系，甚至因疾病治疗长期性，导致小儿患者生活质量水平降低的同时进一步降低其治疗积极主动性[5]。目前尽管临床关于哮喘疾病治疗药物种类越加丰富，但儿童哮喘发病率与死亡率仍逐年升高。经研究显示，出现这一情况主要是小儿患者及其家属缺乏注重院外护理，并且未掌握有效科学疾病、吸入工具、药物用法等相关知识，导致小儿患者久病不愈，甚至产生怀疑、恐惧、抑郁等不良心理、情绪，从而出现不配合或放弃治疗的情况[6]。

延续性护理是当前较为新型护理模式，其能够根据小儿患者实际情况制定针对性护理措施，并根据其院外护理需求给予相应指导，整体护理时间更长，对提升小儿哮喘患者治疗效果、依从性以及生活质量具有重要作用[7]。在此次研究中，对照组给予常规护理模式，而研究组则在常规护理基础上应用延续性护理模式，通过创建专业化延续性护理小组，根据入院以及出院前小儿患者实际情况对比确定其院外科学合理护理方案。为提升小儿患者与家属认知，强化治疗依从性，在院外延续护理工作中积极展开教育宣传与心理辅导，帮助其保持正确态度应对疾病，提高治疗自信心，防止不良情绪影响治疗效果。除此外积极以多种随访方式与小儿患者、家属沟通，了解患者疾病进展与控制情况，指导家属参与到小儿家庭自我护理工作中，发挥家属监督作用，进一步保障治疗效果，并提升生活质量。从本次研究结果可看出，护理前两组心理情绪得分与生活质量各指标评分对比无明显差异，P>0.05，无统计意义。护理后，对照组心理情绪得分明显高于研究组，且生活质量各指标评分均低于研究组，P<0.05，差异有统计意义，可比。对比两组用药依从率与健康知识掌握情况，研究组明显优于对照组，P<0.05，差异有统计意义。

    综上所述，对临床小儿哮喘患者应用延续性护理模式，能够缓解其不良情绪，同时能够提升其生活质量与治疗依从性，对提高其对护理、疾病知识等认识具有重要作用，有利于规范患者居家护理行为，提升整体治疗效果，可在临床大力推广应用。

参考文献

[1]李娜,张婷.家庭教育-环境改良的延续性护理对小儿哮喘依从性、生活质量、复发率的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(24):4593-4596.

[2]王平,杨晓芳.基于奥马哈系统的延续性护理对小儿哮喘的干预效果及生活质量的影响[J].中国医药科学,2020,10(19):159-161+176.

[3]杜晓燕.延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):8.

[4]周小园,曹亚南,王璐.延续性护理对支气管哮喘患者遵医行为及生活质量的影响[J].西藏医药,2019,40(05):100-102.

[5]周碧.对支气管哮喘患者进行延续性护理对其哮喘症状及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2019,17(11):268-270.

[6]朱杰,胡雪萍.家庭教育-环境改良的延续性护理对小儿哮喘依从性、生活质量、复发率的影响[J].医药高职教育与现代护理,2018,1(05):280-283.

[7]李英,何小静.延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响观察[J].河北医学,2017,23(02):334-336.