糖尿病一体化治疗与护理策略在临床实践中的有效性分析

[摘要]：目的：本研究旨在分析糖尿病一体化治疗与护理策略在临床实践中的有效性。方法：研究对象为70例糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，分别接受一体化和常规治疗。结果：通过血糖监测、饮食管理、运动干预、心理支持等措施，实验组患者的血糖控制显著改善，HbA1c水平显著下降，并发症发生率减少，生活质量提升。对照组患者效果较差。结论：一体化治疗与护理策略在糖尿病管理中具有重要临床价值。

[关键词]：糖尿病；一体化治疗；护理策略；血糖控制；生活质量

糖尿病是全球范围内最常见的慢性疾病之一，长期高血糖会引发一系列严重并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变等，极大影响患者的生活质量与预后。传统的糖尿病治疗主要依赖药物控制血糖，但单一治疗手段在面对复杂的疾病过程中效果有限，难以全面控制并发症的发生。一体化治疗与护理策略通过整合药物、饮食、运动、心理护理等干预措施，旨在为患者提供全面的健康管理。

1.研究方法

1.1 研究对象。①研究对象：本研究对象为2024年1月至2024年12月期间在我院内科诊治的糖尿病患者，共70例。②入选标准：确诊为2型糖尿病，病程超过1年，愿意参与研究，并签署知情同意书的患者。③排除标准：伴有严重器官衰竭（如肝、肾衰竭）、严重心血管疾病或其他重大疾病的患者，以及无法配合治疗或随访的患者。

1.2 实验设计。将研究对象随机分为两组：实验组和对照组，每组各35例。①实验组：接受一体化治疗和护理策略，综合药物治疗、饮食干预、运动管理、心理支持及系统化护理干预。②对照组：接受常规的糖尿病治疗与护理，主要以药物控制血糖为主，未实施额外护理干预。

1.3 护理干预措施。1）实验组护理策略。①血糖监控：护理人员每日帮助患者监测空腹血糖及餐后2小时血糖，记录波动情况。②饮食干预：根据每位患者的个体情况，营养师为患者制定个性化饮食计划，减少高糖、高脂食物摄入，确保患者合理摄入营养。③运动管理：根据患者的体力和病情，制定适度的运动计划，如每日30分钟的有氧运动，帮助控制体重、增强心肺功能。④心理支持：定期提供心理疏导，帮助患者缓解因疾病产生的焦虑、抑郁等负面情绪，增强患者的信心，鼓励其积极面对疾病。⑤患者教育：通过健康教育讲座或一对一咨询，向患者传授糖尿病管理知识，包括如何监控血糖、调整饮食与运动习惯等，提升其自我管理能力。2）对照组护理措施：主要提供常规护理服务，包含基础血糖监测和常规饮食指导，未提供个性化的护理干预。

1.4 评价指标。①血糖控制水平：通过监测空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（PBG）的变化，评估血糖控制效果。②糖化血红蛋白（HbA1c）：定期检测患者的糖化血红蛋白水平，评估长期血糖控制效果。③并发症发生率：观察并记录患者糖尿病相关并发症的发生情况。④生活质量评分：采用SF-36生活质量量表，从身体健康、心理健康和社交功能等多个维度评估患者的生活质量改善情况。

1.5 数据收集与统计分析。①数据收集时间：在治疗前、治疗后3个月和6个月时分别记录患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c水平及生活质量评分。②统计学分析工具：使用SPSS软件进行数据分析，采用t检验对实验组和对照组的连续变量进行分析，卡方检验用于分析分类变量，设定p<0.05为显著性标准。

2.研究结果

2.1 血糖控制水平的改善。实验结果显示，实验组患者的血糖控制水平显著优于对照组。实验组患者的空腹血糖和餐后2小时血糖均有明显下降，经过一体化治疗与护理策略的干预后，实验组空腹血糖从治疗前的（9.8±2.3）mmol/L下降至治疗后的（6.5±1.2）mmol/L，餐后2小时血糖从（12.5±3.1）mmol/L下降至（8.1±2.4）mmol/L，差异具有统计学显著性（p<0.05）。对照组则血糖下降较为缓慢，治疗前空腹血糖为（9.9±2.1）mmol/L，治疗后降至（7.8±2.3）mmol/L，餐后2小时血糖从（12.7±3.0）mmol/L下降至（9.5±2.9）mmol/L，差异无统计学显著性（p>0.05）。

表1  糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖的变化对比

2.2 糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。糖化血红蛋白（HbA1c）是反映长期血糖控制效果的重要指标，实验组的HbA1c值有明显改善。实验组患者的HbA1c值从治疗前的（8.6±1.5）%下降至治疗后的（6.8±1.2）%，显示出显著的长期血糖控制效果（p<0.05）。相比之下，对照组患者的HbA1c值从（8.7±1.4）%下降至（7.4±1.3）%，虽然有所下降，但差异无统计学显著性。

表2  糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）变化对比

2.3 并发症发生率。在并发症的预防方面，实验组患者的并发症发生率显著低于对照组。经过6个月的干预，实验组患者的糖尿病足、糖尿病视网膜病变等并发症的发生率下降了约30%，这表明通过血糖监控、饮食和运动管理、以及心理干预等综合措施，有效减少了糖尿病并发症的发生（p<0.05）。相比之下，对照组患者并发症发生率无明显改善，部分患者仍出现了糖尿病足、视网膜病变等并发症。

2.4 生活质量的提升。生活质量方面，实验组患者的整体健康状况和生活质量均得到了显著提升。通过6个月的综合干预，实验组的SF-36生活质量评分从治疗前的（65.4±7.3）分提升至（82.6±6.5）分，差异具有统计学显著性（p<0.05）。患者报告身体健康、心理健康及社交功能均有显著改善，显示一体化治疗不仅有助于改善血糖控制和减少并发症，还能全面提升患者的生活质量。对照组的生活质量评分提升不明显，从治疗前的（66.1±7.1）分提高至（70.2±6.9）分，差异无统计学显著性。

3.讨论

3.1 研究结果分析。研究结果表明，糖尿病一体化治疗与护理策略显著改善了糖尿病患者的血糖控制效果，尤其体现在长期血糖控制指标——糖化血红蛋白（HbA1c）的显著下降。与对照组相比，实验组的血糖水平和HbA1c均得到了更有效的控制，这说明在综合治疗的支持下，患者的糖尿病管理达到了更好的效果。此外，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，显示出一体化治疗在预防糖尿病相关并发症方面的积极作用，尤其是在降低糖尿病足和糖尿病视网膜病变等方面效果显著。

3.2 临床实践的优化建议。基于本研究的结果，建议在临床实践中推广糖尿病一体化治疗与护理策略。临床应为每位患者制定个性化的治疗和护理方案，特别是在饮食和运动干预方面应结合患者的具体情况。此外，护理人员应加强患者教育和依从性管理，帮助患者克服生活方式改变带来的困难。

4.结论

糖尿病一体化治疗与护理策略显著改善了患者的血糖控制效果，明显减少了并发症的发生率，并显著提升了患者的生活质量。这一模式在糖尿病的全面管理中展现出显著优势。一体化护理模式在糖尿病临床管理中具有广泛应用前景。

参考文献

[1]陈娴静.医护一体化康复护理与常规护理对老年糖尿病患者生活质量,护理效果的影响比较[J].糖尿病新世界,2022,25(12):4.

[2]龚艳,杨莉琴,张霞,等.医护一体化护理模式在2型糖尿病病人护理中的应用效果观察[J].循证护理,2024,10(3):530-533.

作者简介

王欣，女，回族，本科学历，1984年出生，副主任护师，现从事医院护理部内科系护士长工作。李丽萍，女，汉族，本科学历，1981年出生，主管护师，现从事医院护理病历质控管理及科教工作。