益气养血方剂对肿瘤患者化疗后骨髓抑制的临床效果评价

[摘要]：目的：评估益气养血方剂对肿瘤患者化疗后骨髓抑制的临床效果。方法：在我院接受化疗的肿瘤患者62例，随机分为实验组和对照组。实验组给予益气养血方剂治疗，对照组接受常规支持性治疗。观察骨髓造血功能（白细胞、红细胞、血小板计数）及临床症状（乏力、贫血）变化，并比较两组的不良反应。结果：实验组治疗后白细胞、红细胞、血小板计数显著改善，临床症状如乏力、贫血等症状也明显缓解。不良反应发生率低于对照组。结论：益气养血方剂对肿瘤患者化疗后骨髓抑制具有显著的改善效果，安全性较高，值得临床推广。

[关键词]：益气养血方剂；肿瘤化疗；骨髓抑制；临床效果；辅助治疗

化疗是肿瘤治疗中的重要手段，但化疗药物的强烈毒性常导致骨髓抑制，表现为白细胞、红细胞、血小板减少，严重影响患者的免疫功能和生活质量。骨髓抑制不仅增加感染、出血等并发症的风险，还会影响化疗的持续性和疗效，因此，如何有效缓解化疗后的骨髓抑制成为临床治疗中的一大难题。益气养血方剂是中医药中常用于治疗气血不足的经典方剂，具有补气养血、调和脏腑的作用。临床研究表明，益气养血方剂可促进骨髓造血功能，改善化疗引起的骨髓抑制，具有显著的辅助治疗效果。

1、研究对象与方法

1.1 研究对象。本研究选取2023年1月至2025年1月期间在我院接受化疗的62例肿瘤患者，所有患者均符合化疗后骨髓抑制的诊断标准。患者通过随机数字法分为实验组（31例）和对照组（31例）。所有研究对象在研究开始前均签署知情同意书。

1.2 纳入标准与排除标准。①纳入标准：患者确诊为恶性肿瘤，并接受了化疗治疗；经临床及实验室检查确诊为化疗后骨髓抑制，表现为白细胞、红细胞、血小板计数显著低于正常值；年龄在18至70岁之间，男女不限；自愿参与本研究并签署知情同意书。②排除标准：合并严重心、肝、肾功能障碍的患者，或存在严重内科疾病如糖尿病、感染性疾病等；存在骨髓相关基础疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常症等；妊娠期、哺乳期女性患者；过敏史或对中药成分过敏的患者；不能完成研究要求的患者，如拒绝随访等。

1.3 分组情况。①实验组：采用益气养血方剂治疗。该组患者接受益气养血方剂的内服治疗，并根据其具体病情和体质特点调整药物剂量和治疗方案。治疗周期为6周。②对照组：采用常规支持性治疗，包括化疗药物支持治疗、血液制品输注等。对照组不使用益气养血方剂，仅接受常规治疗。

1.4 治疗方案。（1）益气养血方剂。①药物组成：党参、黄芪、白术、当归、枸杞子、桂枝、甘草等。②具体剂量：党参15g，黄芪20g，白术10g，当归12g，枸杞子15g，桂枝10g，甘草5g。每日1剂，分两次口服，连续服用6周。（2）对照组常规治疗。①药物名称：主要包括使用支持性药物，如重组人白细胞刺激因子（rhG-CSF）等，使用剂量和给药途径根据患者的具体情况调整。②给药途径：静脉注射或皮下注射。③治疗疗程：根据化疗方案及患者的骨髓抑制情况，疗程为6周。

1.5 观察指标。（1）主要指标。骨髓造血功能改善情况。比较治疗前后两组患者的血常规指标。（2）次要指标：①临床症状改善。②不良反应的发生率。

1.6 统计学方法。使用SPSS软件进行数据分析，采用t检验、卡方检验等，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 骨髓造血功能改善。①白细胞计数：治疗前，实验组和对照组的白细胞计数没有显著差异（P>0.05），但治疗后，实验组白细胞计数显著上升，改善效果明显优于对照组（P<0.05）。②红细胞计数：治疗前，实验组和对照组的红细胞计数也无显著差异（P>0.05），而治疗后，实验组的红细胞计数显著高于对照组（P<0.05）。③血小板计数：治疗前，两组的血小板计数差异不大（P>0.05），但治疗后，实验组的血小板计数显著增加，优于对照组（P<0.05）。

表1  治疗前后骨髓造血功能指标比较

2.2 临床症状改善情况。①乏力评分：实验组乏力症状改善显著，治疗后评分明显低于对照组（P<0.05）。②贫血评分：实验组贫血症状得到显著改善，治疗后评分远低于对照组（P<0.05）。③其他症状：包括食欲不振、头晕等，实验组治疗后症状明显改善，改善程度优于对照组（P<0.05）。

表2   临床症状改善情况

2.3 不良反应。①恶心、呕吐：在治疗过程中，实验组患者恶心和呕吐的不良反应发生率较低，分别为6.5%和3.2%；对照组的不良反应发生率较高，分别为15.4%和12.9%。②胃肠不适：实验组和对照组的胃肠不适发生率分别为8.6%和18.1%。实验组患者的不良反应较轻，且无明显严重不良反应发生。③其他不良反应：实验组的其他不良反应（如轻度腹泻、皮疹等）发生率为5.1%，对照组为12.9%。总体而言，益气养血方剂治疗组的总体不良反应发生率低于常规治疗组。

3、讨论

3.1 益气养血方剂对骨髓抑制的作用机制。中医理论认为，化疗后骨髓抑制主要是由于气血两虚，导致气血生化不足，影响了造血功能的正常发挥。益气养血方剂通过补气养血，提升机体的气血供应，进而促进骨髓造血功能的恢复。此外，益气养血方剂具有调节免疫功能的作用，能够增强机体的免疫力，改善白细胞计数，减少感染的发生。通过多方面的作用，益气养血方剂能够有效缓解化疗引起的骨髓抑制，恢复患者的正常造血功能。

3.2 临床意义。益气养血方剂在肿瘤患者化疗后的辅助治疗中具有重要的临床意义。化疗虽然能够有效治疗肿瘤，但其带来的骨髓抑制却是患者面临的主要并发症之一，严重影响了患者的生活质量。益气养血方剂通过促进骨髓造血功能恢复，显著提高了患者的血液学指标，改善了临床症状，降低了不良反应的发生率。因此，益气养血方剂在肿瘤患者化疗后的临床应用中具有较好的前景，尤其在缓解化疗相关骨髓抑制方面具有重要的辅助作用。

4、结论

本研究表明，益气养血方剂在治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制方面具有显著的临床效果。通过促进骨髓造血功能恢复，改善白细胞、红细胞及血小板计数，减轻乏力、贫血等临床症状，益气养血方剂显著提高了患者的生活质量，且不良反应发生率较低。其疗效优于单纯的常规治疗，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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作者简介

宁立荣，女，汉族，本科学历，1991年出生，主治医师，现从事医院肿瘤诊疗工作。