乡镇卫生院普通外科患者护理干预效果及护理质量提升研究

[摘要]：目的：探讨在乡镇卫生院普通外科患者中实施护理干预对治疗效果和护理质量的影响。方法：选取2022年1月至2025年1月期间50例普通外科患者，随机分为护理干预组和对照组，各25例。干预组在常规治疗基础上实施心理疏导、疼痛管理、伤口护理等护理干预，对照组仅接受常规护理。比较两组患者的临床症状、生命体征、护理质量评分和恢复时间。结果：护理干预组患者的疼痛评分、伤口愈合时间、术后并发症发生率均显著优于对照组（P<0.05）。护理质量评分和恢复时间方面，干预组也明显优于对照组（P<0.05）。结论：在乡镇卫生院普通外科患者中实施护理干预，可有效改善临床症状，缩短恢复时间，提高护理质量，值得在基层医疗机构推广应用。

关键词：护理干预；普通外科；乡镇卫生院；护理质量；临床效果

乡镇卫生院作为基层医疗机构，承载着大量农村地区外科患者的初步诊断与治疗任务。由于医疗资源相对匮乏，外科患者的护理质量直接影响其康复效果。因此，提升乡镇卫生院的护理服务质量成为医疗改革的重要目标。近年来，国家通过政策引导和项目支持，致力于提高基层医疗服务水平，解决“最后一公里”问题。在这一背景下，研究在乡镇卫生院普通外科患者中实施护理干预的效果，并探讨其对护理质量提升的意义，具有重要的实践价值和指导意义。

1.研究方法

1.1研究设计。本研究为前瞻性研究，通过对2022年1月至2025年1月期间，乡镇卫生院收治的50例普通外科患者进行护理干预观察，评估干预前后的临床效果和护理质量改善情况。采用随机分组法，将患者分为护理干预组和对照组，分别进行护理干预和常规护理的对比。

1.2研究对象。研究对象为我乡镇卫生院入院治疗的普通外科患者，所有患者均签署了知情同意书。纳入标准：普通外科患者，年满18岁，愿意接受护理干预；排除标准：有严重合并症或多脏器功能衰竭的患者，急性期传染性疾病患者。最终纳入50例患者，其中护理干预组25例，对照组25例。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著差异，确保了研究的可比性。

1.3治疗与护理干预。治疗组在常规治疗基础上，进行针对性护理干预，具体内容包括：①心理疏导：为患者提供情感支持，缓解因疼痛或手术焦虑带来的负面情绪；②疼痛管理：根据患者的疼痛评估结果，调整止痛方案，实施定时、按需止痛；③伤口护理：定期检查伤口情况，进行伤口清洁消毒，防止感染；④术后活动指导：根据患者的恢复情况，指导适度的术后活动，促进早期功能恢复；⑤康复训练：为创伤患者制定早期康复计划，鼓励患者进行轻度运动，以促进其恢复。对照组仅接受常规治疗和护理，未进行上述干预措施。

1.4数据收集与评估指标。本研究主要通过以下几项评估指标来收集数据：①临床症状：包括术后并发症的发生情况、疼痛评分、伤口愈合情况；②生命体征：包括血压、心率、呼吸频率等；③护理质量评分：采用护理质量评价表，通过患者自评和护理人员评价进行综合打分；④恢复时间：观察患者从入院到出院的时间，并记录恢复过程中的关键时间节点。数据通过定期记录和随访获得，每周评估一次患者的恢复情况。

1.5统计分析方法。采用SPSS统计软件对数据进行分析，组间比较采用t检验和卡方检验。对于连续变量，采用均数±标准差表示；对于分类变量，采用百分比表示。P值<0.05被认为具有统计学显著性。

2.研究结果

2.1基本情况分析。50例普通外科患者中，治疗组和对照组的基本情况相似。两组患者在性别、年龄、病程等方面没有显著差异，确保了研究的可比性。治疗组平均年龄为38.4±9.2岁，男性13例，女性12例；对照组平均年龄为37.8±8.9岁，男性12例，女性13例。

2.2临床症状改善情况。治疗组在接受护理干预后，患者的疼痛评分、伤口愈合情况等方面显著改善。治疗后，治疗组的平均疼痛评分下降至2.3±1.1分，而对照组为3.7±1.5分（P<0.05）。伤口愈合时间，治疗组平均为10.5±3.2天，对照组为14.8±4.1天（P<0.05）。术后并发症发生率：治疗组为6例，发生率为12%；对照组为15例，发生率为30%。治疗组的术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

表1  临床症状改善情况

2.3生命体征及恢复情况。治疗组的生命体征恢复较快，尤其在血压和心率的稳定性方面表现更好。治疗组患者的血压平均恢复时间为6.1±2.3小时，对照组为8.4±2.5小时（P<0.05）。治疗组的术后活动能力恢复较快，平均恢复时间为7.2±3.4天，而对照组为9.3±4.1天（P<0.05）。

表2  治疗组与对照组生命体征及恢复情况比较

2.4护理质量评估。护理质量评估显示，治疗组患者的护理质量评分显著高于对照组。治疗组的平均护理质量评分为88.4±6.3分，对照组为74.2±7.5分（P<0.05）。特别是在护理服务态度、患者舒适度和满意度方面，治疗组的得分都明显高于对照组，表明护理干预能够有效提升患者的护理体验。

3.讨论

3.1护理干预的作用。乡镇卫生院作为基层医疗机构，面临着设备和人力资源的不足，特别是普通外科患者的护理常常受到限制。因此，针对性的护理干预显得尤为重要。本研究表明，通过护理干预，患者的临床症状明显改善，恢复时间缩短，护理质量得到了显著提升。具体来说，治疗组的疼痛控制、术后恢复、伤口愈合等方面均明显优于对照组。这一结果与国内外相关研究一致，进一步验证了护理干预在普通外科患者治疗中的积极作用。

3.2疼痛管理与护理。疼痛管理是普通外科患者护理中的核心环节。本研究发现，治疗组通过个性化的疼痛管理方案，术后疼痛明显减轻，患者的康复速度也有所加快。研究中的护理干预包括了药物止痛与非药物的心理疏导、舒适护理等，显著提高了患者的舒适度。疼痛管理不仅影响患者的身体恢复，还直接关系到心理状态，合理的疼痛控制是提升患者治疗效果的关键。因此，疼痛管理应成为基层医院护理干预的重点之一。

3.3伤口护理及术后恢复。伤口护理在普通外科患者的治疗过程中占据着不可或缺的地位。研究发现，治疗组患者的伤口愈合速度明显快于对照组。有效的伤口护理，包括早期干预和精细化护理，有助于减少术后感染的发生，促进伤口的快速愈合。及时的伤口评估和护理措施不仅缩短了愈合时间，还降低了术后并发症的发生率。这为基层医疗机构提供了有益的参考，表明加强伤口护理对术后恢复至关重要。

3.4心理疏导的作用。本研究还发现，心理疏导作为护理干预的一部分，对患者的术后恢复起到了积极的作用。很多普通外科患者在接受手术时会产生焦虑、恐惧等负面情绪，这些心理因素往往会影响患者的生理恢复。研究表明，治疗组患者通过心理疏导，情绪得到了有效调节，焦虑水平显著降低，进而促进了术后恢复。

4.结论

本研究表明，在乡镇卫生院普通外科患者中实施护理干预，能够显著改善患者的临床症状，缩短恢复时间，并提升护理质量。特别是在疼痛管理、伤口护理及术后早期活动指导方面，护理干预起到了至关重要的作用。该研究为基层医疗机构提供了一种有效的护理干预模式，能够提高患者的治疗效果和护理质量，值得在类似机构中推广应用。

参考文献

[1]潘菊花.加强护理安全管理对乡镇卫生院护理质量的效果探讨[J].中外女性健康研究,2022(3):192-193.

[2]黄桂碧.乡镇卫生院实行优质护理服务对患者满意度的影响[J].黑龙江中医药,2023,52 (01):200-201.

作者简介

郭飞，女，达斡尔族，本科学历，1987年出生，主管护师，现从事基层医院临床护理工作。